和宝宝体验共同成长的快乐

　　小编对你说：恶心和呕吐基本消失，身体的种种难受也悄悄远去……不知不觉开始进入孕中期(怀孕13周-24周)。芳芳和小华的感觉与以前明显不同，心情疏朗、精力充沛，人也恢复了往日的美丽。渐渐隆起的腹部，让她们感受到了做母亲的自豪，每一天似乎都能感觉到自己和宝宝有新的变化。

　　怀孕四个月时，芳芳照例到建立孕期保健卡的妇幼保健院体检，在例行称体重、量血压、听胎心后，医生建议她做一下“唐氏综合症”的筛查，芳芳不解，什么是“唐氏综合症”？为什么要做呢？记得去年35岁的表姐生孩子时，好像了防止生出来的宝宝是傻子，做过什么穿刺，想到此，芳芳心里怕怕的，我们及时请教了专家――

　　专家指点：

　　唐氏综合症就是我们通常所说的先天愚型，虽然发病总量不多，但对孩子和其家庭的伤害是很大的。过去一般对35岁以上的孕妇做筛查，目前经过调查发现，有20%的唐氏综合症患儿妈妈在35岁以上，80%的患儿妈妈在35岁以下，因此现在一般都建议每个孕妇都要做筛查。

　　检查：孕妈咪在15-20周左右，静脉验血，查2个项目：甲胎蛋白(ASP)和游离βCG，得出的结果结合孕妈咪的孕周、身高、体重，通过一定的算式，可以分析出胎儿是否有患唐氏综合症的风险，如果风险大于1/250，会建议孕妇做羊水穿刺(从羊水中取到胎儿的脱落细胞)，看21号染色体是否畸形，如果是畸形应该及时终止妊娠。这个检查同时可以看出胎儿有无神经管畸形(该病的发生率达到1-3‰)，如果畸形的可能性大，应该进一步做B超，以排除无脑儿、脊柱裂等畸形。

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　　每次去医院例行产前检查，总要量血压，小华都正常。五个月的第一次检查时，量好血压，助产士的神色有点凝重，让她在一旁坐坐，待一会儿再量一次。第二次量好后，助产士对她说，你的血压稍稍偏高，96-135毫米汞柱，家里有血压计的话，经常量量，如果一直偏高，下次来检查时，直接挂“高危门诊”。小华听了十分紧张，自己成了“高度危险”的人了？第二天她便来到专家处咨询――

　　专家指点：

　　“高危门诊”一般由高年资医生组成，是对高危妊娠设立的特别监护门诊，所谓“高危妊娠”是孕妈咪或胎宝宝有某种并发症或者致病因素，会对母婴造成危害和导致难产，只要注意监护并不可怕。怀孕期间有高血压却是应该引起注意的，因为以高血压为主要症状的妊高症会给孕妇和胎宝宝带来很大伤害。

　　单纯高血压称为轻度妊高症，有高血压、蛋白尿是中度妊高症，三者皆有则是重度妊高症。

　　后果：严重的妊高症易发生子痫，抽筋而引起并发症，如颅内出血、脑水肿、心衰、肝脏损害、肾功能损害以及导致胎盘早剥造成出血性休克等。还会导致胎儿生长发育迟缓，因血供不够，胎儿在子宫内缺血缺氧，甚而胎死宫中。

　　治疗：服用解痉药硫酸镁，以解除血管痉挛，减少并发症，同时服用降压药，保证胎儿的血供和保护胎儿内脏器官的发育。

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　　小华又问了专家一个她百思不得其解的问题：“昨天医生开了50克葡萄糖，让我下次来检查时，喝下糖水后验血，说是排除糖尿病，我没有糖尿病，需要什么排除？”

　　专家指点：

　　有许多孕妈咪平时没有糖尿病，怀孕后由于身体内代谢的改变，会出现妊娠合并糖尿病。这种病易导致巨大儿，造成分娩困难，严重的会致使胎儿死在子宫内。因此，每位孕妇都应做糖筛选。

　　检查：如果糖筛选是阳性，即血糖≥7.8，就需再做糖耐量检查，即空腹验血糖，吃下100克葡萄糖后，每隔1小时验一次，共验3次，如果4次中有2次及2次以上超过正常值，说明糖耐量异常，是妊娠期糖尿病。

　　治疗：控制饮食，最好在营养师的指导下进餐和进食，不吃含糖量高的食物。如果空腹血糖不能控制应该用胰岛素治疗。

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　　这一阵，芳芳老觉得小腿肚有点痛，脚踝处也有肿胀。根据我们的知识芳芳可能患了静脉曲张，这是孕期常见的病状，我们给了她一些建议：站立一段时间就坐下休息一下，不要盘腿坐和注意控制体重，常常运动双脚，休息时把腿抬高，紧身裤或弹力袜可能会有帮助，在早晨起床前穿好再下床。芳芳坚持一段时间后症状明显减轻。

