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滥用抗生素宝宝更容易生病

来源:搜狐母婴社区
2011年07月08日07:53
  "超级细菌"搞得全球人心惶惶,近日,北京市药监局发布用药常识提醒家长,四种情况下不要用抗生素,以防孩子成为"耐药宝宝"。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出,普通感冒、过敏性咳嗽或感染后咳嗽、夏季热和非细菌性腹泻确实都不应使用抗生素,家长一定要谨慎对待抗生素,不要给自己的宝宝滥用抗生素。

  滥用或致宝宝爱生病

  有的家长总说自己孩子的体质不好,爱生病,抵抗力差。张思莱指出,很多家长没有想到,自己可能就是孩子爱生病的"罪魁祸首",因为滥用抗生素就会导致孩子抵抗力差。

  张思莱指出,人体是一个微生态平衡的整体,各种细菌在身体各个部位互相依赖、互相制约、和平共处。如果对病毒引起的感染或无菌炎症也使用抗生素;或者已经明确某种细菌的感染而盲目使用广谱抗生素或联合用药;或者没有针对性地使用窄谱抗生素,这些抗生素不但没有杀死致病菌、病毒,或者即使杀死了致病菌,同时也杀死或抑制了正常细菌,引起菌群失调,耐药致病菌种大量产生、繁殖,造成二重感染。由于大量或长期使用抗生素,机体的抵抗力下降,一些真菌乘虚而入,引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

  特别是婴幼儿和儿童,由于身体各个器官发育不成熟,对于成人可能不会造成损害的抗生素,往往对于婴幼儿和儿童造成严重的损害。一些抗生素的毒副作用会造成孩子肝功能的严重损害;喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害;氯霉素则可导致骨髓抑制引发血液病和灰婴综合征。一些氨基糖苷类抗生素,如新霉素、庆大霉素、链霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聋和肾损害,一些非氨基糖苷类抗生素,如氯霉素、红霉素等也可以引起药物性耳聋。

  四种情况不宜使用

  相对于成年人,儿童更容易患病,而目前有不少家长对抗生素有很深的依赖意识,宝宝一感冒就挂盐水,一咳嗽就吃消炎药。张思莱指出,家长要给宝宝谨慎使用抗生素,尤其是以下四种情况。

  北京药监局此次通报中提出,普通感冒大多数情况下不需要使用抗生素,除非继发或合并细菌感染。张思莱提醒,对于成人来说,感冒后比较容易分出感冒症状,可对于儿童尤其是婴幼儿来说,较难分清感冒症状,此时家长不可乱给孩子服药,而应立刻前往医院,以免耽误病情,引发并发症。家长还应注意让儿童多饮水和休息。

  一咳嗽就给宝宝吃消炎药,这也是很多家长常犯的错误。张思莱指出,过敏性咳嗽属于变态反应,和炎症没有任何关系,此时使用抗生素,绝对是滥用。

  夏季热,是婴幼儿时期的一种特有疾病,临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。张思莱提醒,夏季热多是因为宝宝的调温系统还不完善,在湿度大、温度高的环境里未能及时散热引发的。夏季热有严格的季节性,要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒,给小儿服不少感冒药甚至抗生素,结果适得其反。此时关键是要给宝宝降温,主要是降低环境温度,多喝水。

  非细菌性腹泻也是儿童滥用抗生素的病症之一。腹泻一般分为感染性和非感染性,过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的非感染性腹泻,不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎,如秋季腹泻,是由轮状病毒感染所致,大便像水或蛋花汤一样,多没有特殊的腥臭味,也不需使用抗生素。但是,张思莱提醒,若孩子为细菌感染所致的腹泻(菌痢、霍乱等),尤其是夏季高发的腹泻,多由细菌感染引起,则应使用抗生素。不过,家长也不应自行给宝宝使用抗生素,而应去医院化验大便常规,由医生处方正规使用。

  不要随意更换停用

  张思莱提醒,不少家长由于缺乏医学知识,错误地认为越高级的抗生素越好;喜欢把抗生素作为预防药物长期使用;当使用抗生素治疗时,只要用上一两天不见效,也不管自己使用剂量够不够、药物在体内是否达到有效浓度、用药途径是否对,使用时间是否够,孩子本身的免疫机制是否有问题,则频繁更换医院不断就诊,造成同一种疾病使用多种抗生素。有的家长只要治疗一旦见效就马上停止用药,造成致病菌死灰复燃,病情迁延不愈治疗起来更加困难。

  因此,她提醒家长,给孩子使用抗生素,一定要辨明症状,选择用药。医生通常根据小儿的病史、临床表现、必要的辅助检查作出诊断,确定是否需用抗生素治疗。不合理地联用抗生素不仅不能增加疗效,反而会降低疗效,增加不良反应和产生耐药性机会。严重感染、混合感染或病原菌不明的儿童,可在医师指导下联合使用抗生素。

  另外,给孩子使用抗生素,切忌不要随意更换、停用。一种药物起效往往需要一定的时间,如果频繁更换抗生素,反而容易使细菌产生耐药性。如果是急性感染,用药48小时至72小时后效果不明显,症状没有改善,可在医生的指导下考虑调整用药。也不要症状刚刚消失,就停止用药,一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。

  需要注意的是,一些家长认为口服或者输液的才是抗生素,对于日常生活中的其他含抗生素药品随意应用。张思莱指出,一些眼药水、抗生素药膏里同样含有抗生素,家长在给孩子使用时一定要仔细阅读说明书。

(责任编辑:刘琳)
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