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胎儿宫内生长迟缓

  什么是胎儿宫内发育迟缓由于孕妇生病,孕妇的生活方式,胎盘的发育不充分或者其他因素,子宫的环境会变得不太理想,胎儿的生长就会变得较慢。没有任何干预,不管是早产还是正常生产,胎儿都会出生,小于怀孕的月份(SGA),也被称为“小于日期”。

(一般被认为是小于225千克)。但是如果在胎儿出生前被诊断子宫内发育迟缓,通常可以通过药物治疗改变这种状况。再次生下低体重婴儿已经生育了一个重量不足婴儿的母亲,生下一个小婴儿的危险性很小,统计显示,她生下一个会比前一个重一些。下一个婴儿是否重量不足,很大程度上取决于第一次的原因,以及这个原因是否存在于下一次怀孕当中。

  如果知道前一次婴儿重量不足的原因,并可以改变,应尽快采取治疗措施。任何一个怀有宫内发育迟缓胎儿的孕妇或准备怀孕的妇女,稍加注意就可减少危险因素。

  宫内发育迟缓出现的概率是25%~30%。第一次怀孕和第五次及第六次怀孕的孕妇比小于17或大于35岁怀孕的孕妇得宫内发育迟缓的机会偏大。但是,90%以上的发育小于月份的宝宝,在出生后两年能赶上比他大的宝宝,但是小部分发育小的胎儿在大小和成长方面赶不上正常的宝宝。因此,如果此病在胎儿出生前被发现,需要立即治疗。

  征兆和症状变小并不一定是宫内发育迟缓,正如变大和体重增长不一定是胎儿大的标志一样。事实上,并没有太多明显的症状表明,孕妇怀的胎儿比他应该长的小。通常,专业人员对您进行的常规检查和接触腹部检查结果只是表明,子宫或胎儿比实际日期小。诊断方法有超声波检查或别的检测方法。

  治疗如果未能预防可能导致宝宝快速发育的环境和因素,宫内发育可能会比较迟缓。因此要及时处理,根据引发原因的不同采取不同的处理方法。住院是各种方法中最有益的,也可采取静脉注射,药物治疗可提高胎盘的血液流动,或改变导致宫内发育迟缓的因素。最后,如果子宫内的环境太差且长期得不到改善,只有当胎儿的肺发育好时才可进行分娩。

  预防大多数早产宝宝比较小(虽然相对于宝宝所经历的妊娠期来说身体尺寸大小是合适的,并不一定会患上宫内发育迟缓),在早产开始之前甚至受精前,可以通过改变导致早产的因素,避免宫内发育迟缓而早产,同时还要防止胎儿营养不良、慢性疾病(糖尿病,高血压,肺或肾的疾病)、与怀孕有关的疾病(贫血症,产前惊厥),以及与怀孕无关的急性病(尿路感染)。您可以看相关资料来了解应该如何治疗。

  最好在怀孕前(很多是在怀孕期),改变或减小别的危险因素,可显著提高子宫状况和胎儿的生长。危险因素包括:孕期护理不足(尽早找专业人员或定期孕检可降低危险);不良饮食;母亲体重偏低;体重增长过快(良好的孕妇平衡膳食,含有过多蛋白质,热量,铁之类的孕妇食谱,可治疗严重晨吐);过量摄入咖啡因;吸烟(戒得越早,生一个健康体重的孩子的几率越大);酗酒或别的不良嗜好;两次怀孕间隔时间短(上一次和下一次怀孕少于六个月对怀孕不好,如果这样的怀孕已开始,即使良好的营养,足够的休息,治疗也需要很长时间来改善子宫的状况);子宫畸形或其他生殖或子宫方面的问题(内科或别的治疗可治愈);接触有毒物质或环境,包括职业性的。

  最新研究提出了许多导致生育过小宝宝的因素,包括:生理上的压力(包括经常缺乏休息)及心理上的压力;母亲血浆量增加异常 (一般认为血浆量在孕期增加但有时不增)等。降低婴儿出生危险如果婴儿出生时不健康,使他在出生后处于最好的环境中便显得尤为重要。多数情况下,这意味着在较大的医疗中心分娩会更好,原因之一是那儿有很好地处理母亲和新生儿紧急状况的条件。研究证明这对虚弱的新生儿有好处。如果您是高危孕妇,可能使您的胎儿处于危险中,让您的医生将您安排在大的医疗中心生育。要是大的医疗中心太远,您需要特殊安排使您及时到那里生育,用救护车,如果需要甚至可用直升飞机把您送到目的地。

  确保有一个熟悉您情况的专家,并在您分娩时在场。

  有些因素会使宝宝不能很好的成长,这些因素是难以或者不可能改变得。这些因素包括:贫穷和(或者)没有受过教育(很可能因为在这种环境下的女性,没有良好的营养以及宝宝出生前照料不良);在她出生之前DES就会暴露出来;生活在高海拔的地方(虽然危险会增加很少);以前有过生的宝宝体重比较轻的经历,新生宝宝有畸形,或者习惯性流产;生双胞胎,三胞胎或者更多;第一或者第二、第三个月流血,胎盘有问题(胎盘前置或者胎盘分离)或者怀孕三个月后有非常严重的反胃和呕吐,并且没有得到治疗;有过多或不足的羊膜液体,反常的血色素,或者出生前膜破裂;或者Rh同种免疫。女性出生时体重比较轻,生出体重轻的宝宝几率会很大。但是,在以往的大部分例子中,适宜的营养和消除可能存在的危险因素可以改进宝宝正常生长的环境。

  即使防止和治疗不成功,以至于宝宝出生时比正常小,很多先进育儿手段,也可以增大新生儿较好成长的机会。

  来源:《准妈妈手册》

(责任编辑:腾云)
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