胎儿在母体内发育,吸收母亲的营养和氧气不停地成长。出生之后,婴儿和母体分开,必须依赖自己的肠管来吸收养分,靠呼吸来获得氧气。因此,婴儿的身体构造,在短期内有了急速的变化。
所谓新生儿期,指的是婴儿自诞生到适应外界生活的期间,而WHO(世界卫生组织)则指定为诞生后的4个星期内。
所有新生儿都有一些体格特征,尽管这些特征完全属于正常,但仍然很易使父母亲发生恐慌,第一次当父母的尤其如此。如果你对此有所预料,将有助于减轻你可能存在的诸如此类焦虑。
(1)一般比例
看起来,你的婴儿身体比例是很奇怪的。他的腹部呈圆形,甚至显得膨胀,他的头部和身体其他部分相比显得很大。与此对比,他的双臂和双腿显得好像棍子一般,但这些比例实属正常。
出生时,其头部为躯干大小的1/4,2岁时为1/5,18岁时仅为1/8。
(2)身高
新生儿的身高为49~51厘米,一般来说,男婴比女婴要高。而新生儿的身高,与人种、母亲的年龄、母亲怀孕次数、骨盆的大小、怀孕期的休养、营养等,都有密切的关系。
(3)体重
新生儿的体重,男婴为3.0~3.6千克(平均3.3千克),女婴为2.9~3.5千克(平均3.2千克)。新生儿的体重与身高,均与母亲怀胎期的养分摄取有极大的关联。
婴儿自诞生后的第三天开始体重便会下降,这是因为新生儿开始排出尿液与胎便,由于皮肤和吐气的作用蒸发水分,以及奶汁的吸收量较少的缘故。通常来说,这个时期的婴儿,体重会比初生时减轻百分之十左右,待其喝奶顺畅后,体重便会开始上升,大约在出生后第十天,体重就会恢复原状(与出生时相同)。
其后,每天增加30~40克,一个月后,体重就会增加至4千克。
(4)胸部
婴儿的胸部,在外观上与大人有极大的差别。
婴儿的胸部是圆筒状的,前后、左右的宽度相等,肋骨呈水平状,胸围平均是:男婴32.8厘米,女婴32.6厘米。
(5)头部
婴儿的头部在出生后不可能是完全圆形的,尽管它看起来凹凸不平或肿胀,但是,其大脑并未受到损害。这是由于头骨的结构特殊,能够在出生时移动,互相重叠,从而使头部能顺利地通过产道。
有时,婴儿头部的一侧或两侧出现大的坚韧的肿块,持续不消。这种肿块称为“头颅血肿”,是由于分娩时子宫肌肉收缩的自然压力所造成的。它是头皮外的挫伤,在颅骨外部,对婴儿的大脑不产生压力,在几周以内不需治疗即可自行消退。
用产钳分娩时常有挫伤现象,表现为可在头部任何一侧有浅的凹痕,这些凹痕会在数日内消失。
①头盖。婴儿的头颅较大,脸部较小,外形十分奇特。刚出生时,男婴的头围平均是35.5厘米,女婴是33.1厘米,稍大于胸围。
②囟门。囟门分为两个部分,前面的是前囟门,后面的是后囟门。婴儿出生之后,前、后囟门都是打开的,过了不久,后囟门就会自动的关闭,而前囟门则要等到一年至一年半后才会关闭。
前囟门是新生婴儿头顶的柔软部位,是头颅骨尚未连接的间隙。婴儿的头皮覆盖着这个间隙,它确实是十分坚韧的,但是你千万当心不要让婴儿的囟门受重压。不必对前囟门作特别的照顾,但是,如果一旦发现覆盖其上的头皮绷紧或出现隆起(膨胀凸出),或在前囟门部位出现不正常的萎陷(异常的凹陷)时,就应立刻请医生诊查。
(6)眼睛
情况:由于分娩时的自然压力,大多数婴儿出生时眼睛都会出现浮肿。通常这种浮肿在数天内便可消退。
不要认为你的婴儿的眼睛有分泌物是正常的。婴儿在分娩时,几乎都因血液或羊水进入眼睛而造成轻度感染,称为“湿热眼”,这种疾病是极为常见的。通常只需用小棉签(棉花棒)在无菌水中蘸湿后细心地加以清洁即可。
①眼睛的功能。刚开始的时候,也许你会发现很难使你的婴儿张开眼睛,不过,你千万不要硬逼婴儿张开眼睛。当你的婴儿真正张开眼睛的时候,你也许会注意到他好像斜视。你不用为此担心,因为你的婴儿还没有学会同时用两只眼睛集中看东西。当他长到1~2个月大的时候,由于学会了两眼集中看东西,斜视就会逐渐地消失。如果你的婴儿在3个月之后仍有斜视,你就应去请教医生,并应同时请眼科专家诊治,早期治疗是重要的。
②眼泪。婴儿在4个月之前是不流眼泪的。当你的婴儿啼哭时你就会发现这一点了。一般婴儿要在4或5个月大时才会产生眼泪。
(7)口部
①唇疱。唇疱通常位于口的中央部分,它是由于婴儿的吸吮造成的。唇疱无害并会自行消失。
