"令孩子眼睛明亮"访谈实录

　　邵立功：出生一个月小小孩对光有一定的反映，但是不能固定的注视一个目标，这个时候可能有一些搜寻的反射。

　　刚出生的时候，孩子有光觉，怎么检测知道孩子有这种光觉？我们可以用小手电筒来照孩子的眼睛，这样不会损伤孩子的眼睛。两三个月的孩子可能会顺着你的光的移动追寻反射。听觉和嗅觉等等辅助视觉，视功能发育反倒慢一些，两三个月是0.01到0.02，四五个月0.02到0.05，6到8个月0.06—0.1，也就是说9—12个月，0.1—0.15、0.2，两岁才到0.5，三岁0.7左右，也可以低一点，到四岁才能够达到0.8的视力，五岁达到1.0以上的视力。象长个子、身高先长后不长一样，有的孩子比如在五六岁的时候也是0.8的视力，而双眼同时都是0.8的视力达到双眼视的平衡，而这种双眼视的平衡恰恰不证明孩子眼睛有毛病，而是孩子视觉发育稍微迟缓一点，我们叫做视功能发育迟缓。而当达到六七岁的时候可以达到标准视力，达到1.0或者1.0以上的视力。

　　作为专业人员检查孩子，远近视力正常我们称是正视眼，远视力低于正常近视力是正常的可能会有近视，远视力正常近视力不正常的可能有远视，我们都要给孩子散瞳验光，孩子有可能近视或远视情况，家长应该密切监测自己孩子眼的视功能发育和眼屈光变化。

　　主持人：第一次查眼科应该是多大？

　　邵立功：孩子眼视觉发育保健应该从出生就重视起来，在没有意外情况下两三岁的时候给孩子做一下眼睛和视觉功能的检测，这个时候可以方便的看到孩子眼底情况，有没有屈光的问题，有没有眼睛斜视、眼睛震颤等等眼部疾病情况。孩子出生满月之后如果有条件的话，可以带着孩子去眼科大概查一下，尤其孩子家长担心自己的孩子眼睛是否有问题这种情况就更需要早一点去查一下。这样有利于及早发现孩子眼睛的状况及早治疗，不影响孩子的眼和视觉功能及视力发育。

　　主持人：新生儿、两三个月或者一岁这个时间段是否做眼科检查？

　　邵立功：如果孩子家长有条件的话，想给自己的孩子做一个健康体检，满月之后就可以去做。如果没有条件，但发现孩子的眼睛或者视觉系统有异常，比如内斜、外斜、眼球震颤，包括先天性的白内障、白瞳症，孩子的眼睛又黑又亮使正常的，但不是所有的孩子都这样的，有的有先天性的白内障眼睛泛着白光，我们叫白瞳症，这种情况要及早去医院进行治疗，免得影响孩子的视功能发育。

　　网友：新生儿一般有多少视力能看多远？能通过视觉来辨别大人的脸吗？

　　邵立功：新生儿实际是看不清楚大人的脸，因为视功能很低，靠其它感知觉，比如听觉，包括嗅觉感知母亲、父亲。新生儿实际两眼没有确切的视力，一个月左右的时候才可以固定注视，才能跟随光点来做追寻运动。到四个月的时候才开始触摸且两眼有方向性的运动，六个月的时候出现双眼集合运动，表现抓一些小玩具玩尤其是移动的玩具。

　　主持人：具体到多大的时候可以看清楚东西？

　　邵立功：孩子能看到具体东西的时候一般是在一岁以后，或者是六到八个月以后就可以看得很清楚了，因为这个时候有0.1到0.2的视力。作为近距离的眼睛观察物体，0.1—0.2的视力就足够了。比如妈妈的面容等可以看清楚了，尤其到两岁以后会很清晰地看到外界的情况，包括亲人和周围的环境，当然包括看电视等等。

　　主持人：小宝宝的视觉发育关键期在什么时间？

　　邵立功：视觉发育关键期和敏感期，在敏感期内有一段时间我们叫做关键期，在国际上也是这样的。关键期一般是指峰值在三岁左右，视觉神经系统的可塑性非常大，有一点视环境的不良，比如外伤后把眼睛挡住三天，孩子一只眼睛就可能造成弱视。而这个时候是孩子的视觉神经系统发育高潮阶段，0—3岁这段是关键期。敏感期可以延长一点，可以延长到8.5岁，在国际上也是这样的。甚至视觉神经系统的可塑性可以延迟到接近成年，只是塑性变小而已，但是敏感期是8.5岁之前，而这一段时间有一些影响视功能发育的眼病，比如先天性白内障、先天性上睑下垂、白瞳症、晶体后纤维增生、高度远视、近视，尤其早产儿的视网膜病变，都能影响到视功能的发育，甚至可以失明的。有一些尽量能做手术的疾病我们应该早去做，比如说先天上睑下垂的校正手术，比如斜视的校正手术，眼球震颤眼肌的矫正手术，远视和近视应该及时验光配镜，使得给孩子一个良好的视觉环境。