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排查乳腺癌,你应该知道

  为什么最权威的医生有时也会诊断不出乳腺癌?乳腺超声检查是否真的是诊断乳腺癌最有效的手段呢?

  不管你是否了解其他病症,乳腺癌可能都是女人最害怕的疾病之一。现在乳腺超声检查可以诊断早期乳腺癌,准确率高达98%。

基因测试和新药的面世,使乳腺癌死亡率从1990年起终于以每年2%的比例开始下降。这些消息令人振奋,但乳腺超声检查结果仍然有可能会被误读。同时由于居住的地区、选择的外科医生类型,甚至医生性别的不同,都可能使患者得不到合理的治疗。乳腺癌很复杂,并且没有一种适合所有人的治疗方法。不管是在每年进行乳腺X光检查时,或检查出一个可疑肿瘤接受治疗时,你的每一步选择都要符合权威癌症机构所发布的科学指导,从而确保每个流程的正确。

  乳腺超声检查

  乳腺超声检查通常都是由放射科的医生来完成。无论放射科的医生发现问题与否,你都必须把检查结果拿去给外科主治医生看,主治医生的诊断通常才是最准确的。

  相关信息:研究人员在查看了44家医疗机构里近50万份乳腺超声检查的诊断结果后发现,在最好的医院,医生发现乳腺癌的比率是100%,而一般医疗机构大约为70%。所有医生里,对乳腺癌诊断最准确的是来自专门的乳腺放射科医生,其次是外科医生。定期做乳腺超声检查是发现早期乳腺癌的关键。在早期发现,病人5年后依旧存活的几率高达98.1%;但当乳腺癌发展成晚期,癌细胞已经扩散到其他器官时,5年生存率只有27.1%。

  你该怎么做

  专家建议,在看病时,要询问医院里是否有专门的乳腺超声检查专家,如果没有,最好到其他医院做超声检查,找一位至少有10年乳腺超声经验的医生做检查。

  诊断性X光检查

  如果你的乳腺超声结果异常或发现硬块,就要进行X光片诊断,将可疑组织放大,以便进一步观察。

  相关信息:理论上来说,诊断性X光检查的结果比超声检查结果更容易看,因为放射科医生知道哪里可能有问题。但一次调查发现,放射科医生做这些重要检查时,平均错过了21%的肿瘤。

  你该怎么做

  与乳腺超声检查一样,选择X光专家为你解释诊断性X光片结果,并且要求外科主治医生参与会诊。

  外科医生的差别

  女性被诊断出乳腺癌后,需要决定是做乳房整体切除(去除整个乳房),还是只做部分切除(只切除肿瘤及周围组织)。在结合了淋巴结检测和放射性治疗后,乳房部分切除术也能够达到整体切除一样的疗效,但有时,外科医生可能不会向你详细解释两种选择的差异和后果。

  你该怎么做

  问医生一些问题,如“我能不能做部分切除手术,如果不行,为什么?”自己主动去了解。在条件允许的前提下,询问其他专业人士的意见,或者自己再去找一个医生。研究表明,与普通医生推荐的治疗计划相比,患者更应该相信一个经验丰富并参与某个癌症项目临床试验的医生。

  勿忽视术后治疗

  乳房部分切除术只有与淋巴结检测及完整疗程的放射治疗结合进行时,才能起到和整体切除术一样的作用。在你选择做哪种手术时,医生应明确告知你这一点。

  相关信息:2003年进行乳房部分切除手术的病人,只有71%进行了放射性治疗;而1992年的比例则为79%。流行病专家表示,现在很多患有乳腺癌且病情严重的女性未得到必要的全面护理。如果患者未接受完整放射性治疗,10年内癌症复发的可能性将高达30%。如果完整治疗,复发率仅为8~10%。

  你该怎么做

  在手术前与肿瘤专家及所有参与你术后护理的医生交流,了解治疗将持续多长时间,可能产生哪些副作用。患者经常会感到恐慌和压力并想立即开始治疗,但通常准备2~3周再进行治疗比较安全。

  进行乳房重塑

  如果部分切除术不适合你,那么做整体切除手术后进行乳房再造术也不失为一种好选择。

  相关信息

  很少有外科医生在病人决定手术类型前,让他们去整形外科进行咨询。事实上乳房再造术可以与乳房整体切除术同时进行,它需要整形外科医生配合病人情况做出整体及详细时间表。在你刚被诊断出癌症并为此惊慌失措时,形体问题可能是件小事;但是当你开始康复时,它就会变得很重要。

  你该怎么做

  询问医生你的乳房以后看起来如何,衣服怎样搭配。即使是做乳房部分切除,也可以向整形外科医师咨询。部分乳房切除术带来的变化有时会比你想象得大,要请整形医生告诉你手术情况。这不是虚荣:乳房极度不对称的女性更可能得抑郁症并担心癌症复发。你可以找一位对整形技术有丰富经验的乳房外科医师,以改善乳房的形态。

  

(责任编辑:朴珺)

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