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脑膜炎 婴幼儿和儿童患病几率更大

来源:北京青年报
2011年05月09日02:14
  世界脑膜炎日刚刚过去。脑膜炎是指脑膜和脊髓膜出现的可能致命的炎症,所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿和儿童患病几率更大 。全球肺炎链球菌专家委员会成员、首都医科大学杨永弘教授说:“肺炎球菌是引起小儿细菌性脑膜炎中很严重的一种,很容易导致儿童死亡。在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症,如耳聋、瘫痪、智力低下等,其比率也比其他两种细菌引起的脑膜炎高。还有一些后遗症,如癫痫等会严重影响儿童的智力和行为发育。”

  据调查,在肺炎球菌脑膜炎幸存的儿童中,有19%存在智力低下,17%-31%存在耳聋,15%会发生癫痫,11%发生瘫痪。尤其需要引起重视的是,肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其他常见致病菌,如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

  肺炎球菌通常在健康儿童与成人的鼻、咽部发现,调查显示,至少有1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播,肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人。两岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善,抗病力弱,更容易成为肺炎球菌侵袭的目标。

  “由于病情严重,尤其是细菌的耐药性不断增高,肺炎球菌疾病的治疗难度很大,而且很可能会在治疗过程中留下后遗症。”杨永弘教授指出,由于肺炎球菌疾病是细菌性感染疾病,通常采用抗生素进行针对性治疗。但是肺炎球菌有很多种,其中分布最广、引起疾病最多的一些血清型往往有更高的耐药性,有些血清型的对某些抗生素耐药性达到80%以上,甚至100%。从目前很多临床病例来看,肺炎球菌对抗生素的耐药性已经迅速增加,出现耐药性以后,使用抗生素,如青霉素、红霉素等的效用就大打折扣了。

  杨教授介绍,对于肺炎球菌疾病而言,预防比治疗更为重要。预防肺炎球菌的方法可分为基础免疫和特异免疫两种。基础免疫与家庭环境、饮食及出行等有关保证家中的环境清洁、室内空气流通;孩子幼小时少去公共场所,降低感染疾病几率。而特异免疫,指的就是疫苗免疫。“疫苗可以有效预防相应疾病的发生,这也是为何我国会规定儿童必须接种各种疫苗的原因。”杨教授说道,“根据我国儿童计划免疫程序满3月龄的宝宝就可以接种,家长可以按照国内专家意见给孩子接种,才能得到真正有效的防护。”
(责任编辑:王静)
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