主持人说:欢迎夏老师做客搜狐母婴专家在线访谈,给大家回答儿童保健知识相关问题。夏老师您好,关于我们这个主题您有没有概述的问题呢?比如奶粉方面的。
夏蓉 医师 说:现在市面上据我了解,奶粉有第二代第三代两种。所谓第三代奶粉就是说更接近于母乳,因为我们提倡母乳是宝宝最好的营养,所以现在好的奶粉基本是接近母乳的,即第三代奶粉。第三代奶粉的特点首先就是蛋白质的配比和母乳近似。
我们知道宝宝消化蛋白能力是比较弱的,所以母乳里的比例是乳清蛋白60%、酪蛋白占40%。同时鲜牛奶宝宝不容易消化,因为鲜奶酪蛋白占82%。所以第三代奶粉的特征是蛋白质配比和母乳一样。第二个特点:母乳乳糖是百分之百乳糖,第三代奶粉也是百分之百乳糖。第三,母乳里有很多适合神经系统发育的不饱和脂肪酸和DHA,好奶粉这些营养成本基本都有,另外还有很多维生素和矿物质,比较齐全得满足宝宝了生长发育。配比来源都是根据世界卫生组织提出的要求,所以大同小异。
现在市场上假奶粉导致大家很紧张,这时我们就需要看蛋白质是否可以达到母乳的需求。是否一千毫升母乳有15毫克蛋白质,所以第三代好奶粉配比基本在15毫克以上,蛋白质是正常的。现在曝光的伪劣奶粉配比基本只有1毫克甚至连1毫克都达不到,所以要看奶粉的营养成分量是否全、是否够。
主持人说:您对转基因奶粉怎么看?
夏蓉 医师 说:目前没有定论。
网友:夏医生你好!宝宝现在三个半月,有几个问题请教:我女儿混合喂养半个月了,我发现她的舌苔有点发黄,这与吃奶粉有关吗?(以前吃母乳的时候是白色的)
夏蓉 医师 说:正常舌苔是薄白舌苔,婴儿舌苔较重比较普遍,这说明宝宝有些消化不良,如果是光按中医说法是食火,应该多给宝宝喝水。如果必要可以吃一些小中药。
比如小儿七珍丹、治宝锭可以吃,但我不建议多吃,因为里面有朱砂,这是水银制剂,如果需要,偶尔吃一、两次还是可以的。
网友:现在可以给她加菜水和果汁了吗?如果要加的话该怎么加呢?
夏蓉 医师 说:满月后可以加,开始的时候可以喝菜水,就是把水煮沸再煮洗干净的菜,像萝卜水也很好。另外喝水离吃奶时间要间隔好,以避免影响吃奶。
网友:三个月体检时医生说有枕秃现象,需要补钙,请夏医生推荐补钙的方子。
夏蓉 医师 说:补钙是大家比较关心的问题,吃进去的钙有99%是沉淀在牙齿骨骼里,有1%的游离钙,跟心脏、肌体的活动有很大的关系,所以钙现在一直引起家长的注意。过去由于中国人的饮食习惯,钙往往是比较缺乏的。中国也做过相关的调查,发现中国人普遍缺钙,过去我们把宝宝在不同阶段按需要量的50%补钙。现在家长都很重视,而且宝宝吃配方奶也比较多,这些钙从奶或食物里已可以得到满足了。
宝宝6个月前每天需要的钙为300—400毫克,6个月至1岁是400—600毫克,1岁到3岁是600毫克,3岁以上是800毫克,承认一般是1000毫克。这个数字是怎么得来呢?前面数字是中国营养学会根据中国人生长发育的情况定的,后来的400—600是世界卫生组织定的。大家如果按这个标准给宝宝吃钙一般都不会缺钙。
