自我检测是否不孕的六个步骤

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  来门诊看不孕的患者有两种人要不得,一种是草木皆兵,看着度娘自找病;另一种是麻木不仁,“少年”壮志不言愁。前者没病疑病,导致过度检查,过度治疗,不仅增加了心理负担,还浪费了金银钱财。而后者却是有病躲病不看病,自找理由盲目乐观,丧失了最佳生育时机。其实很多人遇到不孕问题时,都会在病与非病,看与不看,治与不治中纠结,即使有医学背景的人也不能避免。

  人的最佳生育年龄不过10余年,如果没有极其特殊的情况,在什么年龄就应该干什么事。尤其是在生育问题上,及时发现问题及时就医总是有道理的。

  有病没病早知道,不孕自检六步走

  【第一步:看时间】

  按照目前的医学定义:夫妇正常性生活,在没有采取避孕措施的情况下,不孕一年,方诊断为不孕。如果夫妇经常处于分居状态,这个时间可适当延长至两年。对于什么是“正常性生活”,并没有严格规定,一般是以每周2-3次为准。关于“避孕措施”,不包括一些不靠谱的避孕方法,比如安全期避孕、体外射精、性生活后冲洗阴道、使用不严格的避孕工具,如避孕套等。如果使用以上这类不靠谱的避孕方法,依然成功避孕一年,则应警惕不孕。至于有些患者说:“我们没有想怀孕”的说法,则更不靠谱,怀孕是你想不想的问题吗?

  【第二步:看月经】

  一般说来,正常的月经,预示着内分泌功能正常、排卵正常。正常情况下,女性的月经周期是28-30天行经一次,但提前或推迟一周仍属正常,月经持续时间一般3-7天。如果月经不规律、闭经、月经稀发、月经过多或过少,都可能影响排卵,从而导致不孕。偶尔月经周期改变不必太紧张,过度关注反而会影响月经周期。最健康的女性也可能会出现月经变化,尤其是在情绪有较大波动时。另外,应注意有无痛经,痛经有时与不孕有关。

  【第三步:看病史】

  对于不孕患者,既往病史很重要。抛开内科的各种慢性疾病不说,内分泌疾病及自身免疫性疾病应该得到重视,如甲状腺疾病,糖尿病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等。其中,盆腹腔的感染及手术史最为重要。盆腔脓肿、阑尾炎、腹腔结核、盆腔炎、肠梗阻、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、剖宫产、人工流产等情况,都可影响到输卵管功能导致不孕。

  【第四步:看体重】

  与疾病有关的胖瘦并不是指身材丰腴或苗条,而是指体重过度。啥叫过度?超出常态,既为过度。体重是衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康,体重的过度,往往与内分泌疾病有关,表现的症状多为月经不规、闭经、月经稀发。医学上以体重指数为依据,体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。正常体重指数为18-25,超重体重指数为25-30,轻度肥胖体重指数>30,中度肥胖体重指数>35,重度肥胖体重指数>40。

  【第五步:看年龄】

  不孕症在一定范围内是个与年龄有关的疾病。从科学的角度来说,随年龄增加,女性不孕发生率增加,生育能力降低是不争的事实。在不孕症的诊治方面,如果说年轻者可以任性,高龄者就需要笨鸟先飞了。如果一位年龄25岁的不孕患者对于医生提出的治疗建议不接受,犹豫不决,我可以给她5年的时间进行思考。如果对于一位35岁的患者,医生就没有这么“仁慈”了。对于高龄人群而言,提前介入,就意味着“从容面对”。

  【第六步:看医生】

  医生的职责不仅是看病,更多的是进行医学科普、健康咨询,最后才是做出疾病的判断,提出合理的治疗方案及治疗介入时机。如果你对照以上“5步”有疑惑、有问题,那就再迈出你的第六步,去看医生吧。

  ·本文由育儿大师入驻专家高芹医生(山东大学附属生殖医院-生殖健康科-主任医师)原创,由育儿专家文章栏目授权整理发布,未经授权不得转载

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