你的胎盘成熟度是几级?孕妈补钙会让胎盘老化?

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  大家好~我是妇产科医生赫英东,很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,与大家分享科普知识。

  有些孕妈做B超检查时,发现B超单上写着:胎盘老化或者胎盘上有钙化点,这会让她们非常担忧,很多孕妈问我:这种情况是不是由于孕期补钙造成的?是不是代表胎儿会有危险?

  鉴于咨询这个问题的准妈妈很多,今天我就跟大家聊聊胎盘老化的问题。

  胎盘老化对胎儿有什么影响?

  先说一下胎盘的作用:胎儿在宫内的生长是严重依赖胎盘的,胎儿自己不能够吃东西,只能够通过脐带经过胎盘,从母体来获取所有的养料。所以,如果胎盘老化,胎儿得到养料和氧气的能力就会比较差。

  一般情况下,根据B超检查,胎盘的成熟度共分为四级:0级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老,出现了钙化和纤维素沉着。

  那么,胎盘老化和出现钙化点,是不是因为孕期补钙造成的呢?这里可以跟大家明确地说,补钙并不会造成胎盘钙化,如果是在医生的指导下进行正确的补钙,反而对孕期是有很多好处的。

  正常情况下,孕周对应胎盘的成熟度是这样的:

  妊娠中期(13~28周),胎盘0级;

  妊娠晚期(30~32周),胎盘Ⅰ级;

  36周以后,胎盘Ⅱ级(表示胎盘已比较成熟)。

  可以看到,随着孕周的进展,胎盘是越来越老的,换句话说,胎盘的供应能力是越来越差的,但胎儿的需求量却是越来越大的,所以这是比较矛盾的地方。

  那么,胎盘老化到什么程度,会对胎儿造成伤害呢?其实,对于胎盘的评价,我们医生看的角度跟各位孕妈妈是不太一样的,我们不只是看B超单上钙化点,更关心的是胎盘的供养功能如何。

  如何判断胎盘是否老化?

  那么,怎么判断胎盘对胎儿的供养能力是否正常呢?在临床上,医生主要是通过胎儿的宫内状态进行判断,需要从胎动的情况、超声检查胎儿大小的情况、羊水的情况、脐血流的情况、胎心监护的情况等几个方面来综合评估和衡量。

  所以,如果仅是B超显示胎盘老化,但胎儿宫内状态比较好的话,孕妈妈是不用过于担心的。

  如果进入了妊娠晚期,通过进行评价胎儿宫内状态的相关检查,发现胎儿宫内状态不良,或者是胎盘的功能不足以维持胎儿的继续生长,使胎儿在宫内有危险的话,可能就需要人为地发动分娩了。

  作者赫英东,北京大学第一医院妇产科副主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长妊娠期保健工作,例如,先兆流产、先兆早产、胎儿宫内生长受限、瘢痕子宫妊娠等,尤其擅长高危妊娠的产前保健,如妊娠期高血压性疾病及妊娠合并慢性肾病的处理。

  如果您有产检或孕期疾病等方面的问题,可关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),点击菜单“专家预约咨询”,即可向赫医生咨询。

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国家二级心理咨询师,原301医院总护士长,毕业于北京大学医学院护理系…

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