宝宝大便干燥吃香蕉是误区?千呼万唤“shi”出来

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  周末两个闺蜜好友带着孩子来我家里玩,两个孩子自己在书房开心地玩闹了一两个小时,我和两个年轻美妈坐在客厅各种闲聊,4岁的逗逗出来找妈妈了,说他肚子痛,逗妈二话没说,马上把小皮球踢给我,宝宝又肚子痛了?正好,这不是有儿科医生嘛,请朱医生给看一下,是什么问题?

  作者:广东省第二人民医院主治医师,朱伟

  来源:医来er趣公众号(ID:yilaierqu2016)

  刚刚还又跳又叫,这会儿叫肚子痛,看孩子的表情不像痛得很剧烈,我想应该也没有什么大问题,但是既然被逗妈“点将”,虽然家里没有听诊器等诊疗装备,我也身份秒变为儿科医生,启动诊疗程序了。于是我说,逗逗,来给阿姨摸摸小肚子好不好?一边摸摸肚子安抚小患儿,一边向逗妈问诊,了解孩子会不会经常肚子痛?一般都是什么时候痛?最近有没有呕吐腹胀腹泻?今天有没有拉大便?平时大便几天一次?大便是否干燥?平时肚子痛多久后缓解?

  刚刚还在眉飞色舞跟我聊时装聊八卦的逗妈,立刻一副愁眉苦脸的样子,唉,这孩子经常肚子痛,平时三四天才拉一次大便,大便又干又硬,拉大便很费力,有时候十几分钟也拉不出来,经常小脸憋得通红,有时候拉出来很大条的粗条大便,还有时候是羊粪样的小团块,拉出来后腹痛就会好一点,但是过不了几天又说肚子痛。还有两次,逗逗在幼儿园说肚子痛,老师直接打电话让我领回家去医院看病,无奈只得请了假去接孩子。听说吃香蕉可以通便,我家宝宝每天都吃,可也没见好啊,你说,这孩子拉个屎怎么就这么让我头疼啊?听到这里,我也基本确定逗逗这次腹痛是由于大便干结和未排大便引起的,在给孩子腹部沿着肚脐顺时针按摩了十分钟后,让宝宝去拉粑粑,果然,十分钟后,逗逗拉完粑粑出来,已经忘了肚子痛了,又开心地去找他的小伙伴玩儿去了。

  于是,顺理成章的,我和逗妈接下来的话题,就是探讨宝宝大便为什么会干结?宝宝大便干结怎么办?宝宝是不是便秘了?吃香蕉有用吗?

  一、什么是宝宝便秘?

  在宝宝排便问题上,有些新手宝爸宝妈可能会认为孩子两三天没有排便就是有便秘。事实上,排便时间间隔只是一个考虑因素,有的孩子2-3天排便一次,但是进食正常、生长正常、精神状态好,排便轻松不费力,大便也不干燥,并不是便秘也无需担忧。

  便秘的主要依据是大便干结、排便费劲。一般如果大便是又干又硬的干球粪,3-4天才排便一次,排便时候艰难、费力,在一次较大量的排便之后,阵发性的腹痛减轻,大便表面或内部有血,一个月中1/4的排便处于这种状态,考虑可能存在便秘。

  二、宝宝大便干燥吃香蕉是误区?

  宝宝大便干燥了,给宝宝吃点香蕉促进排便,已经是很多人的生活常识,可是,这个未必适合所有人,就像逗逗,每天都吃香蕉,可大便干燥现象也没见好啊。我们知道,香蕉在未成熟时口感发涩,而熟透的香蕉口感软糯香甜。这是因为生香蕉含有大量的鞣酸,现在市面上的香蕉大多是在香蕉皮青绿时就得摘下,以便于保存与运输,虽然放置到成熟时口感变好,但是鞣酸的成分仍然在,特别是没有熟透的香蕉,鞣酸具有较强的收敛作用,可以将粪便结成干硬的粪便,有时可能会加重大便干燥更难排便,尤其是对于老人和小孩。所以,香蕉并不是最好的选择更不是唯一选择,尤其不要像逗逗妈一样天天给宝宝吃香蕉。其实,很多水果都富含膳食纤维,经常食用对孩子的便秘有改善,比如火龙果、梨和苹果、西梅等。

  三、宝宝大便干燥主要是什么原因?

  主要有几个方面:

  1、喂养方面:母乳喂养的宝宝,吸收较好,较少出现消化不良、大便干燥的问题。喂配方奶粉的宝宝,比较容易出现大便干燥、便秘的情况。配方奶粉引起大便干结的主要原因包括,奶粉冲调过稠过浓,不按照奶粉罐上的冲调方式冲调,冲调出来的奶高浓度、高渗透压,不利于肠道吸收。

  2、饮食方面:多肉少果蔬,食物过精,不恰当的烹调方式、饮水太少是大便干燥的重要原因。很多宝宝偏食挑食,喜欢肉食,不喜欢吃蔬菜水果,通过食物获取了足量的蛋白质,但膳食纤维不够,大便中固水物质不足,且食物残渣少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意,大便在肠道积留的时间越长,就会变得更干更硬,造成大便干结。加工过精过细的食物有利于吸收,但是很多营养成分遭到破坏,而且食物残渣少,容易便秘,但是食物加工过粗又容易引起消化不良导致腹泻,所以食物加工一定要适当。

  3、排便习惯:很多宝宝未养成良好的排便习惯,甚至有憋便的问题,也是大便干结的主要原因。憋便而造成的大便积留高发于2-5岁,正在学习独立上卫生间,学习控制大小便的孩子身上。大一点的孩子不在家的时候也有可能憋便,因为他们不愿意使用自己不熟悉的厕所,而大便在肠道里积留的时间越长,就会变得更硬更干,于是也就更难舒服地从体内排出,有时候出现排便疼痛,孩子可能下意识的将大便憋回去,从而造成恶性循环。

  四、怎样改善便秘和大便干燥呢?

  针对容易造成大便干燥的原因,主要注意以下几个方面:

  1、配方奶粉冲调需要按照奶粉罐上说明的比例冲调,量取奶粉为“自然平匙”,也可以给宝宝补充益生菌调节肠道菌群;

  2、注意营养均衡,摄入充足蛋白质的同时要摄入足量的膳食纤维和足量的水,不偏食挑食,多吃蔬菜水果,食物加工方式要适当,不要过精或过粗。

  3、养成良好的排便习惯,一般满1岁以后的宝宝可以训练排便,给宝宝准备一个专用的高度合适的坐便器,每天固定时间让宝宝去蹲一会儿,每次十分钟左右,最好在晚饭后30-60分钟进行,如果孩子做到了,记得鼓励他,如果没有做到,也要用积极的语言鼓励他,孩子最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所。刚上幼儿园的宝宝因为进入陌生环境也容易出现憋便,要指导宝宝熟悉使用幼儿园的厕所。

  4、按摩腹部帮助排便:让孩子仰卧,用手沿着脐周顺时针按摩腹部约10分钟,每次1-2次,可以促进肠道蠕动有助于排便;

  听到这里,逗逗妈妈恍然大悟说,嗯嗯,我看到你刚刚检查逗逗的时候就给他揉了半天肚子,原来还有这个作用啊?我也每天给他按摩,也不天天逼着他吃香蕉了,火龙果、梨、苹果、西梅等水果换着来,可能孩子更高兴也更有利于排便。

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