以前的调查,钙的摄取只达到需求的一半,所以不同时期按需要量50%的补。但现在母乳里的钙是很多的,一千毫升母乳里含钙350毫克左右,第三代的配方奶里的钙含量就更高了,有的差不多都是每一千毫升有500—600毫克钙。如果说一个三个月的宝宝,一次可以吃180毫升的奶,一天吃五次,即奶的总量可以达到900毫升,如果是母乳900毫升那么钙也超过300毫克了,如果是配方奶钙肯定是超过400毫克的,所以奶里的钙量已达到每天需要,就不需要再额外补钙了。
我常常碰到一些家长说,有的大夫说钙够,有的大夫说钙不够要补,搞得无所适从。现在家长可以根据饮食钙含量的多少来计算,如果缺的话再补。如果食品中的钙含量足了,妈妈就不用害怕宝宝缺钙。
宝宝缺钙的症状早期是血钙低,神经兴奋性表现,睡觉不安宁、比较烦燥、爱出汗,宝宝不会擦汗,就在枕头上蹭,出现了后枕秃。如果初期没有注意到缺钙现象,就会出现骨骼缺钙,出现佝偻病,信门增大,肋骨外翻,另外肋骨出现串柱、脊胸。这可以用手摸出来。如果过早行走,宝宝肌肉力量发育还不是很好,全身重量过早地压在腿上,就可以把腿的骨头压弯,呈O型或X型腿。所以骨骼出现变化,要恢复到正常就要花比较长的时间,如果严重的话可能终身就会落下一个骨骼的畸形。
实际上我们认为缺钙的佝偻病严格说不是缺钙而是缺维生素D,因为维生素D对钙的吸收是非常重要的,必须要在维生素D的作用下很好地吸收钙。食物中维生素D的来源是非常少的,一方面是吃鱼肝油,另一方面是天然紫外线照射我们的皮肤,皮下脂肪经过紫外线照射可以在体内合成维生素D。如果说维生素D不足,或者说北方宝宝到冬天不习惯出来活动,钙的吸收会受影响,出现一些刚才我说的佝偻病症状。
所以宝宝一旦出现缺钙症状,首先要考虑维生素D是否够,维生素国际单位是IU,如果宝宝维生素D不够,要补。可尔贝贝多五滴是400单位,另外还有胶囊式,益可新,一岁前含维生素量是500单位,一岁后每一粒含700单位,给宝宝一天吃一粒就可以了。到夏天的时候户外活动多,补维生素的量可以适当减少。目前这个量是没有问题的。
如果说宝宝出现了一些缺钙症状,加大维生素D量,治疗量是800—2000国际单位,要根据宝宝的病情轻重。同时妈妈完全用不着担心宝宝会吃维生素D过量。
网友:宝宝在吃奶或是吃完之后,或是我们在跟她说话时,会有干呕的现象,这要紧吗?
夏蓉 医师 说:不知道这个宝宝是不是从小就呕奶,如果总是这样,可能是宝宝在吃奶的过程中把空气也吃进去了,比如含乳头方法不对造成的将空气也吃进去。宝宝胃的容量本来就不大,气要出来,必然要把气上面的奶带出来,所以很容易吐,这是比较常见的。也可能宝宝在吃奶之前急躁、大哭,也会容易吞进很多气。
另外可能小宝宝喷门肌肉发育不是很好,有一个喷门松驰的现象,吃完的奶很容易反出来,这会小口地吐,不会大口地喷,像前面说的第一种原因会大口喷。随着年龄长大呕吐的状况就有所好转了。如果宝宝现在一直还在吐奶,仅仅是偶尔几天,影响不大。如果吐得比较频繁,而且宝宝生长发育受到影响,我建议到外科看看。因为有很多外科疾病会导致宝宝呕吐。
如果胃里有气,就把宝宝抱着直拍,对喷门食倒松驰的孩子宝宝吃完奶可以多抱一会儿,抱15分钟到30分钟,放下的时候向右侧卧,因为胃的形状是从左到右,奶随着重力从左往右就下去了,可以把上半身稍微抬起一点。比如后面垫一个背和一个枕头。这样就会好多了。
网友 jwpan2说:宝宝2岁多了,如何预防他口腔溃疡?
