二胎生产时子宫会破吗？

　　以前剖腹产的方法，如果是采用子宫上段的垂直式剖腹产，则发生子宫破裂的机会比子宫下段横式剖腹产高出好几倍，而且多是完全的破裂，引起胎儿死亡率也较高。

　　3.伤口愈合的程度

　　剖腹生产后，医生会在子宫肌肉层进行两层的缝合，子宫破裂可能与前一次生产剖腹伤口的厚薄有关。至于剖腹产的次数是否会有影响，目前为止最新的研究支持，愈多次的剖腹产愈会发生子宫破裂的说法。这可能与子宫伤口愈合的程度有关。另外，缝合的技术也有影响。若医师缝合子宫时能够层层相对，愈合情形一般较好，发生子宫破裂的机会也比较低。

　　破裂的危险性

　　子宫破裂一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常的高。因为破裂后子宫仍在收缩，会把胎儿的身体自破裂处推挤出去，最常见的是手脚。但若力量够强、时间太久，有时整个胎儿会全部进至腹腔内。唯一避免之道就是及早发现、立即处理。

　　治疗之道

　　1.若孕妇已有大量出血或休克，治疗是马上给予输血及静脉点滴，并立刻安排剖腹探查手术以抢救胎儿的生命。

　　2.子宫破裂或分开的伤口必须缝合。

　　3.若出血无法控制或发生阔韧带血肿，则必须考虑下腹动脉结扎或全子宫切除来止血。

　　4.手术后仍须密切观察生命征象并给予抗生素治疗。

　　Part 3 贴心建议

　　给前胎剖腹之后，想要自然生产的孕妈咪建议：

　　1.最好是只有一次剖腹产的妇女 >>>剖腹生产之原因大排行

　　最新的研究支持愈多次的剖腹产愈会发生子宫破裂，这可能与子宫伤口愈合的程度比较有关系。愈多次的剖腹产切口愈合主要是纤维组织而非肌肉，纤维组织较无弹性，无法像子宫肌肉般收缩及伸展，破裂的机会比较高。

　　2. 前次剖腹为低横位子宫切开 ( Low segment transverse section)

　　此种方法子宫愈合较佳，子宫破裂的机会较小。