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顺利度过临产分娩期访谈实录
时间:2006年09月01日15:25 我来说两句  

 
来源:搜狐母婴频道


  主持人:有很多孕妇说不好意思特别早去医院,他们非常想问一个问题,应该什么时候去医院,是必须到不能再忍的时候去吗?

  妇产专家罗立华:这不一定,如果你没有一些孕期的或者内科的还有产时的合并症或者并发症,医生也没有说你的孩子有什么特殊问题的时候,一般我们是等着有临产征兆以后再去医院。
如果在夜里胃有点疼,也没有破水,不见得急于到医院待产,可以早晨来。如果肚子疼得很规律了,阴道出血,跟月经量似的,或者比月经量还多或者破水情况下,这种情况要及时来医院。

  有些产妇生孩子是第一次、比较恐惧,感觉得有宫缩了,也可以到医院,医院一般可以接收的。

  网友:担心自己脸色太难看,去医院之前能不能化点淡妆。

  妇产专家罗立华:怀孕的时候,虽然要做妈妈了,大家还是希望漂亮,化一些淡妆,但是这样并不好后,这会影响医生的观察。

  主持人:见红应该马上去医院吗,可是家里没有别人陪怎么办,见红是怎么回事?

  妇产专家罗立华:见红实际上就是阴道有少许的出血,这个出血看你在怀孕什么时期出血的。这位网友提的问题,估计是她到足月了,阴道有点出血,这个时候子宫血管有点缩短或扩张,可能会造成一些出血,意味着可能要分娩了。此时如果出血不多的话,没必要急于马上去医院;如果出血跟月经量似的或者比月经量多的,就要去医院,可能有其他异常情况发生;如果量少没有必要急于到医院;此外特别要注意如果在没有足月的时候阴道出血,可能在28、29周或者在三十几周的时候有阴道出血了,这个时候一定要到医院检查,出血有可能表示有早产的情况,有的是因为宫颈有一些病变,还有一些人是因为胎盘内部有异常,胎盘靠近宫口了,我们叫前置胎盘,出现这些情况,最好还是到医院检查一下。

  主持人:一般住院前,需要孕妇提前准备什么东西呢?

  妇产专家罗立华:宝宝要穿得衣服,还有一些尿布湿,医院都给准备了,因为有一个消毒的问题,我们怕消毒不严格,给宝宝造成感染。医院的洗澡条件也比较好,并且有的地方有单间的病房,有卫生间,像盆就没有必要带了。以前在我们医院30间也有水池,脸盆一般不用带,带就带一些洗涮的东西,带拖鞋,换洗的内裤,带这些就行了。其他的,如果出院的时候穿得衣服还有宝宝用的被子提前预备好,等快出院的时候,拿到医院就可以了。还要带上你的医疗手册,另外还有围产保健手册,还有医疗的手册。

  网友:我预产期过了四天,今天做B超说一切正常,只是小孩离双宫颈1.8公分,医生希望剖腹,这样的话顺产有困难吗?

  妇产专家罗立华:小孩离双宫颈1.8公分,小孩相对比较大一些,这个小孩的体重估计在7斤半到8斤,如果骨盆是正常的,也没有孕妇或者内科的合并症或者孩子一切都正常了,并不是一定要剖腹产,完全可以阴道顺产。

  主持人:阵痛的时候是不是不可以大量饮水?

  妇产专家罗立华:可以。临产以后,我们鼓励产妇多进食多喝水,因为临产以后要消耗大量的能量,这是重体力的劳动,这个时候一定要多鼓励她进食、喝水。有时候到临产时,产妇疼得自己不能进食或者进水,医生、护士都喂她,要给她擦汗,拿着吸管给她喝水。

  主持人:阵痛开始,突然想上卫生间怎么办?

  妇产专家罗立华:没有关系,只要没有大量的阴道出血或者没有脱水,可以去卫生间。但是如果遇到有些人是急产的情况,宫缩特别频,想去卫生间的时候,这个时候有可能是宝贝的头已经进入阴道里,可能是要生的表现了,这个时候就请医生来检查一下,不要自己轻易地去卫生间。另外还有一种情况,医生告诉你宫口开得很大了,这个时候想大便,是宝宝在阴道里刺激你直肠,感觉大便,不是真正的大便,这个时候不要去卫生间了。如果去卫生间,会把孩子生在卫生间,如果有阵痛的时候,医生告诉你宫口并不大,小孩的头位置比较高,完全可以去卫生间,如果宫口比较低了,开比较大了,不要去卫生间了。

  主持人:宫口开到什么状况,才能进到产房去?

  妇产专家罗立华:待产区包括产前还有待产室还有分娩室,像和睦家医院是分娩室、待产室和产休是一体的,都在一个房间。一般的医院分几个步骤,一般的时候有先兆的临产,或者没有进入产程的时候,鼓励你在休息的时候就在一般普通的病房呆着,这个时候可以有亲人的陪伴,活动起来也比较方便。如果确定你已经临产了,正在有规律的子宫收缩了,而且伴有宫颈扩张,这个时候真要临产了,这个时候到待产房间去。待产房间有专门的医生和护士要观察你的产程的进展情况,还要观察在这个过程中,宝宝在子宫里是否安全,都有一套监测。如果宫口开了十多公分了,这个时候意味着你很快生宝宝了,这个时候要到产房进行分娩。有的医院把待产室和产房搁在一块,每个医院不一样。

  主持人:网上经常有一些妈妈问,要生孩子要花多长时间?

  妇产专家罗立华:花多长时间不太一样,按正常来说,如果已经正常临产了,我们一般把产程分1、2、3产程,第一产程从你正式临产,有规律的收缩,到宫口开全了,就是开到10多公分了,这段时间一般正常情况下,差不多8个小时。

  妇产专家罗立华:宫口开全以后,这段时间叫第二产程,这个时候需要一个小时左右,超过两个小时就要延长了。从孩子出生以后到胎盘娩出,这段时间叫第三产程,一般需要30分钟,大部分人在5到10分钟胎盘自己就剥离了。如果到30分钟不剥离,这是滞留,大夫就要帮助取胎盘了,如果再多几分钟,就会造成出血。孩子出来以后,大夫可能会给你促进子宫收缩的药,这样帮助胎盘收缩。现在必须还提出第四产程的概念,从胎盘娩出到以后的两小时,这段时间有一个第四产程的概念,一般产后出血的病人往往在两个小时之内,出得比较多,占得比例比较大。如果把这段时间控制好,就可以减少产程出血,或者可以减少因产后出血造成的并发症或者产后的死亡。北京今年死了十例产妇,产程死亡第一位原因就是产后出血,防止因为产后出血造成的产妇的死亡。

  主持人:怎么防止产后出血?

  妇产专家罗立华:观察完了以后,这段时间不让她出去,在产房有专人看着,如果出血了,就找原因,是宫缩不好还是胎盘的问题,或者产妇有没有其他的障碍。如果发现了,赶快抢救处理,这样能挽救产妇的生命。总的产程,一程8小时左右,二程2小时,再加上三程,一般在10小时左右,如果超过24小时叫至长,第一产程超过16小时就叫延长了。


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(责任编辑:腾云)


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