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小儿鼻窦炎可引起颅内感染

  名医信箱:

  我6岁的孩子患有鼻窦炎,以前他鼻子经常有些不舒服,但我们也没有当成太大的事,最近孩子突发脑膜炎,出现高热、抽搐,医生检查告诉我们他患有严重的鼻窦炎。鼻窦炎究竟对孩子影响有多大?接下来该怎么治疗?怎么预防鼻窦炎急性发作?非常感谢!

  王先生

  解答:武警广东总队耳鼻喉研究所副主任医师王承华

  由于生理解剖等原因,儿童容易患鼻窦炎,所以鼻窦炎是儿童的常见病,它如果未做处理或处理不当很容易并发中耳炎、鼻窦炎性支气管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、脑膜炎、视神经炎等重症并发症。


  鼻窦炎有急性和慢性两种。急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较明显。除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;还可能引发脑膜炎。

  慢性鼻窦炎主要表现间歇性或经常性鼻塞、黏液性或黏脓性鼻涕,常发生鼻出血。病重者可表现有精神、食欲不振,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。

  儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主,应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物;局部用药以通气引流为主,可用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻黏膜上皮的纤毛,而引起药物性鼻炎;也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。

  慢性鼻窦炎患儿应规范使用抗生素,也可服用中药,如苍耳子鼻炎胶囊或中联鼻炎片。慢性化脓性上颌窦炎患儿可行上颌窦穿刺,消除脓液,然后注入抗生素。也可选择鼻内镜手术,以消除病变,达到治疗目的。临床来说,6岁以上儿童可以接受等离子消融治疗。

  对于孩子鼻窦炎急性发作的预防,父母平时应及时治疗孩子的感冒以及扁桃体炎。同时,让孩子加强营养、积极锻炼以增强体质都非常重要。

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(责任编辑:芯蕊)

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