如何区分病毒或细菌感染

　　网友：我家女儿2岁3个月了，2星期前，老家来了一个亲戚，住了一晚上，抽烟。可能是他是传染源。亲戚走后，我们家三个人得了感冒，小女儿也得了感冒。 女儿感冒三天后，开始咳嗽，开始很少咳，两天后去儿童医院，化验后说是气管炎，开了头孢克洛和咳喘灵，加上家里的感冒药一起吃，轻了两天。

后来我感冒了，女儿又重了。自去儿童医院一星期后，好象到现在咳嗽没见轻。反而咳得重了。而且周五还有发烧38。5，吃了退烧药后，退了。第二天，又低烧近38度。 前天星期六去的儿研所看的，经血常规化验后，大夫说没不炎症，不用吃消炎的了。说宝宝病的不重，不用担心。说是又感冒了，我的心里轻松了一些。开了些止咳和去痰的中药。可是这几天，她还是白天咳嗽，一会儿一阵，一会儿一阵。 女儿晚上睡觉几乎不咳，白天玩的时候咳，哭闹咳的重。听嗓子里有痰。前几天没鼻涕了，不吃感冒药了，这两天又有了。 请问金大夫，我女儿咳嗽是因为什么？从开始咳嗽到现在有11 天了。怎么也不见轻，既然没有炎症，为什么还总咳嗽啊？会不会总咳嗽，再发炎了啊？根据您的经验，还有多长时间能好？

　　金春华：小孩有这种情况比如第一次感冒了，感冒以后三五天就好了，但是还没有完全好，接着家里有人感冒了，又把他传上了，在前期症状没有恢复的时候，又重新感染新的病毒，又开始咳嗽发烧，前后加上一块，病程放在一块，实际上是两次感染。刚才他叙述了他女儿的症状，大夫也给他看了，大夫所说的炎症也是应该指没有细菌感染，炎症有是病毒感染后期的恢复期，至少不是急性的细菌感染。还有他的症状夜里不咳嗽，平时玩的时候不咳嗽，只要玩的活动量大了，完全是感冒恢复期的症状，有嗓子的痰，因为恢复期的时候，咽后壁炎症没有完全恢复，会有一些分泌物，小孩一活动大了以后，咽后壁分泌物就增加了，会引起一阵刺激性咳嗽。这样的孩子护理上尽量不要剧烈活动，感冒后期要多喝点水，平时活动要舒缓一些，不要带着孩子乱跑，也不让孩子自己一个高兴玩起来床上床下跳，减少剧烈活动，会恢复。

　　主持人：他想感冒多为病毒性，家长怎样从一些表象上观察出可能是病毒或炎症呢？

　　金春华：按我自己的经验，病毒感染虽然发烧，但是烧退了以后，孩子会明显地该吃该喝该玩，只有发烧的时候，精神不好，闹，烦燥，他会有这种表现。如果要是细菌感染的话，不发烧的时候，孩子精神也不好，也不爱玩了，会表现一些跟平时不一样的症状，发烧症状更重了。一般如果发烧退了以后，吃退烧药以后，孩子精神状态还是特别差，比如说爱睡觉，睁不开眼睛，不爱玩，精神状态和平时不一样，要上医院看一看，还有要注意身上有没有皮疹，尤其是春天的时候。

　　编辑：朴朴