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子宫肌瘤与怀孕有什么关系


子宫肌瘤与怀孕有什么关系

  子宫肌瘤是育龄妇女常遇到的状况,许多人担心是否会导致不孕?是否需要开刀?若怀孕后才发现怎么办?首先,你必须找个值得信任的妇产科医生,充分沟通,了解各种治疗的优缺点,进一步做出适当的治疗。如此,子宫肌瘤绝对不是怀孕妇女们的负担!

  认识子宫肌瘤

  好发于育龄妇女,多数是良性

  子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的骨盆腔肿瘤,在生育年龄的妇女有高达20﹪的机率被发现有子宫肌瘤,幸好大多数是良性的,恶性病变的机会低于0.5﹪。

也因为子宫肌瘤好发在生育年龄的妇女身上,所以怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少准妈妈们必须面对的课题。 >>>子宫肌瘤最爱哪些女性?

  大部分的子宫肌瘤都没有症状,许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时,才被告知自己长了子宫肌瘤,她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险……,这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

  症状因生长位置而异

  子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同,可分为:浆膜层子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤,因此所产生的症状也不尽相同:

  (1) 子宫粘膜层的肌瘤:可能有经血过多、经痛、流产等现象。

  (2) 子宫前壁上的肌瘤:可能导致频尿的症状。

  (3) 子宫后壁上的肌瘤:可能产生排便困难。

  (4) 子宫侧边的大肌瘤:可能压迫输尿管,导致肾脏水肿。

  可能导致不孕症或习惯性流产

  在某些妇女身上,因为子宫肌瘤的生长位置导致了不孕症(3﹪)或是习惯性流产,而这些妇女必须在怀孕前评估,是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。 >>>子宫肌瘤与遗传有关吗?

  发现长了子宫肌瘤该怎么办?

  定期追踪:如果没有任何不适或症状,可以每三个月追踪一次。

  药物治疗:如果症状轻微时,可先使用黄体素、Danazol或GnRH-Analogs来减少荷尔蒙,研究报告认为有缩小子宫肌瘤的效果。

  手术治疗:子宫肌瘤切除手术或是子宫全切除手术,是妇产科相当普通的手术;除了传统剖腹手术加上子宫镜及腹腔镜的辅助使用,可使手术方式更多元化,病人的伤口也小,复原也较快。施行手术的时机大致如下:

  (1) 肌瘤太大而压迫症状严重者。

  (2) 出血过多,严重贫血,经长期荷尔蒙调整无效者。

  (3) 子宫肌瘤快速长大,担心有恶性变化者。

  (4) 子宫肌瘤经评估后,认为是导致不孕症或习惯性流产的主因者。

  孕前子宫肌瘤应先切除吗?

  医师对于子宫肌瘤何时需要手术,必须谨慎加以评估,包括子宫肌瘤的数量、大小、位置,都可能影响其严重性,加上临床症状及内科治疗是否有效,必须经过仔细评估,不能贸然进行手术。 >>>有子宫肌瘤必须做剖宫产?


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(责任编辑:焦磊)

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