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育儿漫谈 | 记录妈妈的一天

深度狙击产后盆腔炎

2013年05月10日06:48
来源:搜狐母婴

  随着一声响亮的婴啼宣告了你由孕妇变身为产妇,进入了月子期。可得注意了,一种称为盆腔炎的疾病可能正伺机向你偷袭,当心中招哦!

  TIPS:什么是盆腔炎?

  盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织与盆腔腹膜炎症的总称,包括盆腔的生殖器官(如子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织等,范围广泛,涉及多个器官。发病可以是某个器官,如子宫内膜或者输卵管,也可以涉及几个器官,甚至蔓延至整个盆腔。

  产后为何易发盆腔炎?

  ● 分娩时医生做了剖宫产、会阴侧切或其它介入操作(如产钳或胎头吸引器助产),因消毒不严或操作失误而导致细菌入侵盆腔;或产妇在实施手术后不遵守医嘱、不注意个人卫生,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

  ● 宫颈口松弛,或有残血浊液流出,宫颈口未能及时关闭,阴道、宫颈中存在的细菌容易上行而引起感染。

  ● 宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道的损伤,给细菌入侵、繁殖创造了条件。

  ● 子宫内有残留物,如胎盘、胎膜残留等。

  ● 多次进行阴道检查。

  ● 分娩常可造成产道不同程度损伤,若未得到完全康复就开始过性生活,会将病原体引入宫腔诱发盆腔炎。

  ● 急于瘦身,或使用束腹带,导致盆腔血流不畅;加上饮食过少,营养不足,体质虚弱等,造成抵抗力下降,给了细菌偷袭以可乘之机。

  入侵盆腔的病原体品种纷繁复杂,计有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋菌等有害菌,以及流行性腮腺炎病毒等。这些为非作歹的家伙,或单独作案,或合伙为患,致使炎症连绵不愈,久治罔效,成为盆腔炎特别是慢性盆腔炎的最大特点与难点。

  盆腔炎不是盏省油的灯

  盆腔炎包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。

  ● 急性盆腔炎 产后多为急性盆腔炎,表现为体温升高、寒战、头痛、小腹疼痛、乏力、食欲低下、白带量多且呈脓性等。若病情反复发作,还可有体质差、贫血、营养不良等症状相伴随。若未得到及时、彻底的治疗,则可转化为慢性盆腔炎。

  ● 慢性盆腔炎 分为轻度慢性盆腔炎和中重度慢性盆腔炎两类——

  轻度慢性盆腔炎:可以没有任何不适的感觉,往往是在妇科检查时被医生发现的,如子宫、附件等病变区域压痛,附件增厚,子宫后屈且活动变差,重者完全固定(医学上称为冰冻样骨盆),B超探查可见输卵管管壁增厚、管腔内积水、附件有肿块、后穹隆处有积液等。

  中重度慢性盆腔炎:可出现以下诸多“蛛丝马迹”:

  1.疼痛,如下腹部坠痛、腰骶部酸痛、性交痛、痛经等,乃因盆腔充血、组织粘连所造成,且于劳累、行走、性生活、月经后加重。

  2.白带增多。

  3.月经不调。

  4.不孕。

  5.盆腔能摸到包块。

  6大后患需警惕

  产后盆腔炎后患多多,妈妈们一定要提高警惕——

  后患1:累及生育

  如果你还想生第二胎的话,盆腔炎常因双侧输卵管受累,造成管腔粘连甚至完全阻塞,精卵难以相会而不能受孕。医学研究显示,盆腔炎的不孕发生率为20%-30%,且与盆腔炎发作的次数有关,如盆腔炎首次发作者,不孕发生率约为8%-13%,到第3次发作时则增至40%-60%。即使侥幸受孕,也可能使孕卵无法着床于宫腔而形成宫外孕等异位妊娠,或导致流产、胎停育。同样有统计资料为证:盆腔炎后异位妊娠的发生风险是正常女性的8-10倍,盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作增至12%,第3次发作则高达22%。

  后患2:给夫妻生活蒙上阴影

  盆腔炎反复发作,经久不愈,可给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继而发生性冷淡或性厌恶,造成夫妻生活障碍。

  后患3:影响月经,包括月经周期、月经量等

  如炎症侵及子宫内膜,可出现经期延长、拖尾、点滴不净,或月经干净后又出血,或与丈夫同房后出血等现象;当子宫内膜发炎时间太长,可使子宫内膜厚度变薄,则月经量又会减少,甚至停经;当炎症侵及卵巢,则可减低或破坏卵巢的排卵功能,表现为月经周期延长,常常推迟不来;一旦卵巢功能被炎症彻底破坏,则可造成闭经,迫使你提前进入更年期,医学谓之卵巢功能早衰。

