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高龄孕妇必备怀孕知识

  安德里亚娜·列斯库在9年前,也就是在她58岁时开始接受生育治疗,终于在2003年5月怀孕。通过剖宫产方式产下的这名女婴,原是双胞胎中的一个,另一个胎儿在怀孕过程中死去。

  在这样的年纪怀孕是非常冒险的。

当然啦,英国考文垂市大学医院的妇产科顾问理查德·肯尼迪说:“经历了更年期的妇女,她们的心脏问题增加了。这时候怀孕,心脏的工作量将会增加40%-50%,这更加重了心脏的负担。”这位妇产科大夫还说:“50岁应该是生育年龄的上限,因为更年期通常会在50岁左右到来。任何建议50岁以上妇女生育的医生都不够专业,这种建议是错误的。”

  另一些妇科大夫则认为,生育年龄的上限必须再降低点。人类生殖和胚胎学权威机构将获得卵子捐献的最大年龄定为35岁。

  可有些人对这种论点不以为然,英国生育专家罗伯特·温斯顿说:“我认为应该把生育的年龄上限定在95岁。老年妇女生育孩子是件好事,生育延长了她们体内所有与之相关的荷尔蒙的分泌水平,这对她们的健康有益。”

  这种说法真的有点儿危言耸听了!

  考虑到生育的风险,多数医生都不同意将生育年龄的界限定得太高。米德兰生育服务机构内科主任吉莲·罗克伍德说:“超过60岁,健康风险就会很高。而且我们不应以年龄的名义做出武断的决定。也不应该为究竟设定多高的生育年龄界限而争论不休,因为这件事必须视个人的具体情况而定。孩子的幸福、生育的动机以及母亲的情况才是最重要的。”

  这也是多数人关心的问题。“我们应该从孩子的意愿和需要来看待这个问题,而不应该只从母亲的角度来看。”42岁时生了女儿的《天主教先驱》前任编辑克里斯蒂娜·欧顿说:“超过一定年龄生育是不合乎自然规律的。即使是自然生产也并不表明它的确符合自然。”

  三十五岁后生孩子危险暗伏

  现在的女性怀孕生孩子是越来越迟了,暨南大学医学遗传学专家梁志成教授对记者说,他认识的人中就有很多到了三十多岁还没“动静”的有的是因为担心丢掉现在的好工作而无奈为之,有的则想再过几年轻松的二人世界。可是,“高龄”对妈妈和宝宝的诸多危险“暗礁”正等在后面的岁月里,不容忽视。

  适龄与高龄

  何为高龄产妇呢?梁教授和广州市妇婴医院的高晓坚副院长一致认为,超过35岁的孕妇就是“高龄”。高晓坚说,孕妇只要超过了35岁就要进行常规的产前诊断,以高危妊娠对待,高龄生育在事实上对母亲本人和孩子都有危险,因此不提倡高龄生育。

  目前女性中有一种说法,如今营养比以前好多了,女性更年期也比以前推后了4年,那么是不是“高龄”的界定也该再向后推迟4年呢?梁教授说,卵细胞的老化是不可抑的,所以目前还没有把“高龄”也推后的说法。

  既然有高龄就有适龄,高晓坚认为对于女性来说,最佳的生育时间女方是23-29岁。在这段时间,女性的心理、生理都已经十分成熟,最适合孕育宝宝。

  高龄,对妈妈不好

  “高龄”会给妈妈带来诸多危险。梁教授说,“高龄”更容易流产。对于适龄产妇,流产率是12%,而高龄产妇则达到了31%。

  同时,妇婴医院三年的临床表明,高龄产妇的难产率明显高于其他产妇,需要进行剖宫产、钳产等助产的比率比非高龄产妇高20%以上。由于产妇年龄偏大,其软产道弹性力量下降,产后子宫收缩能力不行,很容易导致产后大出血。

  高龄生育在分娩后也会有不良后果。由于产妇体力不够,产后恢复体能也不及非高龄产妇,生殖道和生殖器官功能下降,同时也会产生一些并发症。

  高龄,对宝宝不妙

  产妇年龄过高也危及到婴儿的健康。高副院长和梁教授告诉记者,从遗传角度讲,高龄产妇所产的孩子中畸形发病率比较高,外界的噪音、废气、微波辐射等都会影响受精卵的分裂。产妇年龄越高,所受到外界的干扰程度越大。受精卵在分裂中就可能会产生不同情况的病变。

  梁教授举了一个例子,拿先天性痴呆的“唐氏综合征”来说,25-34岁的产妇中诞下这种“傻孩子”的比率是1/800,35-39岁时比例就达到1/250,40-44岁时升为1/100,如果是45岁以上的高龄,这种可能就变成1/40-50。

  此外,由于母亲身体素质不再是高峰期,高龄产下的宝宝的缺钙问题也比适龄产妇要高。

  父亲年龄大胎儿也容易流产

  众所周知,母亲年龄较大易发生流产,但一项新的研究显示,如果父亲年龄大,胎儿也容易发生流产。欧洲研究人员最近发现,25岁妇女怀孕时如配偶年龄超过35岁,其流产危险是配偶年龄小于35岁者的两倍。