　　其实，在总体感觉精力充沛的情况下，象芳芳这样有各种各样不适的孕妈咪还真不少，如果能照顾好自己，不用看医生，这些不舒服会很快过去的：

　　痔疮――肛门处瘙痒、疼痛、出血

　　应对良方：保持大便畅通，不吃辛辣食物，不长久站立；温水坐浴，必要的话请医生开软便剂。

　　阴道分泌物――分泌物增多

　　应对良方：没有不适感不必治疗，只要保持局部清洁干燥即可；若有瘙痒、灼热、疼痛等不舒服，或分泌物有异味或颜色，可能感染了，应去医院诊治。

　　小心晕倒――站立太久、疲倦、血糖过低

　　应对良方：避免久站，也不要突然从椅子或床上站起来。如果经常发生晕眩，最好去医院检查是否贫血。

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　　胎动――妊娠五个月起的美妙感觉

　　吃完晚饭，小华正在看书，突然像有什么东西顶了一下肚子，敏感的小华马上意识到是胎动！小华欣喜不已：一个小生命真切地在体内蠕动，这真是一种奇妙的感觉！

　　小华记着医生说的话：一般在18-20周左右就可以感觉到胎动，到24周时胎动的频率逐渐变得比较有规律，可以开始计录胎动数了，因为胎动正常是宝宝安全的一个重要依据。小华准备了一些没用的钮扣，胎宝宝每动一次，就放一粒到一边(作者：也可以在纸上划“正”字)，这样一边做事一边记录，不会搞错。小华还准备了一本小本子，每天早晚两次记录下宝宝的胎动次数，医生告诉她，一旦胎动数与平时不同，特别多或特别少，就要及时到医院去。

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　　胎教――准妈准爸与胎宝宝的情感互动

　　本来芳芳妈妈准备为芳芳买一个胎教仪，说是给外甥“早期智力开发”，作者了解到后，给他们看了劣质胎教仪造成宝宝听力损害的相关报道，并为之请教了专家。专家说，其实所谓“胎教”，并不是对胎儿实施教育，而是在营养、环境两方面给予良好的干预，使宝宝的神经网络、脑细胞发育更完善，身体发育更正常。

　　于是，芳芳和彬彬创立了一套胎教方法：会弹钢琴的芳芳，坚持每天弹琴近1小时，在怡情养性的同时，也起到了很好的胎教作用。喜爱看书的芳芳更是特地找一些中外名作家的美文阅读；每天晚饭后，是芳芳、彬彬的学习时间，现在他们把更多的时间给了“宝宝”，在柔和的背景音乐下，芳芳读几则“十万个为什么”，彬彬朗读几篇英文，他们还经常和宝宝说说话。虽然宝宝不一定能从中学到什么，但和谐宁静的氛围、准妈准爸对宝宝的关爱之情，一定对胎宝宝有益。

　　害喜的艰难岁月终于过去了，小华和芳芳知道这段时间是宝宝生长发育最快的时期，只有吃得好，宝宝才能长得聪明、生得健康，可是该怎样补呢？

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　　建议――品种越多、营养越平衡越好

　　掌握原则：少量多餐，荤素搭配；重质控制量；特别要注意下面这些营养物质的补充――钙质：妊娠18周左右胎宝宝的骨胳和牙齿开始发育，特别需要钙质，同时充沛的钙可以预防妊高症和小腿抽筋。要吃平时2倍的量，奶酪、牛奶、动物骨头和多叶的绿色蔬菜中含钙较高。如果选择脱脂奶可以防止脂肪太高。

　　蛋白质：对胎儿的身体发育和大脑发育很重要，应多吃鱼、瘦肉、蛋、坚果、奶类和豆类食品。

　　维生素C：有助于胎盘的强健，使胎儿能抵抗感染，并能帮助铁质的吸收。吃新鲜的水果和蔬菜，蔬菜最好蒸或生吃。每天吃500-700克蔬菜，午餐和晚餐后吃一份水果。

　　铁质：宝宝体内的铁质需要预先贮藏，孕妈咪自身也需要大量由铁质制造的血红蛋白，需要的铁质是平时的三、四倍。瘦肉、动物肝脏、菠菜等蔬菜、大豆及豆制品、芝麻和芝麻酱、黑木耳等都富含铁质。

　　叶酸：是胎儿中枢神经系统发育必需的，怀孕期间的排出量比平时大好几倍，且体内不能贮存，应每天补充。深绿色多叶蔬菜有丰富的叶酸，尽量生吃或蒸吃，高温烹调会造成损失。

　　锌：孕妈咪缺锌会导致胎儿中枢神经系统先天性畸形、宫内生长迟缓，以及婴儿出生后脑功能不全等。经常吃些牡蛎、动物肝脏、肉、蛋、鱼以及粗粮等含锌丰富的食物，另外，常吃一点核桃、瓜子、花生等含锌较多的零食，足够补充所需的锌。

　　不宜多吃的食物：酒，含色素、防腐剂等加工过的食物如罐头食品，含咖啡因的咖啡，茶及热巧克力，含糖、含盐量高、辛辣等刺激性食物。

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编辑：张文亭　　　　请进入“准妈妈”与其他父母交流

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