下腹痛要提防子宫内膜异位

　　我今年26岁，十多年来一直月经不调，月经周期往往提前，量少而且色发暗。偶见量多时，则下腹非常疼痛，且有小血块出现，量少时则无疼痛感。平时经常出现腰酸背痛，尤其早起时特别明显。近期白带增多色黄，小腹两侧有时出现疼痛感，用力按压小腹两侧疼痛加重。

情绪不稳定、易怒、忧郁，同房时疼痛，医生诊断为慢性盆腔炎急性发作，服用过很多药(包括中药和西药)，都没有收到明显效果。现感病情日趋加重，无法进行正常工作和生活，给本人和家庭带来极大的痛苦和压力。请问我的病还能治愈吗？该如何医治？还能不能怀孕？

　　——读者文雯海淀区妇幼保健院妇产科主任医师贾平英

　　根据你的情况和检查结果，我建议你还是应该去专科医院做进一步的检查。据我初步判断，你可能不完全是盆腔炎，很可能是子宫内膜异位。子宫内膜异位症是指具有生长能力和功能的子宫内膜组织种植在子宫腔以外部位而引起的疾病。子宫内膜异位症是育龄期妇女的多发病、常见病，是一种雌激素依赖性疾病，但具体的病因尚不明确。虽然该病为良性疾病，但有症状顽固，极易复发的特点，患者常表现为周期性发作，多有继发性、渐进性痛经，也有患者有性交痛和肛门坠胀感，经期尤甚，多数患者伴有月经不调，40－50％内膜异位患者可致不孕。

　　你的症状比较符合上述临床表现，且经过抗炎治疗，效果不明显，所以我得出了之前的判断。

　　子宫内膜异位症的治疗原则是结合年龄和生育要求，去除病灶、减轻疼痛、促进生育、减少复发。

　　我给你的建议是:首先，再去做妇科检查，看看盆腔的情况；第二，做一个阴道彩超，看看有没有异位的病灶；第三，通过血清学检查来协助诊断；第四，建议你最好做一个腹腔镜。腹腔镜具有痛苦小、效果好、可明确诊断，检查同时可行手术的优势，是目前公认的针对慢性盆腔痛最好的检查手段。

　　子宫内膜异位症可以进行药物治疗，传统上使用的孕激素类药物，对于病情的缓解有一定的帮助。目前国际流行的药物是一种每月注射的针剂，效果比较好，但缺点是价格比较高。对于有复发倾向、巧克力囊肿比较大、包块增大、疼痛比较明显的病人，可根据生育要求进行手术。手术后80％的病人的疼痛都可以得到缓解，并可以促进生育，术后依然需要进行药物治疗。

　　总之，此病通过治疗是可以得到很大程度的缓解的，你不要有心理负担，也不要焦虑，关键是要到专科医院明确诊断，且说明你的生育要求，医生会综合各方面因素提供最适合你的治疗方案。

编辑：朴朴