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顺利度过临产分娩期访谈实录
时间:2006年09月01日15:25 我来说两句  

 
来源:搜狐母婴频道


母子比母女关系更微妙



  主持人:各位搜狐网的网友大家下午好,欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。

  各位网友好,妊娠期完了,在这个时候您可能感到很快乐,但同时对即将发生的一切,感到有些紧张,这是自然而然的,因为预产期到了,预示着孕妇快临产了,预产期到了以后,是不是孩子一定就这天出生了,怎么判断自己快出生了,怎么保证自己顺利生孩子,分娩时遭遇突发状况怎么办,等等疑问我们带着这些分娩期各种今天请到罗立华老师来到直播间,请罗老师做一下简要的介绍。

  妇产专家罗立华:我们医院叫卫生部北京医院。在妇产科,现在主要搞临产医学。现在担任科室副主任,是主任医师。

  主持人:第一个问题请问一下罗老师,临产有哪些征兆和迹象呢?

  妇产专家罗立华:有一个产兆表现得,一开始有点出血,这是在临产前三天就可以出现,还有人在临产前肚子有一点下坠感,有点不规律的子宫收缩。主要是两方面,一方面是阴道有少量出血,一方面是子宫有坠胀感。出现这种情况以后,近日要临产了,不一定马上进入临产的状态。

  主持人:我有一个同事她快到预产期了,内裤湿乎乎的。

  妇产专家罗立华:这是胎宫早破的现象,就是破水了,如果已经到孕足月了,破水时间长了,可能会发生宫内感染,对孩子有危害,对妈妈来说也容易造成感染。到孕足月的时候,如果没有宫缩,积极给予引产。如果孩子出来以后,不能存活,这个时候医生在抗感染情况下,先保胎,并且给一些促进小孩肺成熟的药物,这样以减少孩子早产以后肺功能不全或者内出血,还有一些换死性小肠炎的合并症。如果有的阴道分泌物多,有可能是白带造成的,有可能是胎膜早破,俗称也叫早破水,如果时间长了,对妈妈和胎儿来说,都会造成感染。如果孩子已经都成熟了,出来以后,能够存活了,这种情况下,我们积极引产。考虑这个孩子出来以后,生存能力差,这个时候大夫会给他在抗感染的同时,积极地保胎,在保胎过程中,给一些促进孩子肺成熟的药物,一般常用的是地塞米松,这个药不光是可以促进孩子肺的成熟,还可以减少早产儿出生后脑出血还有坏死性小肠炎,使孩子在出生后,能够获得更好的生存能力。

  主持人:怎样鉴别真假临产,怎么鉴别是真还是假的?

  妇产专家罗立华:假临产可能有一些产兆,但这不是真正的临产,通常宫缩很有规律的,但是又没有达到临产的宫缩的强度。一般真临产以后的宫缩强度为10分钟以内有两到三次宫缩,而且每次达到30秒,而且有一定的强度,这个时候叫临产。没有达到这个强度的宫缩,之前可能有10分钟、20分钟一次宫缩,这种时候叫做先兆临产(又称假临产)。一般的发生先兆临产以后,意味着这个人就要分娩了。

  临产不光要看宫缩,临产以后有宫缩的间隔、时间强度的标志,同时还要看宫口开不开,胎头是不是往下走,如果具备三点,有规律的子宫收缩,伴有宫颈的扩张和胎先露下降,这个时候管它叫真正的临产。有些医生检查的客观指标,像宫口开没开或者胎先露是不是下降通过医生检查的。作为孕妇自身主要是宫缩特别频繁,而且疼得特别厉害,就是要临产了,最好马上到医院待产分娩。

  主持人:在家里发生破水怎么办?