夏蓉 医师 说:口腔溃疡现在有两种可能,一是食物过于精细,维生素E类的东西不足。如果反复溃疡,要注是否锌不足。有些宝宝有反复溃疡的症状,补一些锌症状就好转了。缺锌也一直是家长关注的问题,我们要看锌的功能是什么。锌在我们身体里广泛存在。主要的功能有几方面,一是合成身体的一百多种酶,这和宝宝的生长发育有密切联系。
同时,锌也参与很多新陈代谢,参与很多抗体的形成,第三味蕾分泌味元素会有锌的参与,如果减少锌,使宝宝口里无味,会出现厌食现象。另外锌在皮肤、黏膜都有很多,缺锌会出现皮肤溃烂,而且口腔反复溃疡,皮肤的溃烂比如到夏天蚊虫叮咬后,总不容易好。另外由于味觉异常,这些宝宝会出现食异症,比如有的宝宝特别爱吃墙皮,甚至有的喜欢吃炉灰。如果缺锌就会有这样的表现,出现这些表现的时候就要考虑宝宝是否缺锌了。
现在很多妈妈甚至医疗单位,很愿意宝宝来体检查微量元素,实际上我觉得这并不是很好的办法。因为目前为止世界各国对锌的检查方法没有一个很权威、很准确的方法,所以我们常常都是有症状以后去查锌可以作为一个临床参考,绝对不要把它当做一个诊断的根据。
现在国内外多是用实验治疗方法,就是怀疑宝宝缺锌,或者有缺锌的症状,我们就给宝宝补一个月的锌,如果吃了以后宝宝食欲改善了,我们可能觉得这个宝宝确实是缺锌,还要继续补二个月,基本三个月才可以把缺的锌补上。因为补锌是细水长流,现在常用这种实验疗法。
很多家长觉得孩子缺锌,买几盒锌吃完了就不再补,结果效果不是很好。现在一是直接用锌元素补,另外是葡萄糖酸锌补。6个月前的宝宝一天需要3、4毫克,6个月到一岁是5—6毫克,1岁以上10毫克,成人10毫克也就够了。锌在肌红蛋白里含量最高,比如牛肉、猪肉、肝脏,还有硬坚果,但宝宝不能吃硬坚果,要注意磨成粉。缺锌宝宝食欲就不好,食欲不好,就更会缺锌,形成恶性循环。所以要补一些锌阻断这种恶性循环。
网友 雪说:夏医师,你好。我想请教你几个问题。我的宝宝现在九个月了,但是她每天睡觉总是睡不安稳。她总是要含着奶才可以,而且一晚上总起来几次请问有什么办法让她一觉睡到大天亮吗?
夏蓉 医师 说:我们说宝宝从出生吃喝拉撒睡都是一种条件反射,应该从出生以后就养成一个良好的生活规律和生活习惯。
往往初当妈妈的人特别放不下宝宝,尤其是哭的时候,老要抱。所以很多宝宝是抱着才能睡,一放下就不睡了。还有一种情况像这个妈妈说的含着乳头睡,形成非常不好的睡眠习惯,这在将来对他吃食物都有影响。对这种含着乳头睡的,妈妈要下决心,让宝宝改掉这个习惯。很多妈妈因为出差关系,过一段时间回来,孩子很多这样不好的习惯都没有了,关键还是家长放不下。
网友 琦琦妈妈说:我的女儿九个月,已经添加配方奶粉和米粉,可是稀饭或烂面吃起来很困难,会噎得全部吐出来好象是嗓子太细了,这是有问题还是她太小了?
