给孕妈咪的53条实用宝典-搜狐母婴

　　镇静安定药：冬眠灵，可致腭裂、唇裂、心脏与骨畸形，神经系统与消化系统畸形。

　　解热镇痛药：阿斯匹林，在早期服用，可致腭裂、唇裂；肾、心血管、神经系统畸形。消炎痛，可致动脉导管过早关闭，心力衰竭。

　　抗心律失常药：心得安，可抑制胎儿发育，诱发早产。

　　抗疟药：奎宁与氯哇林，可致眼、耳畸形及其功能障碍。

　　维生素类药：过量维生素A，可致胎儿骨骼异常，先大性白内障，过量维生素D，可致新生儿血钙过高，智力障碍、肺小动脉狭窄及高血压。过量维生素K，可致胎儿和新生儿高胆红素血症、核黄疸。

　　抗滴虫药：甲硝唑，可致染色体畸变。

　　碘化钾：抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）可致甲状腺肿、呆小症。

　　麻醉剂：使用大量的巴比妥类药物，常常会伴有缺氧和高碳酸血症，对孕妇和胎儿都有害。国外报道接触高浓度麻醉气体的孕妇，容易发生流产或胎儿异常。在局部麻醉药中，只有普鲁卡因有致畸可能，它能使大鼠的胎仔出现畸形，有的胎仔出现白内障。

　　37.妊娠忌用的药物

　　妊娠早期抗肿瘤类药物，如氨甲蝶吟、白消安、苯丁酸氮介、6- 琉基膘呤、环磷醚胺、白血宁、去乙酰秋水仙碱、放射性碘；激素类，如可的松、超常量的避孕药；镇静药，如反应停、利眠宁、眠尔通等；抗过敏药，如敏克静等等。

　　妊娠中期激素类药物，如乙烯雌酚、睾酮、孕酮、肾上腺皮质激素，降血糖药，如氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑，抗生素类药，如四环素。镇静药，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌丁苯、苯巴比妥。抗过敏药，如苯海拉明、乘晕宁、扑尔敏。兴奋药，如丙咪嗪、苯丙胺。抗惊厥药，如苯妥英纳、扑痛酮。抗凝血药，如双香豆素、苯丙酮双豆素。抗疟药，如氯喹、奎宁、乙胺嘧啶。解热镇痛药，如水杨酸类。缩瞳药，如毛果靶芸碱。利尿药，如噻嗪类利尿剂，维生素类，如大量维生素K类、烟碱。

　　临产前抗生素类，如链霉素，卡那霉素、新霉素、氯霉素、磺胺类药。解热镇痛药，如阿斯匹林。

　　孕妇服药时，应看好说明书上有无“孕妇禁忌”或“孕妇慎用” 的字样，以免发生意外。

　　38.妊娠与驱虫药、泻药

　　卫生习惯差的人易患肠?<纳?虫病，如果妊娠期并发肠? 生虫病，是比较棘手的。

　　妊娠期间，如果不是紧急症状，一般不主张马上使用驱虫药。妊娠期间特别是妊娠早期，胎儿处于器官分化阶段，不宜使用有毒性的药物。而驱虫药有不同程度的毒性和副作用。另外，有时服驱虫药后加服一些泻药。泻药可使肠蠕动增快，容易引起流产、早产，所以孕妇不宜服这类药。

　　如果妊娠期由于蛔虫症引起剧烈腹痛，应及时去医院治疗。若是蛔虫性部分性肠梗阻，一般采取禁食。胃肠减压、补液等保守治疗，酌情给予一些解痉剂。如果发展为完全性肠梗阻时，应用解痉药，辅以镇痛剂及抗生素等，大多数症状可以缓解。如果不能缓解，应考虑手术治疗。

　　妊娠期不仅蛔虫症不可随便使用泻药，若便秘，大便干燥亦不可滥用泻药，以免发生意外。

　　39.妊娠与服鱼肝油

　　鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D。适量的服鱼肝油有利于胎儿的发育，可促进孕妇血钙增多，防止发生因缺钙而 “抽搐”。

　　许多人把鱼肝油看作是营养品，认为吃得时间越长，量越多越好。其实不然，鱼肝油用量太大或长期服用，则将有害于孕妇和胎儿的健康。

　　如果维生素A用量过大，能直接刺激胎儿骨膜中的破骨细胞和骨细胞，使它们功能亢进，引起严重的骨骼畸形和并指（趾），也可引起颅骨骨缝增宽、腭裂、眼畸形及脑畸形等。

　　如果维生素D过量，可引起胎儿血中含钙过高，甚至造成主动脉及肺、肾动脉狭窄、主动脉发育不全及智力发育迟缓等。

　　过量的鱼肝油在体内蓄积，还可以引起皮肤瘙痒、脱发等其他疾病。因此，认为孕妇服鱼肝油越多，时间越长越好是片面的、错误的。

　　40.妊娠与维生素药物应用

　　维生素有水溶性和脂溶性两种，大多数维生素均以与有关物质或同效维生素的混合物形式存在于食物中，它们在体内可以相互转换。有的需经代谢才能转化为活性形式。

　　维生素的每日最低需要量，是能够保护正常人免于发生维生素缺乏症的最低量。推荐的每日膳食中维生素允许量，是高于最低需要量2～6倍的水平。水溶性维生素的每日允许量是0．5微克～100毫克。对遗传性代谢缺陷疾病有效的需要量要增加10～ 1000倍，由于维生素缺乏所引起的疾病，给予适当剂量的维生素，可以有效地得到治疗。

