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孕期高血压或孕期先兆子痫

  什么是孕期高血压或孕期先兆子痫孕期高血压或孕期先兆子痫,也叫做孕期血毒症,它是一种与怀孕有关的高血压。其表现为身体肿胀,血压高,蛋白尿,在孕妇中,这种病的发病率约为5%~10%。

  对于怀有多胞胎及孕龄40岁以上的孕妇,高血压、糖尿病首发的可能性较高,在非洲孕妇中的发病率也较高。

至今为止,我们对其发病原因并不很清楚,一般认为与遗传关系较大。有人认为,早期对胎儿进行遗传做图,是一个可以早期诊断胎儿的好方法。如果您的母亲或是您老公的母亲在怀你们时有孕期先兆子痫,那么您怀孕发生先兆子痫的可能性就相对较大。

  随着研究的进展,我们发现,该病也与其他因素也有关,如营养不良,缺乏维生素C,维生素E,钙。对于孕期患有先兆子痫的女性,体内甘油三酸酯的水平也更容易偏高,其主要因为饮食中含有较多的糖。也有一些研究者持另外一种意见,有先兆子痫的孕妇体内的血管在孕期相对更为狭窄,这样就阻碍了孕期血液的流动,最终导致孕期某些器官,如肝、脾等血液供应不足。

  此外,也有认为孕期先兆子痫是人体免疫系统对外来侵入者的一种反映。这就意味着女性的身体对宝宝和胎盘有种“过敏症”。在女性身体内这种“过敏症”能对其血液和血管引起伤害。对该理论研究者们还在进一步研究,最终肯定能找到处理这种状况的更好方法。

  征兆和症状怀孕20周后,女性的血压升到140/90或者更高。但如果女性以前从来没有得过高血压,产前惊厥很可能会出现。当患有轻微的产前惊厥时,随着重量的突然增加,手和脸会肿胀(都与水的保持力有关),在休息12小时之后,踝关节的肿胀和蛋白尿不会消失。如果不治疗,会很快变成严重的产前惊厥。严重的产前惊厥会使血压进一步升高(通常为160/110或者更高),尿中蛋白质的含量增加,视力模糊,发烧,心跳加快,糊涂,尿量减小,上腹的剧痛,严重的反射作用,不平静和抽搐以及不正常的肾功能等。也可能带来对胎儿生长的限制和羊膜液体数量的不足。有这种状况的女性也许会有上面任何一种、几种或全部的征兆和症状。

  经常性的医疗保健,可使产前惊厥在早期就被检查出来并治愈。如果没有对其治疗,它就会发展成惊厥,惊厥是一种更严重的状况。

  偶尔,直到分娩或者产后期,产前惊厥不会发生。有些时候,突然的血压升高也许仅仅是对压力大的反映或者也许是真的产前惊厥。因此,女性在任何时期表现出的血压升高都应高度重视,女性的经常性检查不仅要检查血压,还要检查她们的尿蛋白,反射和血液的化学成分。

  治疗 在大多数情况下,最终的治愈是在分娩后。用药物治疗来预防产前惊厥进一步发展成严重的状况,但是只有通过分娩才能“治愈”。

  当患有轻微的产前惊厥时,治疗的焦点是降低血压。采用的手段包括:饮食、练习、减小压力,如果需要,还可采取药物治疗。如果女性接近产期并且其子宫颈没有发展成熟(柔软和稀疏),但经常患产前惊厥,她的宝宝分娩也不会延迟。不到产期的女性为了得到充分的卧床休息(最好躺在左边)和密切的观察可以就医。对于一些病情比较轻的女性,当血压变正常后,可以允许其在家卧床休息。对于产前惊厥患者,如果允许其在家卧床休息,必须有上门服务的医院护士或者社区诊所人员经常对其进行检查,或者她经常去咨询医生。必须对危险的征兆保持警惕,包括:严重的头疼、视力障碍、快速的心跳,或者右上部或中部腹部疼痛,这些症状可能警告您病情正在加重,您应该立即寻找紧急的医疗护理。您是否经历过上述任何症状呢?

  宝宝状况应该要在您和医生的控制当中,应该对胎儿的动作做日常检查,做有压和无压检查、超频波、羊水诊断和其他必须的检测。不管在什么时候,由于母亲的状况变坏,通过检查觉得宝宝从子宫出来后状况会变好,即可决定最好的分娩方式。如果子宫颈发育成熟和具备条件,并且宝宝没有危难,分娩可以进行。否则,将会采取剖腹产。一般来说,患有产前惊厥症状的女性不允许超过正常怀孕期限(40周),因为过期生产,怀孕女性比未怀孕女性的子宫环境变坏得更快。

  采取合适的治疗,患有产前惊厥症状的女性和血压正常的女性具有同样的生育机会。

  患有严重产前惊厥症状的女性,需要积极治疗。静脉内的硫化镁开始变得灵敏,因为它总是能预防其变为惊厥。(这种治疗方法的副作用是不舒服,但并不严重。)如果临近产期,胎儿的肺发育成熟,推荐您立即分娩。如果胎儿早产(至少有28周),大多医生认为仍应选择立即分娩,因为这对母亲(恢复血压和提高其整体状况)和胎儿(在新生宝宝的特别护理下,比在母亲的子宫中继续生长要好)都有好处。有时有些医生会给胎儿补充类固醇来加快胎儿肺的成熟(分娩前)。

  在24~28周期间,即使孕妇的产前惊厥很严重,所有的内科医生还是会采取保守的态度对待,让胎儿在子宫内待更长的时间。在24周之前(这时胎儿在子宫外很少能存活,但幸运的是产前惊厥并不常见),分娩可避免产前惊厥,但宝宝的存活率很小。有这样疾病的孕妇最好在较大的医院生育,因为那里有良好的母亲护理和早产宝宝新生护理。患有产前惊厥的孕妇,97%没有慢性的高血压病,血压在生育后恢复正常。在宝宝出生24小时后大多数母亲的血压会下降,个别的可能在一周左右。六周后,对其检查,如果血压还不下降,医生应寻找潜在的病因。

  许多严重的产前惊厥病患者在合适和迅速的治疗下,除极少的特例,宝宝会非常健康。

  预防最新的研究表明:每天少剂量的阿斯匹林治疗可预防某些高危的产前惊厥患者,可安全地使用36周。尽管对钙摄入量充足的患病孕妇无效,但可能对摄入钙不足的患者有用。良好的营养确保充足的抗氧化剂,镁,维生素(尤其是Vc),矿物质等的摄入,可减少压力也可降低危险。

  来源:《准妈妈手册》

(责任编辑:腾云)
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