夏蓉 医师 说:这不是问题,原因就是在宝宝添加断奶食物的时候没有按照循序渐进的原则。现在大家一般都是说添加辅食,实际上这种说法容易造成一个误解,概念不是很清楚。我们说宝宝四个月以后应该添加断奶食品,即四个月开始要逐渐断奶。
从吃奶到一岁半要完成断奶过程,这一年多是比较长的时间,要循序渐进,加食物要一样一样地加,二是要从少到多,三是从稀到稠,四是从细颗粒到粗颗粒。如果妈妈在加断奶食品的时候遵循这四个原则,宝宝加断奶食品会很顺利。
我们抠嗓子眼会有呕吐感,宝宝也是这样,开始吃完全的流食,没有过渡,一下子吃粗颗粒也会刺激宝宝食道有恶心的感觉,甚至呕吐。所以我们四个月开始加米粉,到6个月加一些烂面条,到八、九个月的时候可以是一些粗颗粒,比如比较烂的粥、饭。到一岁的时候可以吃比较烂的饭菜,到一岁半就可以完全固定食物进食。所以如果按这个原则宝宝一般不会出现恶心。
网友 lingbing说:您好!我女儿4岁零4个月偏瘦,她大便总是干燥,我用了各种方法如喝蜂蜜水吃蔬菜水果都无济于事,近三个月我一直给她用一捻金,只要一停大便干燥不说,嘴里还有苦味、发粘,根本不敢给她喂肉食,我苦恼极了,怎么办?
夏蓉 医师 说:这个宝宝已经四岁了,应该说是以吃饭为主的饮食了。这时的宝宝大便干燥有几种原因,第一是她的膳食过于精细,粗纤维不足,比如粗粮、菜吃得不够。我们知道从吃进食物到大便排出来,完全是靠肠子的蠕动。这个肠子的蠕动靠粗纤维刺激。如果大便在肠中时间太长,粪便中的水分又被肠子吸收,所以形成大便干燥。因此要给宝宝多吃粗纤维。另外大便排出来要靠肠蠕动,有时候宝宝活动不足也会影响肠蠕动。我们帮助宝宝做一些腹部按摩,帮助肠蠕动,还有白薯、水果等一些食物也有通便作用。
另外蜂蜜1岁以内的宝宝我们不主张吃,因为蜂蜜是花粉酿制的,有些宝宝容易会产生过敏,另外蜂蜜里有一些蜂毒,所以一岁前的宝宝最好不要吃,一岁以后宝宝吃的话也要吃比较纯的蜂蜜。
网友 妞妞妈妈说:夏医生你好!妞妞两岁两个月了最近有时说肚子疼,并有屁股眼痒的症状请问是什么原因?
夏蓉 医师 说:肚子疼在七岁以前的宝宝非常常见。很多家长带着宝宝到很多医院检查没有任何症状,所以我们觉得这是一个肠痉挛,宝宝非常多见的。我觉得这个肠痉挛可能和神经系统的发育不完善有一定的关系,就是说支配肠子的蠕动不平衡,有时候肠子蠕动得过快就可能出现一个肠痉挛现象,发烧、运动量过大也会引起肠痉挛。它的特点是在肚脐周围,一般宝宝可以忍受,几分钟后就过去了,这样一般不给药物,没有什么问题。但是要除外外科致病可能。
网友 城里的月光说:您好,我女儿今天刚两个月,去医院吃糖丸时医生没有告诉我们吃糖丸时不能用温水冲服,结果我们给她用温水,5分钟后又吃奶,请问这样会影响吸收吗?要不要去医院重新吃一次?会不会有什么副作用?
夏蓉 医师 说:我们不主张喝特别热的水,稍微有一点温问题不是太大,我觉得用不着重新服用。因为胃里的温度也是比较高的,而且孩子喝进去的水,如果在口腔里能接受,胃接受这个温度也没有太大问题。
网友 冰芝1010说:夏医生你好!珂儿拉有泡泡的大便已经好几天了,有时还粘乎乎的,但有几次又正常的,看了医生说是消化不良的原因,吃了妈咪爱、乳酶生等药,还贴了宝宝一贴灵,为什么还不见好呢?
夏蓉 医师 说:看起来这个宝宝还是一个小婴儿,小婴儿很容易出现这种现象。
在任何情况下宝宝大便不正常都要去查一下大便,看是否是感染性拉肚子,如果只是一般性的拉肚子,吃妈咪爱就可以了,如果频率多,可以吃一点斯密达,如果妈咪爱效果不好,可以试试乐托尔、双歧杆菌类似的药。如果时间较长,应该查是否存在肠炎的可能。
网友 爱儿心切说:宝宝二个半月了,经常吐舌头,且吐小泡沫,请问正常吗?从50多天起,五、六天才上一次大便,大便状态正常,精神很好,请问夏医生这正常吗?
