山西部分地区新近发生的乙脑疫情，让北京市民不免有些担心：乙脑会不会像SARS那样爆发流行？对此，专家指出———

　　乙脑爆发流行的可能性不大　

　　解放军302医院教授姜素椿：乙脑不像SARS，它的隐性感染率极高。大约1000~2000人感染了乙脑病毒，只可能有一人出现乙脑的临床症状；几乎见不到一家人有两人同时患乙脑的现象；多数人感染乙脑病毒后不发病，并对乙脑病毒产生了免疫力。一般在乙脑流行地区，80%以上的成人体内都可测出乙脑病毒的抗体。

　　北京市疾病预防控制中心副主任贺雄：北京流行乙脑的可能性不大。研究表明，在北京，根据近两年来的调查，88%的常住人口体内有抗体，55岁以上人群几乎是100%有抗体。人群抗体水平在70%以上就不易发生乙脑流行。北京从1970年开始自愿接种乙脑疫苗后发病率逐渐下降，1999年到2002年都没有病例发生。

　　北京友谊医院专家：乙脑病毒经蚊虫叮咬进入人体，人体是否发病，不但与病毒的毒力和数量有关，而且取决于机体的免疫功能，绝大多数人在受感染后呈隐性感染。　

　　听了专家的这些解释，我们可以稍微松一口气了。不过，乙脑到底是怎样传播的，有哪些症状？现在我们该怎样预防，用不用接种疫苗呢？

　　◎什么“虫”能传乙脑

　　蚊子是乙脑的重要传播媒介，同时也是乙脑病毒的长期宿主。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代。能传播乙脑病毒的蚊种很多，如库蚊、伊蚊、按蚊等，其中国内外科学家共认与乙脑关系最密切的是三带喙库蚊。除了蚊子以外，有人在福建、广东、云南等地从一种叫“蠛蠓”的蠓虫体内也分离出乙脑病毒。在这些地区，蠛蠓的密度比蚊子还要高，其活动季节、吸血习性和乙脑的流行相吻合，也是乙脑的传播媒介。因此，防蚊、灭蚊、避蠓咬就能防止患乙脑。

　　◎什么气味爱招蚊咬

　　蚊子是凭借气味寻找猎物的。蚊子的小触须上有二氧化碳感受器，可感受二氧化碳、乳酸等物质。人呼气中放出的二氧化碳，蚊子在15米以外的地方就能探测到。人和一些脊椎动物还分泌出挥发性化学物质乳酸，蚊子用短而粗的触须就可探测出它。汗液中含有大量氨基酸、乳酸及氨类化合物，蚊子对此非常敏感，一旦嗅到这些物质的气味就食欲大开，因此出汗多的人就容易被蚊咬。

　　科学家还发现，蚊子会从不同的气味选择最喜爱的猎物。人皮肤上的细菌会使汗液的臭味加重，这种气味也会增加蚊子的食欲。因此，夏季勤更衣、常洗澡，就能少挨蚊子咬。

　　◎何季、何龄易患乙脑

　　乙脑流行于夏秋季（7~9月），南方稍早，北方稍迟，有严格的季节性。多发生在青少年，10岁以下的儿童更为多见。在乙脑流行地区，如果未按计划免疫接种乙脑疫苗，发病者主要集中在10岁以下的儿童中，因为这些儿童的乙脑抗体阳性率较低；如果儿童都接种了疫苗，则乙脑的发病率就会明显降低，反而会出现少数老年乙脑患者，这是因为少数老年人对乙脑的免疫力低所致。例如北京地区由于计划免疫工作比较好，已经多年未发生儿童乙脑，但却出现过一些老年乙脑患者。非疫区的人来到疫区，由于他们体内很少能测出乙脑抗体，因此无论年龄大小，都有可能感染。

    ◎现在该不该打疫苗

　　乙脑疫苗是我国计划免疫接种项目之一，6个月到10岁的儿童都要按计划免疫的要求接种乙脑疫苗。疫苗接种时间一般安排在乙脑流行季节前的1~2个月，即4月中下旬和5月上旬。第一年应接种两次，间隔7~10天；以后每年接种一次。乙脑疫区的成人由于体内多有乙脑抗体，则不用接种疫苗；但非疫区的人来到疫区，应在乙脑流行前接种乙脑疫苗。接种疫苗后，人群的保护率可达76%~90%。但乙脑疫苗接种后在体内有反应期，需要半个月到一个月才能起到防病效果。所以，成人现在应急接种，到乙脑高发期时疫苗还未起效，体内病毒再加上被蚊虫叮咬的病毒，可能造成偶合感染。

　　◎得了乙脑有哪些症状

　　乙脑的典型临床表现可分为以下几期：

　　初热期：为3~4天，急骤起病，发热、头痛、剧烈呕吐、嗜睡或昏睡等，儿童可有腹痛、腹泻等表现。

　　极期：为4~10天，为本病危险阶段。可出现高热、嗜睡明显、意识障碍显著、抽搐、浅反射消失、腱反射亢进、肌张力亢进、肢体痉挛，出现脑膜刺激征及锥体束征。重症可出现脑疝。常死于呼吸及循环衰竭。

　　恢复期：多从第10日开始，表现为神志逐渐转清，两周后痊愈。

　　后遗症期：发病6个月后，仍遗留神经、精神症状，称为乙脑后遗症。主要有：失语、瘫痪、扭转痉挛等。

　　预防流行性乙型脑炎小贴士：

　　1.防蚊、灭蚊是预防乙脑和控制流行的一项根本措施。

　　2.在居民家中可使用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、驱虫剂，外出用防蚊水等均有较好的效果。

　　3.去疫区前接种乙脑疫苗，这对于提高人群的免疫力，降低人群的乙脑发病率具有十分重要的意义。

　　4.乙型脑炎病毒对外界抵抗力弱，加热56℃30分钟或100℃2分钟即可失去活性。且对一般消毒剂敏感，如：3％ 至5%来苏水溶液，1~2分钟即可使其灭活。

　　5.增强体质，改善营养，积极参加体育运动，增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力。

　　◎流行性乙脑如何预防

　　虽然乙脑的病源、传染途径均已清楚，不会像传染性非典性肺炎一样迅速传染，传染性也不如非典那样强，一般不会爆发流行。但乙脑是一种愈后较差的传染病，易感人群要重视预防感染。乙脑起初的症状很像感冒，如果错按感冒医治，不及时抢救，病情会很快恶化。因此，乙脑患者在发病的早期要及时去医院进行治疗，密切观察病情变化，积极防治高热、惊厥、昏迷、呼衰及感染等，以减少后遗症的发生。同时大家要做好以防蚊灭蚊为重点的卫生工作，切断乙脑传播途径，确保自己和他人的健康。

    来源:人民健康网

编辑:焦磊　

(责任编辑：腾云)