呼吸系统疾病的家庭护理

　　网友：女儿1岁2个月，鼻子里总有鼻巴巴，严重时影响喝奶，睡觉、滴点水她又不让，，有时滴了水也出不来，请问怎样处理鼻巴巴？女儿也不难受。谢谢。

　　金春华：这种孩子一般是分泌物比较多，家里比较干，很多一岁的孩子不像小婴儿反抗能力是最强的时候，你说他不完全懂，要不懂他有点明白，另外有点比较有劲，要是硬去抠的话，肯定对鼻黏膜是一种损伤了，一般主张稍微给点带盐水或者白开水，拿棉签沾着，一点点湿润鼻痂，等湿润以后，弄出来一点毛毛，刺激一下鼻孔，自己打一喷嚏就出来了。

如果像刚才说经常这样的话，可能还是孩子在室内玩的时候不流鼻涕，干燥引起来的才结痂的，还有一去外面遇到冷空气流鼻涕，也可能是不是有炎症，需要大夫看一看。如果确实影响到吃奶的话，确实需要处理一下。

　　主持人：孩子呼吸道感冒会出现一些症状之后，在什么情况下，父母就应该特别警醒，比如发烧过高，高热惊厥，除了这些还有什么？

　　金春华：小孩如果说上呼吸道感染发烧，对于没有出现高热惊厥的孩子来说，一般性发烧并不可怕，是机体的正常反映，一般37度微热，病毒、细菌感染都是有好处的，发烧未必是坏事，不发烧并不一定是好事。如果说出了高烧之外还要警惕，还有刚才说咳嗽特别厉害，喘气特别高，还有痰特别多的时候或者你感觉这个孩子特别发蔫，精神状况不好，要赶快去医院看。如果这个孩子感冒了，发热三个小时，大夫说回家吃点感冒药，吃了退烧药以后回家了，到了家以后，没有四个小时孩子又高烧了，又烧39度或者38度，连看都不看孩子，马上把孩子带到医院去了，一般来讲退烧药管四到六小时，四到六小时完全可以再烧上来。照顾发烧的孩子可以多喝点水，洗个温水澡或者再吃点退烧药，要加强护理不要老奔波，如果老上医院看，家长老盯着发烧的症状，自己也很累，孩子很疲劳，老上医院，还容易忘带瓶或者忘带水，护理不得当，反而让孩子的病情恢复不是很好。

　　网友：我家宝宝出生53天，前两天有些发烧，说是支气管发炎，通过物理降温以及给喂了一些药后，体温降了，现在精神等各方面还可以，但是昨天体温一直在35。8～36。3之间，请问专家这是否正常。我家室温是23度，给孩子盖很多才能达到36度以上。

　　金春华：53天的孩子通过物理降温体温就降下来了，小婴儿尤其是两三个月以内的孩子，不主张吃退烧药，比如开包等物理降温的方法，体温就会降下来。这一两天体温不烧了，正常情况下体温维持35度到36度几，应该还是正常的，35。8度应该看孩子的具体情况，维持36度左右或者36。5度或者37度一下就应该可以，如果室温23度还是比较合适的。

　　主持人：现在提到的物理降温，大概是什么样的方法呢？

　　金春华：物理降温，像小婴儿就是开包，把包打开，不包那么多，晾一晾体温就下来了，再一个洗温水澡，还有用温水擦一擦腋窝、脖子、大腿根，降一下温度。小婴儿因为调解特别差。一般四个月或者六个月以内都采取这种方法，要吃药的话，需要特别小心或者特别高的体温，一般来讲特高的体温，我们都认为是家长捂的，不会烧得很高。

　　网友：我的宝宝六个月大了。女孩。除了五个月时得了 一次幼儿急诊外还没其他的事。

　　这几天总是在36。8---37。8之间其实这并不算烧，但嗓子里有时有痰呼呼的声音。我很怕她发展为支气管炎或肺炎，我就给她吃了点中成药很少(抗病毒类散热去痰)，暂时没事了。孩子比大人少穿一件衣服对吗是不是稍微凉一点比上热强，少得呼吸道疾病。

　　金春华：一般孩子和大人穿得一样，如果有勇气的话，少穿一件衣服更好一些，不会一会出汗，因为小孩活动比成人活动范围大，因为他老在动，就会比成人更容易出汗。

　　网友：我女儿2岁9个月了，上周感冒咳嗽还没好，又得了胃炎，一天之内吐了7--8次。去了儿研所说是急性胃炎，输了一天液，又开了头孢克"月亏"，吃了5天，好了。食欲特好，去了幼儿园，我想问问，以后在饮食上怎样注意？平常用不用吃些养胃的中成药。 应该怎样跟幼儿园老师交代呢？

　　金春华：像这种急性期过后，肯定不要吃得过饱，一个星期都饿了，肠道功能都恢复了。在这种情况下，因为在恢复期，胃肠功能还是薄弱一些，如果吃得很多，会影响消化。我个人认为还是应该吃一点清淡的，容易消化的，有一两天就恢复了，小孩恢复比较快。在以后这样的孩子，吃的时候稍微注意一点，胃炎一般都是要么过凉过多，要么过油腻，孩子消化不了才吐。对于养胃的中成药，因为不是特长期体质虚弱，体重不长，没有必要长期吃，吃几天就可以。

　　网友：我儿子现在9个半月了，前几天发烧，38.5，我给他用凉毛巾缚额头，又用酒精檫额头、脖子周围，腹股沟周围，慢慢降到38度、37.5度，第二天体温恢复正常。过了三四天他又有点感冒，流鼻涕，轻微咳嗽，我给他喂了强生的“艾畅”，喂了两天就好了。我想问大夫，宝宝发烧如何处理？宝宝流鼻涕，轻微咳嗽，需要喂药吗？我家宝宝刚出生得过新生儿肺炎，现在到了肺炎高发期，请问大夫，我需要给宝宝打肺炎疫苗吗？冬季如何保护宝宝才能不得病！非常感谢！

　　金春华：原则上没有大问题，按现在的理论，孩子发烧的时候，尤其是小婴儿发烧不主张用凉的，因为减少血管黏膜，引起血管收缩，影响观察病情。还有用酒精擦，遇到这样，我们现在都用温水擦：用热毛巾擦，虽然毛巾热，整个皮肤擦完以后，皮肤会散热，皮肤湿了以后，会分散体内的温度。

　　关于流喷嚏需要喂药，就看频次了，如果频次高，就需要喂药了。肺炎疫苗他问得很笼统，肺炎疫苗分几种，刚才说的肺炎疫苗，一个是嗜血流感杆菌疫苗，不单纯是预防肺炎的，还要预防脑膜炎的，像这种疫苗，我们主张早打，尤其对脑膜炎预防是重要的，一般得了这种细菌的脑膜炎，有一些并发症，可以引起脑损伤，导致孩子智力发育不好，反正这样小婴儿的孩子，如果能早打不晚打。还有另外一种肺炎双球菌疫苗，现在用于老年人，60岁以上，抵抗力低的，及时抵抗力不低，也主张老人用一次，小婴儿用是两岁以下或者是长期的体质特别弱的，反复的呼吸道感染的，可以用肺炎疫苗。具体用哪个疫苗，要去CTC疾病控制中心去问，疫苗由他们供应，渠道要正常。

　　编辑：朴朴