麻醉医生“图说”剖宫产

　　juanli1122：我是剖的，伤口除院就不怎么通了，有使用术后止痛，效果很好。但是最近脊椎旁的肋骨有时会痛,是不是麻醉的后遗症呢？

　　准爸爸是麻醉医生：后面的不是叫肋骨啊！因为穿刺时候穿刺针会损伤韧带的（穿刺针大概有毛线针那么粗啊），会造成损伤一般背痛不会很厉害或时间很久。如果时间长的话可以吃一些阿司匹林或芬必得之类的药，吃前咨询医生的啊！有些药会通过乳汁传给bb的！

　　网友：麻烦你帮我咨询一下,我已人工流产了4次,还能再怀孕吗?而且我现在是越来越胖,朋友们说,那是因为我流产手术做多了才会发胖的。我现在都160斤了，结婚也快１年了，肚子还没有消息，我都愁死了。

　　准爸爸是麻醉医生：做人流太多了，以后怀孕就不是很容易着床了！

　　多次人工流产或操作不慎就更可能损伤宫颈，以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕，常会引发难以治愈的习惯性流产。多次人工流产可因扩张过度为细菌入侵大开方便之门，轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎，重者可造成盆腔炎及不孕症。即使孕卵着床也会因子宫内膜因多次吸刮遭受损伤而影响胎盘的种植和发生胎盘血液循环障碍，致胎儿缺氧而生长迟缓，使早产儿及新生儿死亡率升高。

　　其次，多次人流容易损伤子宫内膜，因吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，所以导致子宫穿孔的也不乏其例。在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长，形成子宫肌腺症或腺肌瘤，导致月经过多、不孕、腹痛等症。

　　再则，多次人流有形成自然流产的危险。因反复流产给妇女的神经内分泌和生殖机能带来一定的影响，尤其是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。还增加异位妊娠、前置胎盘和产后出血的发病率。

　　多次做人工流产手术，不仅容易诱发生殖系统疾病，而且对乳腺有潜在的危害，影响日后哺乳。最好人流以后一年 在开始怀孕，让子宫得到好的休息和恢复啊。

　　瓶子里的天空梁：那是不是找表很难怀，我做到输卵管通水，证明也没有问题，但是，前两天我老公去了当地的人民医院，检查精液，显示出活动率不太好，只有２５％．我们准备国庆完就去市区的大医院专门的看看。

　　准爸爸是麻醉医生：这个我不是专科医生不好说最好到专科去检查一下啊！祝你们早点怀上健康宝宝啊！

　　我爱老虎和老鼠：LZ你好！ 我想知道剖腹产从划开肚皮到拿出BB这大概需要多长时间，而从拿出BB到缝合好刀口又需要多长时间呢？还有是无痛分娩和剖腹产那种生产方式比较痛呢？谢谢！！

　　准爸爸是麻醉医生：从划开肚皮到拿出BB我们这里一般在5分钟左右，然后是拿胎盘，清理腹腔，等，最后缝合起来。小孩出来之后一般到结束我们这里一般是30 到40分钟，所以总体是40分钟左右， 后面我会发详细的帖子告诉大家的！！！！！

　　鱼儿cn：等着楼主的下文呢？我想知道关于缝线方面的听说还有伤口贴人工皮什么的哪种最好，因为不懂所以问得也不是很清楚希望楼主多说说这方面的，还有要拆线的好还是不拆的好？谢谢了!

　　准爸爸是麻醉医生：其实顺产也有很多为了bb能生下来会采取会阴侧切的（基本不打什么麻药并且不是我们打，有点疼的啊！）

　　楼上的说人工贴皮，我们这里没有这个dd，我不是妇产医生不了解到底有没有这个技术，问了再说啊！ 对于拆不拆线就是用那种可吸收线！

　　我了解的是胖人最好不用啊，脂肪太厚了用这个不好的，不容易张好！！（具体的还要咨询产科医生啊！）

　　晴荷：你好！我怀孕后血小板挺低的，目前是26周，血小板计数35，像我这种情况如果剖的话，适用哪种麻醉方式呢？估计你照片发的那种硬膜外麻醉是不行的了，我还听说过全麻、半麻、局麻还有腰麻，他们各有什么利弊呢？另外，如果不能用镇痛泵，剖完之后该如何镇痛呢？谢谢！

　　准爸爸是麻醉医生：血小板如果是你说的35的话，一定要到医院检查一下，很危险的。从腰上打的麻醉都不可以，甚至手术都有很大危险，出血不能止血！！！你到产科和血液科检查一下啊！！！！危险的~~~~~！！！！

　　硬膜外麻醉和腰麻是剖宫产主要的麻醉方法，区别对你们来说是硬膜外麻醉速度慢些麻醉不是很完全，腰麻起效迅速，麻醉完全效果好！而现在我们一般用要硬联合麻醉，集合两种优点，我估计全国很多医院都是这样的！而全麻是不能耐受上面麻醉的病人（包括出血质的病人例如楼上的，还有先心病的患者等）这是下下策，连国外都是很少做全麻剖宫产的！

　　不能背后用钲痛泵的可以用塞肛的药 和用静脉使用泵，但里面的要是要对小孩影响最少的不能通过乳汁分泌的那些！