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专家答疑怀孕点点通专访实录
时间:2006年09月25日11:47 我来说两句  

 
来源:搜狐母婴频道


  主持人:孕前应该做哪些营养方面的准备呢?对于肥胖的一些人应该注意一些什么?

  张运平:营养方面又是另一个专业,像我们做产科医生的只能提一些粗的东西,最好到医院,医院有专门的营养师,要想了解细一些还是应该找一些专门的营养师。

  主持人:对高龄怀孕的问题,高龄孕妇现在越来越多了,34岁以后怀孕的人也比较多,这样的孕妇对孕前、孕期都应该注意一些什么呢?

  张运平:高龄孕妇也是目前一个普遍的现象,高龄孕妇为什么列到高危妊娠里面去,第一,怀孕以后对孩子的风险大了,因为比如说出现染色体异常的情况多了,这种就有遗传病了。再一个,怀孕以后随着年龄的增大,可能母亲从体力各方面也会有所下降,所以将来分娩的时候可能剖腹产的机会多了。但是如果自己身体很好怀孕了,一般对孩子不会有太大的影响,但是怀孕早期应该做抽血检查,做唐氏筛查,如果检查是阳性的应该再做羊水的穿刺或者脐带的穿刺,以确定孩子有没有染色体异常的问题。

  当然高龄孕妇是不是一定要做剖腹产,我觉得这个问题不能千篇一律,原来我们在301的时候做过统计,就是35岁以上的孕妇剖腹产的比例是在52%左右,所以如果自己的身体健康状况良好,没有妊娠合并症和并发症,还是允许试产,看能不能分娩的问题。

  主持人:如果是减肥过度会影响怀孕吗?是不是太瘦的女孩也会容易不孕吗?

  张运平:应该这么说肥胖是引起不孕症的原因,如果过度减肥的话,也容易得不孕症。我们临床上经常遇到这样的情况,比如搞舞蹈的有时候到门诊看病,一看这个搞舞蹈的孩子就是不孕症,当时一查很多指标,都是阳性,为什么?她说她是搞跳舞的,教练就不让她吃那么多,就是每天控制饮食控制的很厉害,所以过于控制饮食也可能是引起不孕症的原因。但是如果把营养增加以后不孕的原因就可以解除了,确实在临床有这样的。

  网友:我想生小孩,做医院做检查是宫颈糜烂三度,有轻度出血,在月经周期中间第二天做爱,没有采取任何避孕措施,问体内的射精会不会怀孕?一个月内怀孕会有什么样的症状和反应?

  张运平:这个时间是可以引起怀孕的,但是对您来讲引起怀孕的可能性小一些,因为宫颈糜烂比正常的来说怀孕的机会少一些,但是不是说不能怀孕。一个以内怀孕没有任何表现,因为这段时间我们很难确定是不是怀孕,所以我刚刚说了早孕反应出现的时间一般在平均40天左右,但是作为这位网友来说,我觉得宫颈糜烂已经三度了,所以要想怀孕一定要做一个宫颈脱落细胞的检查,因为一般来说三度的宫颈糜烂是需要做治疗的,所以在最好等到宫颈糜烂好了以后再怀孕可能会好一些。

  网友:第一次怀孕是有明显的妊娠反应,下次怀孕的时候还会有这种反应吗?

  张运平:还会有。

  网友:哺乳期吃了紧急避孕药毓停,要想给孩子母乳,还可以继续喂吗?对孩子有什么影响?

  张运平:一般毓停的半衰期是10几个小时,一般说两到三个小时就行了。

  网友:最近对于电脑辐射是不是对怀孕有影响也是非常热的话题,能不能请张老师说一说,您觉得电脑对怀孕有影响吗?孕期是不是不应该经常上网?

  张运平:这个问题是大家提的比较多的问题,一般来说电脑的辐射量对孕前和怀孕的妇女不会有影响,因为这个放射量是安全的,因为怀孕只有到一定的放射剂量以内都是安全的,所以电脑不会有影响。但是因为用电脑以后可以引起身体的一些疲劳,所以怀孕的女性最好不要长时间在电脑上工作,一般不要超过2个小时就要出去走一走、活动活动,这样可能对自己和孩子的健康会好一些。

  网友:张院长,请问剖腹产以后多长时间可以要第二胎?

  张运平:原来教科书写的都是两年以后可以要第二胎,但是最近几年有比较明确的结论,说半年以后再怀孕都是安全的,也就是剖腹产以后再怀孕是安全的。

  主持人:是不是因为现在剖腹产的手术改进造成的?

  张运平:对,因为原来做的是子宫的纵切口现在是横切口。刚刚我回答网友的问题的时候写一年,为什么写一年呢?因为有的人很极端,说半年就可以他们可能坚持不了半年。

  网友:头一胎没有问题,生第二胎的时候35岁了,还要做各种高龄孕妇的检查吗?

  张运平:应该做,因为我刚刚说了先天畸形出现的机会35岁到38岁的比率是1:500。

  网友:生头胎的时候是侧切,二胎想顺产还要侧切吗?是在原伤口上侧切吗?如果水中分娩是不是就不用侧切了?

  张运平:关于侧切的问题世界卫生组织已经有了明显的态度,没有侧切指征的时候就不用做侧切了。水中分娩目前很多地方已经开展了,是不需要侧切的。

  网友:顺产依赖的是会阴的扩张度是吗?

  张运平:对,因为会阴本身是能扩张的。

  网友:我怀孕期时发烧,请问对胎儿影响大吗?

  张运平:怀孕高热可以引起流产,没有引起流产一般影响不大,但是现在关键是什么原因引起的发烧。

  网友:有三个月怀孕不成功,是不是存在问题?9月14日来月经18日完,请帮我测一下排卵期吧。

  张运平:没有月经周期不好预测排卵期,这个只是来月经的时候。一般应该是在2次月经的中间排卵。

  主持人:请问这位网友你的月经周期是多少?

  网友:排卵时间是中间的前后几天呢?

  张运平:一般在前后的24到48小时,两天的时间。

  网友:有时候三天或者前后五天的。

  张运平:只能从我们医学的角度讲概率,肯定这个时间概率大一些,有的可能根本来月经以前或者刚来月经以后也有排卵的,但是那个机会也很小。

  网友:我28岁,剖腹产后宝宝没有了,准备半年后怀孕,需要注意什么呢?

  张运平:应该到医院做一下检查查体和孕前的准备。


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(责任编辑:腾云)


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