怎么看懂妇科检查单子？

　　主持人：怎么看妇科检查的单子？

　　白文佩：宫颈防癌涂片常用的两种方法，一个是把宫颈表面的黏液和细胞刮下来，涂在玻璃片上技术人员专门去检查。现在传统的方法是拿一个锥形的毛刷，刷去宫颈表面脱落的细胞和黏液一块儿放到液体里面，靶细胞提取出来，把剩下的杂质扔掉，把细胞好好看看有没有什么问题。

细胞提取出来仔细看得更清楚一些，分辨率更高一些。我们现在推广TCT这种方法，刚才说的巴氏分级是比较老的方法，我们采用TDS分级，分为正常的还包括一些炎症轻、中、重，高度病变、低度病变，我考虑它可能有一些癌症病变的可能性，但是这种可能性是比较低的，高度病变变成癌症的风险比较高，至于确诊到底有没有癌或者癌前病变光光刷出来细胞是不够的，还要做阴道剂，相当于有点放大的作用。

　　在宫颈上用上化学试剂，有着色区和不着色区，等于把不好的区域显露出来，咬下一小块叫做活检，做病理切片诊断出来到底有没有癌前病变，癌前病变到底厉害不厉害，分成一级、二级、三级，这个都是癌前病变，完了之后就是癌，也分各式各样的期别。通过病理的诊断我们判断下一阶段怎么治，随访就可以了，三个月六个月重新来做一次宫颈涂片。宫颈做一个切片，看看到底有多厉害，把大部分的癌前病变都治了。锥切不够把子宫切了，如果不够的话再得切。宫颈疾病的诊断和治疗有三阶梯的。

　　主持人：普通体检的时候会写上你有毛病了，提醒你要到医院做详细的检查。

　　白文佩：普通体检只是做了第一步，把细胞刷下来看看有没有正常，比如阴道镜、锥切。