夏蓉 医师 说:这都是正常现象。宝宝一般在两个月以后唾液腺开始分泌,这个时候宝宝用舌头舔,很多家长害怕,看舌头伸出来怕是发育不好实际上不是。
大便五、六天一次且不干燥的情况是非常常见的。我们知道大便是一种神经反射,大便刺激了肛门,肛门接受刺激以后把这个信息回馈给大脑,然后大脑发出指令排便。有的宝宝小时候肛门对大便的刺激不敏感,所以有大便而不便,对这样的宝宝我们有时候可以给一些人为的刺激,可以用一些开塞露,最简单的方法可以用稍微粗一点的肥皂头,给塞到肛门里,宝宝马上就可以拉出来了,所以这不是大便干燥问题。
网友 霞霞说:我宝宝一岁两个月了,每天除了400ml牛奶之外,还喝11.25克的牛初乳,报纸上说禁止用牛初乳喂儿童,说营养过高会影响孩子健康,夏医生的意见呢?
夏蓉 医师 说:牛初乳问题反映挺多的,至于牛初乳是否真可起到宣传的作用,目前我还没有看到相关的科研材料。如果愿意吃我觉得没什么不可以的,因为它是从牛提取的,还是可以吃的。至于吃了以后是否可以取得所需要的理想效果就要分析,不要抱得希望太高。
网友 雪说:我家宝宝九个月了还不会爬,她只会屁股动,请问要怎么样才能教她爬行呢?
夏蓉 医师 说:爬对宝宝大脑是非常重要的事,而且对认知世界也是一个非常重要的阶段,所以我们现在非常重视宝宝八个月以后学爬。宝宝学任何技能不是在一个时期大家都会了,而是有一个阶段,比如8—11个月这个阶段我们说宝宝应该学会爬了,在学爬的时候,对宝宝来说是一个非常大的学习和进步,他必须学会四肢协调运动。
一般来说宝宝都是上肢开始运动,之后才是下肢,所以宝宝学爬的时候一用劲是向后倒的,所以妈妈在宝宝学爬的时候在他前面放一个他喜欢的玩具,然后用手顶住他的小脚丫,或者他有往前爬的要求的时候给他一点外力,让他学会四肢协调,宝宝学东西是非常快的。另外宝宝学习任何技能的时候,一定要让宝宝在情绪好的时候,如果宝宝情绪不好,不愿意学不要逼着他。
网友 霞霞说:宝宝14个月患了单纯性痒疹,有的包已经抓破了,应怎么办?医生说观察两天会慢慢好的,请问专家意见?
夏蓉 医师 说:宝宝皮疹还是很多的,这种痒疹多是过敏现象。我们说湿疹经常出现痒的症状,还有天气热蚊虫比较多,会出现虫咬性皮炎,咬一个地方,别的地方也会出现同样大小不同的包,很痒的。所以要注意夏天不被蚊子叮咬,如果宝宝有很多包,可以吃一些过敏的药。
网友 黎妈妈说:我女儿现在2岁3个月还不会说连贯的句子,只会些词语,和断断续续的歌,我应该如何教她?还有她经常发烧,医生说是喉咙发炎,只有打点滴才能退烧.
