准妈孕期保健“五问答”

　　什么是产道异常？

　　骨盆狭窄和胎儿头盆不称 骨盆狭窄或胎头过大都不能顺利通过产道。如骨盆正常，胎头过大，也是不能通过，如果骨盆虽狭窄一点，但胎儿头也小，也可以通过，这是相对而言的。城市里的孕妇定期作产前检查可以提前了解骨盆与胎头是否相对称，农村来的产妇往往缺少产前检查，要警惕这一点，处理的最好办法是剖腹产。

　　软产道坚韧是指子宫口、阴道、外阴部坚韧，伸展性不够，为此胎儿难以通过。有时医生用吸引器、产钳协助分娩，有时用宫颈软化剂。这种情况多见于高龄初产妇。

　　什么是脐带异常？

　　主要是指胎脐带在发育过程中异常，如过长(大于70cm)，过短(小于30cm)，脐带缠绕(脐带绕颈、绕肢体或躯干)，脐带结构异常等。脐带异常可致胎儿缺氧、窘迫、内脏发育异常等，为了及早发现，以便有计划的采取分娩方式，故建议孕妇定期产前作检查并作B超检查，尤其在孕中、晚期作几次B超检查，可以发现脐带正常与否。若异常则需引起高度重视，医生会想办法保证母儿的安全分娩。

　　什么是胎儿宫内窘迫？

　　是指胎儿宫内缺氧并伴有代谢障碍如酸中毒，发生在分娩期多半是急性胎儿窘迫，对胎儿影响严重，可造成窒息、死亡、大脑缺氧、智力障碍等。

　　引起胎儿宫内窘迫的原因有：

　　1．母体缺氧：如肺衰竭、重症贫血、高热等。

　　2．胎盘功能不全，如母亲患妊娠高血压综合征、慢性高血压病、慢性肾炎、妊娠' target=_blank>过期妊娠等均影响胎盘的功能。

　　3．子宫、胎盘、胎儿之间的血液循环受阻，如口脐带先娩出(脱垂)、脐带打结、脐带过短所致血液运输障碍。

　　4．胎儿发育畸形、宫内感染、母儿血型不合而溶血等引起胎儿缺氧会危及生命。一旦发现这些情况医生应积极处理，如让产妇左侧卧位以增加胎盘灌注量，一方面供氧，一方面针对窘迫原因进行处理，根据病情有可能用抑制宫缩的药物，也可能剖腹产，胎儿出生后积极抢救。

　　什么是子宫破裂？

　　子宫破裂少数发生在妊娠中、晚期，如子宫发育不良或陈旧瘢痕者，这需孕期检查才能提前知道；多数都发生在分娩期，是因分娩的通路有障碍，子宫继续收缩而造成，也有的是催产素使用不当引起。经抢救，及时手术可以保住性命。

　　为预防子宫破裂应：

　　1．加强产前检查，尽早发现生殖道畸形及肿瘤并及时治疗。及早发现胎位不正、畸形等，对胎位不正应予纠正。

　　2．一定要在产科分娩，绝对不能在家分娩。

　　3．以前是否有刮宫史、子宫内膜炎史、小子宫史等，将妇产科病史详细告诉医生，并将每次产前检查记录交给产科医生，以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度，以及采取预防措施。

　　什么是胎儿异常？

　　胎儿异常包括胎位异常和胎儿发育异常两种情况。

　　胎位异常正常的胎位在分娩时应是枕前位，除此以外的胎位均为异常胎位，如臀位、横位、额先露、面先露、全足位等。胎儿从狭窄的骨盆通过时，应该是一边转方向一边向下钻似地出来。但有的胎头由于旋转受阻而为持续性枕横位或枕后位，称为胎头旋转异常，造成不能顺利通过产道。

　　胎儿发育异常胎儿发育异常包括胎儿畸形、巨大儿、脑积水、无脑儿、多胎、联体双胎等，都是造成滞产的原因。

　　胎位的异常，有的在医生的协助下可以分娩，有的需医生伸手入宫内转位后娩出，有的需剖腹产才能保证母儿的安全。

　　在难产分娩中，大部分是因骨盆狭窄、胎位异常及胎儿发育异常而致分娩不顺利，所以孕妇在整个孕期要遵照医生的吩咐，定期做产前检查，以及早了解骨盆大小，胎头大小，是否有畸形等等，以防分娩时医生措手不及。

　　编辑：芯蕊