有囊性肿物必须要剖宫产？

　　网友：我今年29岁,孕期38周，Ｂ超显示孩子脐带绕颈一周，胎位是头位，双顶径9.9，子宫右侧可见囊性肿物10.8×5.5×8.7，壁薄，无回声，胎盘4.2cm（2级），羊水3.9，S/D 1.97，请问我这种情况可以顺产吗？还是必须要剖宫产？如果剖宫产要什么时候做，是否等到临产时？

　　杨虹：那倒不一定，像双顶径9.9，这个孩子也不小，实际上还是有手术指征的，这个孩子比较大，在分娩过程当中可能比较困难，10个公分太大了，所以我觉得还是手术对她来讲更合适一点，而且还可以把囊肿一并切掉，这个手术就比较值，因为两个手术一块做，第二个手术只收30%费用，比一次一次做要核算得多，所以我觉得还是剖宫产比较合适。

　　双顶径：以双顶径来判断孩子的发育大小，是一个参考性的数据。在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。 最终的选择还要看你的骨盆和足月时孩子的大小。

　　主持人：这里提到的胎盘的4.2厘米和二级也作为胎盘成熟度的指征是吗？

　　杨虹：不是。

　　主持人：胎盘老化达到几级？

　　杨虹：三级，但是和功能不完全一致的。

　　主持人：但胎盘要提前老化也挺危险的是吗？

　　杨虹：也不一定，胎盘形态有改变，胎盘老化多种方式来定的，不是说做一个B超就定了胎盘老化，一方面做B超，胎盘的分级，再一个就是羊水，再一个根据胎盘的功能，比如做胎儿监护有没有改变，这个很重要。