　　如果超量使用维生素，使用剂量是每日允许量的20～600倍，或日使用量高达100毫克～5克，这种大剂量应用，既不能纠正维生素的代谢缺陷，也不能治疗维生素吸收、转运或利用方面的遗传性异常。如脂溶性维生素A和维生素D，剂量高于每日允许量的 10倍就可发生毒副作用。水溶性维生素实际上也可以产生毒副作用。维生素的毒副作用还可由于制剂中的杂质所引起。

　　在应用维生素的允许量时，杂质不会产生毒性作用，但当超过允许量数十倍乃至数千倍时，可产生毒副作用，这是超量使用维生素的另一种危险。

　　41.产褥期的子宫有何特点？

　　当胎盘排出后，子宫体即收缩至儿头大，呈前后略扁的球形，重约1公斤，约17厘米×12厘米×8厘米大小，宫底在脐下1～2横指。产后子宫各对韧带呈松弛状态，因此子宫极易移位，特别在产后第1天当膀胱充盈时常易将子宫向上向右推移，直至右肋下。以后随着子宫肌纤维迅速变小，水肿及充血消退，子宫逐渐缩小。产后第1天子宫底在耻骨上12～15厘米，5天时在耻骨上7～10厘米，12天入盆，在腹部已不能触及。子宫的重量在产后第1周未减至500克，第二周未减至350克，8周时恢复到正常子宫的重量，即“60～80克，产妇要注意观察产后子宫收缩情况：产后14天内，子宫收缩时可从腹壁外摸到又圆又硬的子宫体，同时产妇感到下腹痛；如果子宫收缩不好，则宫体软而不具体，阴道出血量也较多。要注意宫腔是否有积血，可按摩宫底，把积血排出。

　　42.产褥期子宫内膜有何变化？

　　胎盘和胎膜从蜕膜海绵层外部与子宫壁分离而娩出。留下来的海绵层则厚薄不一，遗留的蜕膜组织的表面部分经过玻璃样及脂肪性变，然后从恶露中排出，基底部则经过再生而形成新的子宫内膜功能层。在产后10天宫腔内其它部分均有新生的子宫内膜生长。

　　胎盘剥离的子宫创面收缩很快。开始时的直径约为7．5厘米，为一突出的毛糙面。14天时直径缩到35毫米，6周后直径约24毫米，仍稍突出，但表面不粗糙。

　　产后阴道排出的分泌物内含有血液、坏死的蜕膜组织及粘液等，称为恶露，恶露分为三种：产后最初3～7天为“血性恶露”，量多、色鲜红，含血液、小血块和少量坏死的蜕膜组织；以后逐渐变成“浆液性恶露”，其颜色较淡，内含血液较少，但含有大量宫颈和阴道排泄液以及细菌；产后2周左右，变成“白恶露”，其内含有大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌，呈淡黄色、量少。”恶露一般在产后3～4周干净。产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味。若恶露色污或有臭味，则提示有感染情况，必须及早诊治。

　　43.产褥期的子宫颈有何特点？

　　在分娩结束时前壁较薄，皱起如袖口，松弛，水肿，呈紫色，1厘米厚，3～6厘米长。 18小时内很快缩短，变硬，恢复正常形状。第3天时能容2指，12天时仅能容1指，内口关闭。产后四周外口关闭。但颈口形状由原来的圆形（未产型）变为磺裂型（己产型）。

　　44.产褥期的外阴与阴道有何特点？

　　分娩后处女膜因撕裂而成残缺不全的痕迹，为处女膜痕。会阴受压迫撕裂或产时切开，而有充血和水肿。阴道壁粘膜皱壁消失，弹性松弛，阴道口哆开；盆底周围组织松软，2～3周后才逐渐恢复。在产褥期要注意保持外阴清洁，对于内衣、内裤和床垫要勤洗勤换，月经纸和月经垫要尽可能作到消毒。宜用温开水或1／5000高锰酸钾溶液清洗外阴，如外阴有伤口者，每次大便后也应进行擦洗。若会阴伤口肿胀疼痛，可用50％硫酸镁湿热敷。会阴伤口如已感染化脓，要及时扩创引流，这样有利于伤口的愈合。

　　45.产褥期的月经，排卵及乳房有何变化？

　　月经一般在产后6周复潮，但哺乳产妇月经及排卵都恢复较迟。

　　分娩后2～3天乳房增大，变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁。

　　分娩后雌激素和孕激素水平骤降，生乳素增加，使乳腺开始分泌。凡触动乳头、婴儿啼哭声，一定的时间及其它与哺乳相结合的条件等，都能成为泌乳的条件刺激因素。一般说，产妇的乳汁分泌量与乳腺的发育成正比，但也与产妇营养、健康和精神状况有关。

　　46.什么情况下不宜母乳喂养？

　　母亲患有严重的心脏病、肾炎、结核病、重症肝炎；或母亲产时、产后出血过多，有严重的贫血；母亲患有其它急性传染病等情况下，母亲如坚持喂乳，既影响婴儿健康，又会加重产妇机体的负担，不利疾病的痊愈，甚至引起严重的并发症。若母亲患感冒发热、婴儿呕血、便血或喂奶后严重呕吐者，也应暂停哺乳。尤其值得注意的是妊娠合并心脏病患者，产后 1～3天内，由于回心血量增加，容易发生心力衰竭，哺乳时，胀大的乳房会压迫心脏，更加重心脏负担，所以不宜哺乳。

　　在停止哺乳期间，要注意按时将奶汁吸出来，不要使乳房过胀，不然就会反射性地引起泌乳分泌减少或回奶。

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