②舌系带。你的婴儿的舌头或许几乎完全附着于他的口腔底部。你不必为此担心,因为婴儿的舌头在第一年中主要是从舌尖生长的。
(8)肚脐
婴儿的脐带应从其离腹壁约7.5厘米或10厘米(3英寸或4英寸)处无痛地剪断。然后用一条弹性带或卡夹压紧脐部断端,残端于10天左右萎缩脱落。有些婴儿发展为脐疝(靠近脐部有一小肿块),它在1岁以内几乎都可以自然地消除。如果你的婴儿患有脐疝并且继续扩大或持续存在的话就要求诊于医生了。
(9)乳房
男婴和女婴出生时都有肿胀的乳房,甚至有微量的乳汁分泌。这是由于婴儿体内尚存有母亲的激素(激素)的缘故,这种泌乳现象可以自行消失。千万不要把乳汁挤压出来,这肿块(肿胀的乳房)在几天之内就会消除而平陷下去。
(10)生殖器
男婴和女婴在出生时他们的生殖器都自然地显得比他们身体的其余部分大。阴囊或外阴甚至呈现红色和发炎的现象,这是一种自然现象,这是由于母亲的激素的缘故。这种激素同时可以引起女婴有清澈透明的或白色的分泌物,甚至可有少量的阴道出血。再强调一次,这种现象是完全正常的,并且数日之后可消失。一般来说,男婴出生时睾丸已降入阴囊,早产儿则可能还在阴囊入口处,出生后若干日后才降到阴囊内。
(11)消化管
婴儿的胃类似酒瓶垂直的形状,因此,婴儿在喝奶后即刻躺下,或激烈摇晃身躯时便会吐奶。新生儿的胃容量在50毫升左右,故不宜一次大量给奶,以免发生吐奶的情形。
婴儿的肠管长度约是身长的6倍,而成年人的肠管只有身长的4倍,但是婴儿肠壁的吸收能力却显然比不上成人,因此,遇到难以消化的食物时,极易发生下痢。
(12)反射和运动
所有健康新生儿都具有反射活动,反射是本能的活动,用以保护他们自己。通常,这种反射一直延续到婴儿3个月左右以随意运动取代它时为止。保护眼睛和维持呼吸是两种最容易引出的反射活动:如果你触摸他的眼睑,你的婴儿会闭上眼睛,如果你用大拇指和食指轻轻地夹住他的鼻子,他就会用双手做出挣扎的状态。新生儿的代表性反射运动有如下几种:
①觅食反射。如果你用手指轻触婴儿的面颊,他会把头转向你的手指并把口张开。他的这种动作是为了寻找你的乳房觅食。
②吸吮反射。每个婴儿出生时都具有吸吮反射。只要放点东西在婴儿的口内或者按压紧靠齿龈后面的上颚部位,他就会开始吸吮。吸吮运动极其强烈,而且甚至在手指或乳头等的吸吮刺激已经移开之后仍会继续很长时间。如果你想用母乳喂养婴儿的话,重要的是你应在产后尽快把婴儿贴近你的乳房,这样他就会习惯于吸食母乳。
③吞咽反射。所有婴儿刚一出生就有吞咽功能,这就是说他们可以立刻吞咽初乳或乳汁。
④“步行”反射。当你扶持着新生儿的双臂下面使之处于直立状态,并让他的双脚接触坚实的表面时,他会移动他的双腿做出走路或跨步动作。这并不是一种促进婴儿直立和步行的反射。如果你扶持婴儿直立并让他双腿的前部轻轻地接触硬物边缘,他就会自动抬起一只脚做出向前的跨步运动。
⑤“爬行”反射。当你的新生儿被置于腹部朝下即俯卧姿势时,他就会呈现出“爬行”反射。这是因为他的双腿就像在子宫里面一样仍然朝向他的躯体蜷曲。当拍他的双腿的时候,他或许能够以不明确的爬行姿势慢慢挪动,实际上只是在小床上作轻微的向上移动。一旦他的双腿不再屈曲且能躺平,这种“反射”即消失。
⑥抓握反射。任何东西按压在新生儿的手掌心,他都会用手指握紧。他能够把东西握得很紧。婴儿出生后不久,这种反射就如此强有力,甚至他紧握着你的手指就可以支持他本身的体重。这种反射一般在3个月左右消失。如果你轻触婴儿的双脚底时,你也会发现他的脚趾向下蜷曲,好像想抓握(握持)住什么似的。
⑦紧抱或莫罗氏反射。如果你的婴儿听到一种靠近他的大声响或受到粗糙的触摸时,他就会举起他的双臂和双腿,手指外伸,力图抓住任何东西。他会慢慢地朝着他的身体的方向放下肢体,然后弯曲双膝和紧握双拳。这是对刺激的一种大的或“巨大的”应答反应,新生儿的许多反应都与此相似。例如,当你的幼婴看见你的时候,他用整个身体去迎接你。直到他八九个月大时才能简单地微笑,并向你伸出双臂表示出更为成熟的欢迎动作。
来源:安徽科学技术出版社《孕育一本通》
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