  研究人员对1985年至2000年间曾经怀孕的1151名妇女进行了调查,总妊娠数近2500次,流产率为12%。配偶年龄大者的流产率高于年轻者,但母亲年龄在35岁者似乎不受影响。这可能是母亲年龄到35岁本身即可增加胎儿流产危险,与父亲的影响相互重叠所致。

  研究人员指出,不能继续妊娠的原因之一便是胎儿携带的遗传基因异常,遗传异常可来自父母任一方。年龄偏大男性的精子发生遗传异常的概率远高于年轻男子,这也是父亲年龄大胎儿易自然流产的原因。随年龄增长男性精子发生遗传异常的频率和染色体异常的危险增加,这些异常如传递给胎儿将导致自然流产。

  专家建议:

  如果可能,最好还是在30岁以前生孩子。几乎所有的医学专家都提出了这样的建议。危龄产子的弊病显而易见。首先是妊娠期间就容易遭遇更高的风险。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果怀孕时间过晚,卵子受环境和污染的几率就大,并且卵巢功能也开始减退;由于容易发生卵子染色体老化,最终导致畸胎的发生率增高,这是危龄妈妈要面对的最大险关。

  北京大学人民医院产科副主任医师梁梅英告诉中国《新闻周刊》, 年轻孕妇中七八百人中才有一个畸形儿,而危龄妈妈中200多个人中就会产生一个畸形儿,40岁以后生孩子畸形比率更高,60多人就有可能产生一个。

  而资料表明,40岁以上女性所生的孩子更容易患白血病,而头胎孩子的免疫系统更差,发生几率也更高。其他一些先天性疾病,如先天性心血管畸形、唇裂等,发病率也比年轻妈妈明显增加。

  另外,在妊娠的过程中,流产等意外情况的发生率都会大大增加,还容易引起妊娠糖尿病等合并症。梁梅英说,这与年龄有着直接关联。35岁的赵丽因为意外怀上了孩子,刚刚被挖到另一家公司担任高管的她预备一展宏图,发现有孩子后,经过慎重考虑,请了长假,专心在家里养胎,却遗憾地没有保住。容易流产几乎是很多危龄妈妈要面对的伤心事。

  对于危龄妈妈而言,即使是顺利过了怀孕阶段,生产仍然是一道鬼门关。危龄妈妈骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力也较差,更容易发生难产。梁梅英说,危龄妈妈大都采用剖腹产手术,手术比例远远超过年轻妈妈,相应的产后恢复就要慢一些。35岁才生产的贝贝妈妈本来一直希望能够自然分娩,但产前人有些浮肿,孩子也特别大,不得已采取了剖腹产手术。除了归咎于自己平时锻炼太少外,贝贝妈妈也疑心和自己年龄太大有关系。

  另外,危龄生育还能导致癌变几率增加。新近的流行病学调查资料表明,35岁以上初次生育的女性,乳腺癌的发生率比30岁以前首次生育者大大增加,而且首次生育年龄越大,乳腺癌的发生率就越高。

  危龄生养,简直就是一场赌博,你投了巨大的注,但不晓得结果会如何。

  何况孩子生下来只是刚刚开始。教育孩子的体力投入对危龄妈妈们提出了挑战。危龄妈妈们的父母已经年迈,能够在照顾孩子方面做帮手的为数不多。

  贝贝妈妈告诉中国《新闻周刊》,虽然有保姆帮忙,后来实际带孩子的过程里,还是明显觉得精力和体力都不太足。而这几乎是所有接受访问的危龄妈妈们反映的共同点。

  一个36岁产子,与宝宝同属猴的危龄妈妈表示,身体总感到有些吃不消,要做的各项检查要比年轻妈妈多很多。

  假如三十岁你才怀孕

  一般来讲,女性的最佳妊娠年龄为25-30岁,随着年龄的增长,妇女的生育力逐渐下降。高龄妇女的妊娠和分娩问题,目前已成为围产医学领域广泛讨论的课题。

  目前我国高龄初产妇大约占2.45%,而且有上升趋势。高龄孕妇会遇到哪些问题呢?

  首先,来自家庭及外界的压力,容易使她们精神紧张;来自生理方面的原因也容易导致受孕困难。

  其次,胎儿出现问题的机会也较年轻孕妇多;环境中的有害物质对胎儿的影响也不容忽视。

  第三,高龄妇女的合并症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母儿产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征,妊娠期糖尿病等),容易造成复杂的高危状况。

  第四,高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高。

  这些问题可能会使高龄孕妇紧张和焦虑,但是只要每个家庭、每位医生都来关爱这些高龄妊娠的女性,做好产前保健工作,一定会使这样的家庭获得健康的孩子。

  具体的保健工作可以从孕前开始,夫妇双方决定要孩子了,应该先到医院做必要的检查,向医生进行产前保健咨询,让自身原有的病症得到控制。另外,双方一定要戒除烟、酒等不良嗜好,远离有害物质,让顺利妊娠的机会加大。一旦确定怀孕了,就应尽早到正规医院开始产前保健,日后定期到产前门诊做检查,做到早期发现、排除不同孕期可能产生的不同疾病,从医生那里获得不同孕期应该得到的营养、生活、心理等方面的指导。

  整个孕期应保持心情的舒畅,适当的运动,尽量避免去人群密集的地方。至于分娩方式要因人而异。

  编辑:秀芳

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