  妇产专家罗立华:破水在妇产科来说是常见的现象,破水往往表现是肚子也不疼,没有什么原因,阴道就流出大量的水,这个水往往自己控制不住,有的人认为是不是自己尿裤子了,实际上不是尿,是羊水出来了。裤水的原因很多,一个原因是已经到了足月了,估计羊膜的质量弹性下降了,容易发生破水。还有的时候没有到足月的时候,也会发生破水。这种破水严重的到感染,还有是因为胎位不正,压力不太均衡,容易破水,还有羊水比较多,还有糖尿病的人羊水比较多,羊膜腔压力过大。还有本身孕妇宫颈管的功能不大好,弹性不好,很松,承受不了羊水的压力,到一定时候,宫颈口就开了,这种时候,也会出现破水的情况。

  没有必要,垫着卫生巾还会增加感染的机会,一般破水以后,自己能感觉出来,这个时候如果流的时候可以垫些护垫,垫护垫的时候,最好要干净、清洁的,因为破水以后,阴道的细菌可以直接进入,造成宫内感染,这个时候最好是干净的内裤和干净的卫生巾。破水的时候不要怕,如果你已经足月了,这个时候生对孩子没有什么危害。如果要是说没有足月的时候破水,可能会造成早产的情况,不管什么情况,都要积极地来应对。

  特别提醒:但是有一类产妇比较危险,如果医生告诉你胎头还没有入臀位的,或者本身胎位不正。破水的时候会发生脐带脱水,这是由于因为羊水流动,会把脐带带出来,这种情况会造成胎儿宫内窒息。这类病人在平时的时候来医院检查,医生会叮嘱她:如果胎位不正的人,发生破水时,千万不要自己走的,要让家人平着把你抱上车,平着到医院里。

  主持人:快到预产期时,是不是应该服用一些泻药,提前把肠清空比较好?

  妇产专家罗立华:这个没必要,我们还是主张非人工干预的临产,病人来了以后,宫口没有破水,宫口来两公分以前,人工洗肠子,以前有人洗肠子,用肥皂水洗肠子,可以防止宫缩,现在更提倡是人性化的服务,要提倡自然分娩,没有必要一定要洗肠。通常有的女性怀孕后,由于孕激素的影响,活动少一些,会出现便秘的情况。遇到便秘的情况下,适当用一些泻药是有必要的。但是没有必要为临产做准备而吃泻药。在分娩的时候,有些产妇真得拉在床上,这种情况下,医生会帮她换,真正生的时候,会进行消毒处理。所以临产的孕妇没必要有这个担忧。

  主持人:过了预产期还没有生,有人说做爱有助于分娩,是这样吗?

  妇产专家罗立华:性生活有助于分娩这种提法是有的,因为精液当中含有前列腺素,可以促进子宫收缩,发动宫缩进行分娩。但是我们一般不提倡,在预产期前一个月,我们不提倡过性生活,主要怕增加宫内感染的机会,尤其是性生活后的如果发生破水,对孕妇来说感染的机会就更多了。如果你要是想尽快生,现在医院会有一些药物和一些方法来帮助催产或者加快分娩。没有必要一定要过性生活来催生。

  网友:小孩是不是左侧睡觉,我一侧睡就跑过,整个肚子都是动着,平躺缺氧,很担心侧睡会不会压着他?

  妇产专家罗立华:孕早期的时候,各种平卧都可以,如果到末期的时候,孩子比较大,子宫也比较大了,这个时候平卧的时候,可能会压迫人体的下腔,一旦被压迫以后,回心血量会减少,有效的循环血量不足,会出现氧卧低血压综合症。孕妇表现主要是血压低,觉得心慌气短,不光对孕妇有危害,可能对胎盘的血流会减少,会危害胎儿健康。到孕晚期,我们不主张平卧,在孕中期、早期没有关系。为什么提倡左侧位,主要是胎位的问题。在右侧子宫占腹部一定的空间,这样很容易出现右边旋,一旋以后子宫动脉的血流可能会受到一些阻碍,我们现在提倡尽量左侧躺,这样子宫就相对地给它正了一下,减少左旋,以后使血液循环更好一些,有利于孩子发育。如果左侧躺影响你的睡眠,觉得腰腿不舒服,也可以往右侧躺。


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(责任编辑:腾云)


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