网友:我怀孕35周,B超显示脐带绕颈一周,血常规检查血小板77,偏低,请问我能否选择顺产?
杨虹:我觉得血小板低的原因应该弄清楚什么原因造成的血小板减少,一般妊娠期间血小板应该十万以上,为了减少分娩时候的出血,妊娠时期血小板应该比较高。
主持人:正常值应该多少?
杨虹:应该100以上,但是他77这个数值至少是一个中等程度的减少了。
主持人:血小板低的话影响顺产吗?
杨虹:不是说影响顺产,血小板是凝血因子,只要血小板低,无论手术还是自己生都有影响,做手术医生也不敢给他做。因为血小板低,就意味着出血时凝血功能差。首先应该明确一下血小板减少的原因,采取相应的措施予以纠正。
主持人:现在采取措施还来得及吗?
杨虹:没问题,有的时候可以输血小板。
第二,关于脐带绕颈的问题,在妊娠里一般正常发生率30%到40%,脐带绕颈一周应该不是很小的问题,但是在孕期或者分娩过程当中应该严格监测一些胎心的变化,因为我们现在不带清楚脐带到底有多长,所以绕颈一周有没有影响,应该监测。
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