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孕期问题专家答疑

  主持人:但是5个月B超是不是基本能判断出孩子是不是脑积水?

  妇产科专家罗立华:不一样,像脊柱裂、无脑儿、脏膨出,这些基本上都看出来的,像多发性软骨病、脑积水,这种严重的能暴露出来,有些不是很严重的,或者以后在宫内缺氧或者有一些感染因素,这种因素造成脑积水是以后才发生的,所以5个月不一定能看出来,有可能后期才能看出来。

所以我们做B超的时候不是说5个月仔细看,以后就不注意一些问题了,不是的,以后有问题也会告知的。

  主持人:这种三维的B超在北京是属于什么样类型的医院会有呢?

  妇产科专家罗立华:这种比较贵,要200多万人民币才能买,所以一般有一定实力的医院才有。现在我知道协和医院有、北京妇产医院、北大人民医院,像我们医院,都有,一般可以这么说,像301,三级甲医院。可能二级医院,因为病人受限,还有资金的问题,不一定能配备这么好的B超。

  网友:我怀孕17周的时候进行了唐氏筛查,结果说宝宝是开放性脊柱炎,我很担心宝宝未来的健康,医生建议我做羊水抽查,为此我还特地到南京咨询了相关专家,专家说我没必要做羊水抽查,只要做三维B超就可以了,现在我很彷徨,不知道听谁的?到底怎么四办?请专家给我好的建议,现在我已经18周快到19周了,我到底该做什么检查比较好?

  妇产科专家罗立华:一般要诊断有没有开放性脊柱裂,主要还是靠B超的筛查,所以后一个专家说了建议去做三维B超这个方法是非常好的,羊水检查一般是查胎儿自己的问题,如果怀疑有脊柱裂或者有其他染色体问题的时候,这时候可能做羊水的检查是有用的,一般单纯看有没有脊柱裂羊水检查是没有必要的,主要靠B超,因为现在羊水的检查只是参考,我们医院里也碰到,有的做唐氏筛查的时候化验单出来了可能除外神经管畸形,做B超以后根本就看不出来,根本就放心好了,没关系。

  网友:罗老师,你好,我现在怀孕31周,昨天做了B超显示羊水过多,我现在是31.3,另外别的除了膀胱没有显示之外其他的都正常,请问医生要不要紧?

  妇产科专家罗立华:她说31点多B超,我估计可能测的是一个羊水的指数,一般羊水指数我们认为是20以上的开始多了,这种羊水多的原因有很多种,一般妈妈怀孕期的糖尿病都可以造成羊水过多,还有消化系统的畸形,还有食道的闭锁、十二指肠的闭锁,这样导致孩子的功能减退了,造成羊水过多,所以应该做B超除外有没有说到的畸形。还有一种胎儿畸形,就是无脑儿、脊柱裂的时候也容易出现羊水过多,所以应该进一步的筛一筛有没有这方面的畸形。如果B超不能证实有消化道的闭锁,有没有孩子神经管畸形,这种也可以吃一些中药来进行治疗,继续观察羊水的情况。

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