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什么是宫外孕?

  什么是宫外孕宫外孕是在子宫外怀孕,大部分是在输卵管中,通常由于一种情况(比如过去的传染病刚痊愈)阻止或减慢受精卵着床,如那些有骨盆炎症病史,子宫内膜异位,宫外孕史或输卵管手术的孕妇。孕妇吸烟也存在宫外孕的危险。

早期诊断对治疗宫外孕非常有效,不进行早期治疗,怀孕会一直在输卵管中进行,直到最后输卵管破裂,丧失了将受精卵输到子宫的能力。有时甚至还会威胁母体的生命。如果您发生了流产流产通常是由于受精卵或胎儿与其生活环境相冲突,作为父母您可能很难接受。早期流产一般是个自然选择的过程,在这个过程中,有缺陷型受精卵或胎儿(缺陷或由于基因突变,由于环境因素,如辐射或药物,也可能由于子宫着床不足,亲代遗传,意外事故或其他不明原因)因为已经畸形不能幸存。所以,失去宝宝有可能是命中注定的悲剧。但不要让罪过和你们所受的痛苦混为一谈,流产不是你们的错。您不要那么悲痛,更重要的是恢复健康。这一段时间,除了悲伤、沮丧外,您与您的配偶可以找医生、亲戚或可以帮助您的朋友分享一下你们的感受,也可以参加或组织一个与您有着相同流产经历的人的组织。问一下您的医生,或询问您所在的医院,看她是否知道您周围有这样的人。如果您流产不止一次,和其他人分享一下您的真实感受是非常重要的,可以得到更多的处理方法。

  对于一些怀孕妇女,最好的治疗方法是在安全的情况下尽快再孕。但在怀孕前,和您的医生讨论一下导致流产的原因。大部分情况,流产是随机产生的。由于染色体异常,传染病,化学或其他畸变基因的出现,但这些不会重复出现。反复流产(多于两次)与母亲荷尔蒙异常或母亲免疫系统对受精卵的“排他性”有关。这时,为避免再流产,您在怀孕或之前要进行治疗,因为基因反复流产的情况十分罕见,要对父母染色体进行检查,询问医生您的情况要做什么样的检查。

  无论造成您流产的原因是什么,一般医生建议2~3个月后再怀孕,性关系可以在6个月后恢复。另一些医生则让“自然母亲”接管,告诉她们什么时候可以再怀孕。一些研究显示,在第一次早期流产三个生理周期后,妇女的生殖速率比正常更高。如果您的医生建议您等待一段时间,请使用可靠的避孕方法,较好的方法有避孕套,子宫帽,直到等待时间结束。利用这段等待的时间,调整饮食和健康状况(如果有条件的话),保持您的身体状况直到能怀孩子的最佳时间(见第11章)。保持心情快乐,确保下次您能正常怀有一个健康的宝宝。大多数妇女流产过一次不会再出现流产。事实上,流产是对您怀孕能力的证明,大多数有过流产经历的妇女最后都能有一个正常的怀孕。

  症状和征兆首先表现为隐隐作痛,然后发展成绞痛(突发性的),较轻抽筋,通常最初在一边,然后扩散到腹部其他部位,疼痛加剧,肠道收缩,咳嗽。阴道通常会有棕色的分泌物或轻微出血。在绞痛几天或几周前,持续或间歇性呕吐,头晕眼花或虚弱,肩部疼痛,直肠压迫。如果直肠脱出,则会大量出血,随后表现为(脉搏加快或减慢,皮肤温度下降或昏厥)普通疼痛,然后渐稳,有时会散布到骨盆部位。

  治疗迅速去医院是非常重要的,对输卵管怀孕进行早期诊断和治疗可以减少母体的危险,并有更大机会保留它的可孕性。

  诊断通常结合三个程序:(1)骨盆移植;(2)系列高敏感受孕试验来追踪母体血液中hCG激素水平(如果hCG水平降低或在怀孕过程仍然较低,则可能已经发生不正常的输卵管怀孕);(3)毋庸置疑,利用超清晰超音波呈像仪可以观察子宫及输卵管(空子宫虽然通常不可见,但输卵管怀孕是宫外孕的标志)。通常直接观察输卵管进行确诊,通过一个小型观察设备(腹腔镜),从肚脐插入进行诊断,像这样的高科技诊断方法,使早期诊断宫外孕成为可能,80%患者避免肠脱出。

  依靠高科技,能成功地治疗宫外孕。通常选择外科腹腔镜检查。因为它只需要很短时间的住院治疗,恢复较快。在这个过程中,通过两个小切口将腹腔镜插入肚脐,还要用到腹外科手术仪。在这种情况下,可以用激光或电烧法去除输卵管中的组织,也可以选择外科手术,还可用氨甲蝶呤或米索前列醇,这种方法是使细胞生长停止,从而破坏错位的受精卵,主要优点是:这些药物可不用手术,以免破坏输卵管。许多病例表明,它可以保证宫外孕不再发育,然后消失。

  怀孕后输卵管的残留物会有危险,要通过检查hCG量,确保全部输卵管中物质已经除去或消失。除非输卵管遭遇到不可修复的破坏,要及时进行修复,增加以后成功怀孕的可能性。

  大多数孕妇宫外孕在接受治疗后可以在一年后继续正常怀孕。

  避免性传播疾病对于性传播疾病(STDs)应立即进行治疗,避免STDs,(通过安全的性行为)有助于减少宫外孕,也要禁止吸烟。

  来源:《准妈妈手册》

(责任编辑:腾云)
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