网友：孩子10个月，不愿意用奶瓶，从小就是母乳喂养，现在根本不需要奶瓶，怎么断奶？晚上还要吃两三次夜奶。

　　张俊红：这个临床上是很重要的，婴儿的触觉、味觉很敏感，能分辨出妈妈的奶头和橡皮奶头的感觉，母乳的味道和配方奶的味道。有些婴儿属于比较随和一点比较好喂养的孩子，要断奶比较容易，还有的孩子属于难喂养的孩子，性格比较倔，转换奶头会有抵触情绪。断奶不能单纯理解成吃妈妈的奶到吃奶瓶的过程，对于孩子来讲有生理上的需要，母乳喂养跟妈妈的关系很紧密，既有生理上的断奶，也有心理上的断奶。

　　在断奶的时候一定选择适合的季节，一定是孩子正常的身体状况下，天气突然变化的情况下，气候变化的情况下一般不主张断奶。如果孩子一直是吃母乳，主要是奶头的错觉，这种情况建议家长用勺子或者小杯子来喂，口腔的运动和跟勺子吃不太一样，过渡起来比较容易一点，这个倒不是一个病就是一个习惯问题，需要家长有耐心。强行断的话，要看孩子的情况，我们遇到有些要给他断奶，他就几天不吃不喝使劲哭，这样孩子断奶的过程当中有一定的代价。大部分孩子是过渡，慢慢过渡会好一点。

　　主持人：母乳喂养的问题现在国际上比较强调，请您给一点建议，孩子在多大的时候断奶比较合适？

　　张俊红：理论上讲，理论上可以吃到1—2岁，我们有我们具体的一些情况，还有每个家庭、每个妈妈的具体情况。我在临床接触很多城市里面上班族的妈妈，上班压力很大，甚至有些刚刚生了孩子就准备要考试或者准备断奶，经常遇到。一般来讲，如果妈妈身体很正常，工作压力也不是太大的话，吃到一岁完全是允许的，至少争取保证母乳喂养四到六个月，有些特殊情况，比如妈妈生病了，或者是孩子的疾病状况影响到母婴分离的话那另当别论。如果母乳充足没有特殊情况，可以吃到一岁左右，至少保证吃到六个月。

　　主持人：母乳喂养一般老人提倡孩子愿意吃多久就吃多久，这是正确的吗？

　　张俊红：现在农村孩子吃的年龄会大一些，但是在城里面执行起来比较难，很少一个妈妈天天就围着孩子转，因为她有很多工作方面的压力。过大了之后也有一些问题，我们接触到有一些农村的孩子一两岁还没断奶，除非辅食添加得很好。有的孩子吃到一两岁对母乳依赖性很强，家长忽视对孩子辅食的增加，孩子出现一些问题，贫血或者营养不良，跟营养相关的一些疾病。所以不是说吃得越大越好，母乳在婴儿期是很重要的食物，但是跨过婴儿期就是一个次要食物。

　　网友：母乳喂养，但是由于本本人贫血严重，请问这样还适合给孩子喂奶吗？

　　张俊红：要看孩子多大，还有妈妈贫血的程度。如果贫血程度很重的话，可能对于母子都会产生影响，对妈妈身体的恢复情况。如果是很轻的话，因为出血过多我找产科给妈妈进行治疗。如果比较容易纠正的贫血，很快把妈妈治疗之后，对双方都是有好处的，一定要看妈妈的身体状况和贫血程度来决定适不适合继续喂养。　　

　　网友：我的孩子七个月，喝母乳的时候经常呛奶，喝奶粉的时候经常吐奶，这是喂的问题吗？还是什么其它原因？辅食很好。

　　张俊红：要看多大的孩子。七个月大的孩子，是从出生以后就这样还是怎么样？还要看发育正不正常，注意一下奶嘴的大小是不是适合，有些家长没有注意奶嘴，采取比较大的奶嘴，孩子一吸就是一大口会出现这种情况。还有孩子喝水的体位也很重要，吸孔的大小是不是适合，还有对喝的东西的接纳程度，不接受容易呛一些，是马上就呛是一会儿才呛。

　　网友：小孩现在九个月了，每天晚上到了三点钟要醒，醒之后到处找母乳，刚刚断奶，给她喂了配方奶，但是一点也不喝，从三点钟一直闹到六点钟，怎么办？

　　张俊红：这是一个断奶过程当中心理性断掉，生理性断掉，孩子的断奶需要一个过程，不是一天的问题。今天说断奶，明天就断掉了，到了凌晨三四点钟有一个条件反射找妈妈找奶吃，很大程度上是一个心理上的依赖，心理上的需求。

　　主持人：断奶的时候提倡母婴分离吗？

　　张俊红：根据情况，实际操作上可以建议妈妈见面的次数少一些，如果孩子脾气不是特别倔犟的孩子，在现实中有些家长两三天不见面也就忘掉这个事，慢慢淡化。但是对于有一些特别执拗的孩子是很困难，生一场病，是很大。

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