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聚焦产房:水中分娩探秘
时间:2006年09月07日09:26 我来说两句  

 
来源:搜狐母婴频道


  王助产士:水中分娩最大的好处就是自然,不用侧切。我们医院自去年3月1日以来,已做100多例,无一例侧切,只有个别的孕妇有自然裂伤,这样就避免了很多疾病的感染。

  记者:水中分娩的费用是多少呢?

  王助产士:水中分娩的费用如果是顺产需五六千元左右,其余再加上住院天数及住院床位等另行计算,更准确的数字你最好咨询一下住院部。

  记者:我还想问一下,现在做水中分娩是否由产科大夫来做?

  王助产士:我们这里做水中分娩的都是助产士,助产士也是有上岗证书的,不一定非要产科大夫。如果外地的孕妇要来上海做,应该把孕期中所有产前检查结果、病历资料都带上。

  在采访中,记者得知水中分娩是一个很有趣的过程。产妇整个身体浸泡在水中,水波轻微地撞击着产妇的身体,这样可使妇女子宫肌肉的活性增强,使分娩更顺畅、更容易。婴儿大多数情况下是在母亲离开水中的一刹那出生,但有时分娩却是发生在水中。婴儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,婴儿的肺没有张开。在水中分娩后,新生儿还是在水中,他的肺仍然还是没有张开,所以也不会呛水。但如果新生儿的头部已经接触了空气,再把婴儿的头放进水里的话,那么,婴儿呛水就在所难免,这是因为婴儿在接触空气后肺已经张开。初生的宝宝就像小海豚一样在水中舞动他们的小手和小脚,然后再由助产士把宝宝从水中抱出来。

  外国对水中分娩把得严

  外国较早开展了水中分娩,他们对这一问题抱何态度?记者近日采访了解放军304医院妇产科张琳副主任医师。

  据张主任介绍,爱尔兰一家医院选了301名相同年龄和产次的孕妇作为对照,结果显示,温水会明显减轻孕妇的疼痛,在水中有利于孕妇休息,更容易放松,产程缩短,也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为,对于正常的低危孕妇,在有经验的助产士帮助下,水中分娩是安全的。

  但在欧美国家,人们对水中分娩的安全性也有不同看法。这种分娩方式也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后,由于缺氧,会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部,导致呛水甚至死亡。因此,英国Active分娩中心对水中分娩作出严格规定:

  1.控制水温:水温要保持在36至37摄氏度,与人体温度相似。

  2.分娩池水必须严格消毒:产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗,分娩水池要保持清洁,整个分娩过程中,需要换2-3次水。

  3.避免长时间浸在水中:孕妇宫口扩张至五厘米后才进入水池,婴儿出生后必须马上离开水池,在水中呆的时间不能超过一分钟。

  4.有经验的助产士才能接生:每名孕妇要有两名助产士接生,助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。???

  分娩:下水还是不下水?——专家观点大交锋

  正方:减轻压力与痛苦

  上海市妇女病康复专业委员会常务副主任,人性化分娩研究专家郁俊德告诉记者,水中分娩主要的优势是,它可以减轻产妇的疼痛感,水包托的力量可以给产妇心理上安全的感觉,水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护的作用。当然,这种外来的助产方式,是对中国几千年来生产方式极大的挑战。他告诉记者,水中分娩使一部分高学历、思想开放的女人,满足了好奇心。她们认为这种新奇的分娩过程,不仅减轻疼痛,也符合自己当前多样化生活的需求。他说,德国人会把刚出生的婴儿扔入水中进行锻炼。水中分娩对刚出生的孩子的体质和呼吸系统功能是很好的锻炼。

  但是郁先生也提醒说,尽管水中分娩有很多好处,但产妇及家庭要事先考虑是否属于不适人群。以下人群,则不适宜水中分娩:1.怀有巨大胎儿的孕妇。生头胎时,产妇的产道没有经过扩张,容易造成会阴撕裂。水中分娩的婴儿,重量应该控制在3公斤左右。2.具有流产史的产妇,安全起见,不宜水中分娩。3.年龄较大或较小者。太小心理准备不足,超过30岁可视为“高龄产妇”,以做剖腹产为妥。4.身患疾病的产妇。5.产前不知情者。产妇分娩前参加医院组织的“孕妇学习班”是极有必要的。

  反方:危险太多应慎重

  卫生部临床专家工作组,全国艾滋病综合防治示范区专家工作指导组成员,北京协和医院妇产科樊庆泊副主任医师对记者说目前水中分娩在中国不宜推广,主要有以下几个方面原因:

  1.中国孕产妇多:水中分娩目前只能在一些有条件的大医院开展,但是这样的医院孕妇待产率高,水中分娩设备有限,所以为水中分娩产妇准备的分娩设备、用具等的消毒和各种准备,劳务费时,无形中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。


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(责任编辑:腾云)


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