关于免疫接种的相关讨论

　　网友：我女儿快2岁半了，上半年读了一学期的书，在读书期间断断续续生病，今年夏天也患过支气管肺炎，也有过敏性咳嗽，我在医院给她打了卡介苗素，但是还是反复感冒，想问这种孩子应该打几次针？

　　周慧敏：应该具体得到专业的儿童医院或者儿科看一下呼吸专科，看看小孩能不能诊断支气管哮喘还是属于感染性疾病，应该把疾病的种类明确一下。

　　卡介苗素主要应用于呼吸科，可能治疗支气管哮喘、反复呼吸道感染的病人，但是具体的应用针数应该是在医院里头根据她的病情来定。

　　小孩可以通过给孩子合理膳食，保证全面的营养，让孩子保持精神愉快的状态，适度的增加孩子的运动，让孩子参加比如游泳、户外运动，让孩子能够适应外界环境。

　　网友：我家宝宝10个月了,吃奶粉,宝宝有湿疹，好多东西都没有给吃，怕加重湿疹的病情．辅食吃的很单一．经常感冒．拉肚子,打好多疫苗都会发烧,唯有打荨麻疹没有发烧,现在还不会爬，请问该怎么办？牙齿上下一共长了五颗，是不是缺钙？

　　周慧敏：首先现在10个月长5颗牙我觉得不能说是缺钙。再有，首先应该给孩子积极治疗湿疹，因为湿疹可能是由一些食物原因或者由外界环境原因引起的，积极治疗湿疹以后等孩子湿疹状况改善以后还是要积极的给孩子添加辅食，如果到10个月了辅食比较单一的话会影响孩子生长发育的。再有，有些疫苗会引起，比如打白百破疫苗会引起发烧，如果每次打疫苗都发烧可以想当地保健科的大夫讲明白了，另外还要注意一下孩子的免疫功能。

　　主持人：接着这个问题提到疫苗了，想问问周老师，目前来讲国内疫苗有多少种呢？

　　周慧敏：一般疫苗的种类是比较多的，我们按专业分一类疫苗、二类疫苗。一类疫苗就是属于计划内免疫，由国家出资给孩子进行预防接种，二类疫苗主要是推荐疫苗，就是由家长自费进行预防接种的。

　　主持人：注射计划外疫苗的时间是什么？

　　周慧敏：计划外疫苗主要有甲肝、水痘、流感嗜血杆菌疫苗，可能各个保健科推荐的接种时间不一样，但是一般甲肝是在2岁以后，水痘是在1岁以后，流感嗜血杆菌疫苗因为现在1岁以内的孩子接种一类疫苗太多了，所以现在各个保健科给孩子的接种时间不太一样，所以希望家长还是到当地的保健科向计划免疫门诊的医生进行咨询。

　　主持人：一般哪些情况不宜进行预防接种呢？

　　周慧敏：主要是孩子生病，比方有发烧、咳嗽这些情况是需要向保健科的门诊大夫进行说明的。再有，孩子目前在服用一些激素类的药物，也需要向大夫说明。还有，比如孩子在近期接种过其他疫苗也不宜接种预防。严重的肝肾、心脏功能不全者也是不能接种的。刚刚我说的发烧、生病、心肺功能不全这些都是一些禁忌证。

　　主持人：接种疫苗前应该注意一些什么？

　　周慧敏：接种疫苗前主要注意的就是向保健科的门诊医生交待清楚孩子的健康状态。刚刚我说的发烧、生病、吃特殊的药、打了特殊的针、心肾功能不全等。

　　主持人：如何照顾接种疫苗的宝宝？

　　周慧敏：注射当天不能洗澡，要给孩子多喝水，比如吃脊髓灰质炎疫苗前后一个小时不能喂奶或者喂热水。

　　网友：接种多种疫苗会伤害人体免疫系统吗？

　　周慧敏：接种疫苗是要有一定的免疫程序的，正常免疫程序的接种是不会影响孩子的免疫系统的，一定要让孩子去正规的医院，保证孩子有一个计划免疫的接种本，每一次的预防接种都要登记在册，这样保证疫苗之间的正常间隔，才能够保证接种安全。

　　主持人：打了预防针就百分之百保险吗？

　　周慧敏：也不是这样的，每个疫苗在接种完了以后成功率都是有一定的百分百的，不会说达到百分之百的全部覆盖，还是根据身体状态，有的人打了疫苗以后是不产生抗体的，只有产生抗体以后才会产生保护的作用。

　　主持人：现在能给我们讲讲针对秋季腹泻的疫苗轮状病毒疫苗吗？

　　周慧敏：现在可以全部接种了，原来说8、9月份吃，现在是全年都可以吃，所一不存在这个问题了。

　　主持人：这个会百分之百保护吗？

　　周慧敏：也不是，任何一个疫苗，比如你吃进去了没有产生抗体就不会起到保护作用，还是根据每个人，实际上不产生抗体有的专家就说对这个疫苗不是很敏感。

　　主持人：挺奇怪的，有的人打了乙肝疫苗打了一针就有抗体了，有的人三针都没有产生抗体了。

　　周慧敏：因为你对这个病毒可能就不产生反应，当然有些东西可能是私人的观点，有的人是这么考虑的。

　　网友：为什么同一种预防针要打好几次呢？

　　周慧敏：人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

　　网友：注射疫苗的时间内宝宝生病了怎么办？还能打疫苗吗？

　　周慧敏：宝宝生病的时候是不可以打疫苗的，但是如果跟保健科的大夫联系好了以后可以推迟接种，就是在孩子病好了以后再补种。

　　主持人：怎么才知道预防接种后有没有产生抗体？

　　周慧敏：目前为止唯一的办法就是可以取血检测抗体，但是目前咱们国家达不到每个人接种完以后都查抗体，不管从经济来讲或者从孩子的承受力来讲也不可能每个孩子都取静脉血查一下。

　　网友：我家儿子现在22个月了，因为在他五个月的时候吃蛋黄发生过严重过敏，后在北京协和医院检测，他对蛋清是三级过敏，对蛋黄是二级过敏，今年6月又在上海瑞金医院检查对蛋黄和蛋清还过敏，据医生讲很多疫苗是从鸡胚里提练出来的，所以很多疫苗都没有打，疫苗不打是不是真的没有关系，我真的很担心。而且现在只要是含有鸡蛋的东西都没给他吃，我真怕他体内缺营养，对鸡蛋过敏，鸡鸭肉能不能吃。有没有什么治疗的方法。

　　周慧敏：像他这种情况就属于有一些疫苗接种的禁忌证，因为有一些疫苗确实鸡蛋过敏的孩子是不能接种的，但是以后如果能吃鸡蛋还可以补打。但是再一个家长担心的是，我们孩子没有鸡蛋营养会不够，如果说他不吃鸡蛋家长可以通过比方说补充一些其他的蛋白质来代替一下，比如可以吃一些其他的肉类，这样互换一下，可能也能也能够保证孩子的营养发育，我觉得这方面的担心是不必有的。我觉得现在家长唯一需要的就是看看能不能到一些专业的医院的病态反应科，有没有什么药物让孩子对鸡蛋脱敏。比如随着孩子的增大、胃肠道发育正常有可能有脱敏的情况出现，这是我们看到的最好的情况了。

编辑：朴珺