  后患4:慢性腰腿痛

  长时间的炎症侵袭,可使盆腔宫骶韧带增粗缩短,进而引起慢性盆腔痛,表现为慢性腰腿痛。据临床医生统计,大约20%的急性盆腔炎可遗留慢性盆腔痛,且多发生在盆腔炎急性发作后的4-8周;盆腔炎发作1次者,慢性盆腔痛罹患率为12%,发作3次以上者发生慢性盆腔痛的几率高达67%。

  后患5:引发肾脏炎症

  从解剖结构看,盆腔组织与腹膜后组织相连,盆腔的炎症可向上蔓延到肾脏周围,引起肾周脓肿等肾脏感染。

  后患6:影响心情

  盆腔的慢性炎症久治不愈,反复发作,势必影响心理健康,导致身心俱疲,进而株连工作。

  及时治疗为上策

  产后得了盆腔炎怎么办?当然是积极、正规、彻底地予以治疗,防止其转为慢性。

  1. 及时、足量地使用抗生素,力争在急性期将盆腔炎彻底治愈

  不过,产后属于哺乳的特殊时期,用药大有讲究,要特别注意药物的选择、剂量与疗程的把握,因为不少药物成分可通过乳汁进入宝宝体内。所以,患上盆腔炎的产妇要选择到正规医院,接受专业医生的指导,力求准确、安全用药,如选择青霉素类或头孢类抗生素。做到治病与哺乳两不误。

  2.中药可助一臂之力,尤其适用于慢性盆腔炎

  与西药相比较,中药具有针对性强、副作用小等优势,可将烈性、对哺乳期妇女有风险的药物剔除出去。只要按照专业医生的指导,就能收到很好的治疗效果。不过,“金无足赤”,中药疗法也有治疗时间长、服用药物多等弊端,尽管副作用较西药小,但吃久了吃多了对母婴也不利,故应适时减量或停药。可用中成药,或者中西药物并用。

  3.物理疗法也给力,如理疗等

  还可加入药物离子导入,将药物与理疗结合起来,效果会“更上一层楼”。

  4.借助于手术刀

  适合于那些因长期炎症刺激、器官周围粘连、药物不易进入而致病情顽固的患者,且年龄在40岁以上,盆腔有较大的炎性包块,伴有腹痛等。具体指以下4种情况——

  ● 盆腔炎急性发作,出现附件脓肿,经抗生素等药物治疗症状无改善,持续高烧、白细胞升高、脓肿直径大于8厘米或双侧脓肿或脓肿较原来增大者。

  ● 慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块,直径大于6厘米者。

  ● 输卵管粘连引起不孕者。

  ● 宫颈宫腔粘连,月经减少、闭经、周期性腹痛者。

  5.饮食调护,加强营养

  发热期间宜食清淡易消化的饮食,对高热伤津的患者可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,应暂时远离煎烤、油腻、辛辣之物。小腹冷痛、怕凉、腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛患者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。

  6.食疗

  特别适合慢性盆腔炎,如生姜大枣粥(鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克煮粥,早晚食用)、桂圆粥(桂圆60克,粳米100克,红糖少许煮粥,早晚各1次)、双皮汤(葫芦壳50克,冬瓜皮 30克,红枣 5枚煎服,每日1剂)、黑芝麻茯苓粥(黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克煮粥,早晚餐食用)、山药粥(山药、粳米各60克煮粥,早晚餐服用)等。

  预防从细节开始

  产后既是盆腔炎的高发期,也是预防的最佳期。建议你从以下细节做起:

  ● 做好产前保健。一些产后盆腔炎的感染灶可能来自于产前,如阴道炎等,需要积极有效地治疗,彻底消除之。

  ● 分娩选择正规医院,可大大减少产后感染的机会。产后严守医嘱,做好相关的清洁卫生事宜,堵塞细菌偷袭途径。

  ● 产后不要急于减肥。更不可束紧腹部,要等子宫自然回缩复原,并注意加强营养,避免过度劳累。

  ● 遵时做好产后检查。一般在产后42天要到医院做一次例行检查,无论你的感觉是否良好都要做,不可省略。如果未到42天就出现了不适感,不要延误,须及时前往医院。

  ● 做好卫生工作。做了剖宫产或会阴侧切等手术的产妇,应注意检查伤口愈合情况,以及子宫与腹部伤口有无粘连,并做好卫生,免受污染。

  ● 避免过早性生活。产后性生活不要早于医生认为可以开始的时间,并做好性卫生,如清洗生殖器官,戴安全套等。

  ● 防止腹泻。腹泻与盆腔炎可以互为因果,狼狈为奸。得了急性肠炎,女性肠管与盆腔内的诸多器官皆为比邻,其间有丰富的血管网(如淋巴管)相联系,如子宫、输卵管以及周围的结缔组织等,引起肠炎的病菌经过淋巴管流窜至子宫、输卵管等器官作案,导致发炎,盆腔炎也就“应运而生”了。


 
 
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