如何打败儿童常见感染源

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  感染到底是什么鬼?

  感染人体的都是细菌?

  感染都用抗生素?

  总是让孩子生病的罪魁祸首,

  到底是谁?!

  很多家长一听到医生说:你的孩子“感染”了,第一反映就是——要用抗生素!?

  感染到底是怎么一回事?感染真的就要使用抗生素吗?

  感染,是指细菌、病毒、真菌等微生物,以及寄生虫等病原体侵入人体所引起的机体病理反应及损害。

  SO,看到概念大家就应该明白了,导致“感染”的,不仅限于细菌。那么对于家里的小孩,常见的感染部队成员有哪些呢?

  总结概括,儿童常见的感染部队有三大“古惑仔”——细菌、病毒、支原体

  细 菌

  1

  细菌,有细胞结构(细胞壁、细胞膜、细胞质),是一类形状细短,结构简单,多以二分裂方式(一变二、二变四……)进行繁殖的原核生物,是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者。

  

  常见的细菌包括:球菌(如:金黄葡萄球菌、链球菌);杆菌(如:绿脓杆菌);螺旋状菌(如:幽门螺旋杆菌)。

  细菌感染,常会造成人体出现局部的红、肿、热、痛和功能障碍,甚则出现发热、寒战等全身性症状。临床检查血常规(血象)常提示白细胞、中性粒细胞以及CRP等升高,如果做细菌培养可以发现明确的致病菌。治疗常用对致病菌群有积极、敏感治疗作用的抗生素(消炎药)进行针对性治疗。

  病 毒

  2

  病毒,没有细胞结构(不是细胞生物),是由一种核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成或仅由蛋白质构成,体型非常微小(比细菌小太多太多,常需要电子显微镜才能看到),结构简单,故又称“分子生物”。因为病毒没有细胞结构,不能实行自我的新陈代谢,所以病毒自身不能复制繁殖,通常都是进入宿主(如人体)细胞内,借助细胞的复制系统(蛋白质等物质),按照病毒基因的指令复制新的病毒。

  病毒感染,主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状以及病毒寄住和侵袭组织器官导致损伤引起的局部症状,因此不同的病毒侵入人体,会造成人体出现不同的病毒感染症状,如对于儿童,常见的有流感病毒(发烧、咳嗽、流涕等呼吸道症状)、轮状病毒(发烧、腹痛、腹泻等消化道症状)等;还有我国发病率很高的乙型病毒性肝炎,曾经全球流行的SARS病毒,以及艾滋病毒等等,很多的一些流行性、传染性疾病,都与病毒有关。

  临床检查,病毒感染患者的血常规(血象)中的白细胞不升反而可能会降低(除非病毒感染合并细菌感染),但淋巴细胞会升高。必要时可做一些相关的血清学检查等以明确致病病毒。

  像上面提到的病毒的致病特点,一般病毒感染后,人体的免疫系统会被激活做出免疫反应,对病毒进行清除杀灭作用,多具有自限性,因此多数症状轻微的病毒感染不需要药物治疗,一段时间(1~2周)后常会自然痊愈(如流感病毒)。

  如需药物治疗,抗生素(消炎药)对病毒感染是没有治疗作用的,可用干扰素、病毒唑等抗病毒药物。

  支 原 体

  3

  支原体,是一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物(没有细胞壁),是目前发现的最小、最简单的原核生物(体积比细菌小,比病毒大)。

  

  支原体的致病特点一般不是侵入机体(如人体)的组织和血液(细菌、病毒会进入组织和血液),而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后,通过不同机制引起细胞损伤。

  成人常见人型支原体、解脲支原体等造成的生殖道泌尿系支原体感染(会阴瘙痒、潮红、分泌物异常等);而儿童常见的是肺炎支原体感染引起的呼吸道感染(发热、咳嗽、咳痰等)。当然成人也会肺炎支原体感染,相对儿童发生生殖泌尿系支原体感染几率较低。

  临床检查,支原体感染的血常规(血象)可无明显变化,看似全部正常,或者白细胞、中性粒细胞只是轻微升高,但是通过咽、鼻、痰拭子培养等就可以发现致病体——肺炎支原体。

  一般轻度的支原体感染,也是有自愈性,不需要药物治疗。但由于儿童免疫系统不成熟,故有些孩子会出现较严重的呼吸道疾病症状,需要结合药物治疗。因为支原体的结构与细菌类似,故常用治疗也是使用抗生素(消炎药),如:大环内酯类抗菌药(阿奇霉素)等。

  总 结

  看到上面的一些医学知识点,估计大家对“感染”会有一点不同的认识,说白了“感染”就是一切病原体进入人体引起机体的一些列反应和症状,而不仅局限于细菌,因此治疗也不是都用抗生素(消炎药)。

  作者介绍』

  三宝妈,家有三胞胎,人称三宝妈!毕业于广州中医药大学,从事产科工作多年,『妈咪知道』APP特约专栏作者,致力于分享中西结合的医学知识,孕产、育儿的心得经验,当妈后的成长历程。

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国家二级心理咨询师,原301医院总护士长,毕业于北京大学医学院护理系…

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