宝宝咳嗽是肺炎?通过这几个症状,家长就能判断!

医知袋鼠 肺炎 阅读(0) 评论()
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  大家好~我是曾少鹏,网名白衣奶爸。很荣幸加入“医知袋鼠”(jjkkczj)医生团队,利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

  在整个冬季,我们医院儿科的诊室就一直挤满了“咳咳咳”的小朋友,在医知袋鼠的咨询平台上,也有很多的家长在问。家长往往对宝宝的咳嗽很惊恐,担心宝宝会咳出肺炎。那么,是不是咳嗽久了就会导致肺炎?如何判断宝宝是不是得了肺炎呢?宝宝肺炎又该如何护理?今天,我就来给大家一一解答。

  

  曾少鹏,汕头大学医学院第一附属医院住院医师,从医10年,擅长感冒、腹泻、呕吐、黄疸等儿童常见病的诊治。

  宝宝咳嗽,会“咳出肺炎”?

  这是很多家长都会问到的一个问题,在搞清楚这个问题之前,我们先来了解清楚,宝宝为什么会咳嗽?

  咳嗽其实是宝宝的一种自我保护性的生理反射,如果气道内有分泌物或异物,比如痰、水、食物的小颗粒、粉尘等,人体就会通过咳嗽来排出这些异物,从而保护呼吸道,避免感染。

  

  呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽,比如:上呼吸道感染(感冒)、下呼吸道感染(支气管炎,肺炎)、气道吸入异物、哮喘等。

  也就是说,咳嗽是宝宝肺炎常有的症状。肺炎初期,很多症状不太明显,家长如果能提高警惕,使患儿因为咳嗽及时就诊和得到确诊的话,就能为治疗争取到有利时机。

  那咳嗽会咳出肺炎吗?

  答案是:不是的,咳嗽不是导致肺炎的原因

  肺炎是宝宝肺部被病毒或(和)细菌、支原体等致病因素感染,属于下呼吸道感染。它可由上呼吸道感染演变而来,但并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎。

  这取决于病原体的毒力及孩子的抵抗力,因为小宝宝的呼吸道比成人短很多,上呼吸道的感染如果没有及时控制,就可能往下呼吸道发展,出现支气管炎和肺炎。如果宝宝免疫系统或呼吸系统功能比较差,就更容易患上肺炎。

  

  很多家长发现一孩子咳嗽,就担心会咳出肺炎,所以着急给孩子吃止咳药,其实反而会抑制宝宝气道内痰液等分泌物的排出。

  所以,一旦发现宝宝咳嗽,不要着急给孩子止咳,先要找出咳嗽背后的原因,判断宝宝是普通的上呼吸道感染咳嗽,还是肺炎导致的咳嗽。

  如何鉴别普通咳嗽和肺炎咳嗽?

  该如何判断宝宝是不是患上了肺炎呢?我们还可以从咳嗽、呼吸、体温、精神状态等多个方面判断。

  1、剧烈咳嗽

  可能有干咳或咳痰,也可能有痉挛性的咳嗽随后咳嗽明显加重,并有痰,咳嗽剧烈时会伴有呕吐、呛奶;

  2、呼吸困难

  肺炎宝宝大多有严重的咳嗽或喘息,常引起呼吸困难,表现为呼吸声音粗大,呼吸有间断、憋气,两侧鼻翼翕动,张口呼吸,喝水或奶容易呛咳,并出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷)或者有缺氧、发绀的表现;

  3、呼吸急促

  宝宝呼吸明显比平时加快,接近或者超过以下数值,就属于异常,要警惕肺炎:

  

  4、肺部水泡音

  由于小儿的胸壁薄,比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器,家长可以在宝宝安静或睡着时,在背部的脊柱两侧胸壁听诊,会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音,医学上称为“水泡音”,这也是肺炎的重要体征。

  5、体温升高

  小儿肺炎大多发热,往往在38℃以上,且持续3、4天不退,用退热药只能暂时退烧,药效一过体温又升高;

  6、精神状态差

  宝宝的精神状态比较差,往往有烦躁、哭闹不安的表现,甚至出现昏睡;

  7、食欲下降

  食欲和食量显著下降;

  8、睡眠差

  宝宝睡眠易醒,爱哭闹,而且夜里呼吸困难症状会加重。

  需要注意的是,新生儿肺炎可能症状不明显,肺炎的典型症状发烧、咳嗽都没有,仅仅表现为吮吸差、易呛奶和口吐白沫;大一些的宝宝则相对好判断,如果发生了剧烈的咳嗽,同时高热不退、精神不好,那很可能就是肺炎,要尽快到医院,由医生进行检查、诊断和治疗。

  肺炎宝宝要这样护理

  如果宝宝患上了肺炎,除了听医生的话用药物治疗,家长要做好这些,才能更好地帮助宝宝康复:

  1、密切观察

  小儿肺炎病情变化快,家长要注意观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等,有异常及时发现、处理。

  2、室内环境要适宜

  保持室内空气流通,以室温18~20℃、相对湿度60%为宜。闷热、干燥的环境对肺炎宝宝非常不利,会使痰液变稠,加重咳嗽和呼吸困难。室内严禁吸烟,还要警惕二手烟、三手烟的危害。

  3、清理鼻腔分泌物和痰液

  注意宝宝鼻腔内有无分泌物或干痂,要及时清理,避免鼻腔阻塞而引起呼吸不畅,鼻涕可以用吸鼻器吸出,鼻痂可用棉签蘸水后轻轻取出;变换体位以利痰液排除,也可以帮宝宝拍背排痰。

  4、加强营养

  1)小宝宝要尽量维持吃奶量,如果吃奶时容易呛咳,或呼吸困难加重,可以用改用小勺喂;

  2)大一些的孩子应给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物,少量多餐;

  3)重症不能进食的宝宝,可通过静脉给予营养。

  5、补充水分

  因发热、出汗、呼吸快,失去的水分较多,所以要给宝宝多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使痰液变稀、容易排出。

  有的家长很疑惑,宝宝肺炎治好了,但咳嗽还在持续,这是为什么?其实,肺炎虽然治好了,但受损的呼吸道粘膜还需要一些时间来修复,宝宝就会持续咳嗽,通常要一个月左右才逐渐减轻、消失,家长要耐心护理哦。

  各位家长,如果您在咳嗽、肺炎及其他小儿呼吸、消化系统疾病方面还有疑问,可以关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),点击微信菜单#专家预约咨询#,向曾少鹏医生进行咨询。

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