夏蓉 医师 说:我们说二、三岁是一个口语发展的关键时期,这个时期宝宝到三岁末就逐渐可以讲很多话,也可以比较连贯地表达出自己的意思。
可是语言的发展和任何发展一样,有快有慢。如果这时候有比较好的语言刺激环境,大人说的话宝宝也可以理解,慢慢他是会表达的。因为从不会说话到会说话,首先要有一个语言刺激环境,而且他要有很好的听力系统,会听会感知。第二宝宝要能理解说出来的话,第三方面才到表达。所以到表达的时候就是一个比较复杂的过程,比单纯听完以后再说要复杂得多。
很多宝宝从理解到表达的时候,发展得就比较慢,这也不用特别紧张。这个时候家里如果有足够的语言刺激环境,然后宝宝会慢慢说话,这是一个过程,这个过程有快有慢不用太着急。
关于打点滴,涉及到治疗观念的问题。宝宝常见上呼吸道发炎,现在所知90%上呼吸道感染是病毒引起的,可致病病毒有上百种,不同的病毒出现的临床症状不同。所以感冒流鼻涕,可以打喷嚏,可以高烧、可以低烧,可以没有任何症状,嗓子红是不同的病源出现不同的症状。对于病毒性感染,消炎药根本是无效的,所以现在医生、家长尤其是子女特别害怕宝宝发烧,高烧很多都是病毒引起的,而对这种抗生素治疗是无效的。
同时抗生素用多了有很多的害处,一个是产生康药素,另外什么样的抗生素都要肾脏排泄,宝宝的肾脏是比较娇贵的。所以宝宝生病你首先要区分是病毒性的还是细菌性的。
比较简单的区分变化就是做白细胞检查,扎一个血查,正常的白细胞指数是4000—10000之间,病毒感染一般都是白细胞数偏低,细菌感染则偏高。细菌感染中性粒细胞是偏高的,三岁以前中性粒细胞占30%左右,淋巴细胞占60%—70%,到三岁有一个交叉,中性细胞可以到60%—70%,淋巴细胞是30%左右,一直到成人,这都是一个正常的血相。到细菌感染的时候中性细胞上升,有的甚至可以到百分之八、九十,是一个很明显的细菌感染。如果是病毒感染,中性细胞基本是在正常范围或者是低的,而淋巴细胞是高的。所以我们可以从细胞的总数和细胞的分类来大致分别它是细菌还是病毒。
另外呼吸道感染90%以上是病毒,可以发烧,所以并不是所有发高烧都需要抗生素。很多家长说孩子嗓子发炎,就要用抗生素,其实是错的,因为病毒也可以引起炎症。所以要分清病毒还是细菌。这个宝宝只要一发烧就打抗生素的做法我觉得不可取。
网友 judy说:有两种说法:一岁以内孩子不宜给盐,可给几滴酱油;又说酱油有毒,可少量给盐——到底哪个正确呢?
夏蓉 医师 说:两种说法都不是很对。盐是氯化钠,还是要通过肾脏排泄,不要增加宝宝肾脏负担。另外这也做了一些成人病的早期干预,即在宝宝时期预防将来成人病的发生。
我们过去做过很多高血压的研究,发现中国人从小多吃盐,对未来发高血压也有诱因。所以我们说宝宝一、两岁之前不要吃盐。但中国人的饮食习惯是六个月以后就要吃烂面条、鸡肉、鱼这样的食品,如果没有盐味宝宝不愿意吃,所以到1岁可以适当给一点盐。实际上酱油里的盐味也是氯化钠成分。
网友 wawa说:我宝宝快要3个月了,睡觉时总是手舞足蹈把自己弄醒。兴奋高兴时脚会颤抖,还有她为何总是在涨气?
夏蓉 医师 说:吃奶的宝宝在小婴儿的时候是很容易涨气的,因为母乳里的糖是百分之百的乳糖,第三代奶粉里也是百分之百乳糖。
网友:夏医生您好,我家宝宝三个半月,最近三天咳嗽,有痰,流鼻涕,不发烧。出生不长时间嗓子就呼噜噜,像是有痰。请问是气管的毛病还是肺子的毛病,用些什么药?药量是多少?谢谢!
夏蓉 医师 说:现在宝宝这个症状是一个上呼吸道感染症状,这是非常普遍的现象。我们对上呼吸道的感染症状可以吃一些小中药,比如猴枣散、清热感冒冲剂。
另外出生时宝宝就呼噜是一个正常的现象,因为要有一些分泌物清楚呼吸道,可是很多宝宝是不会把分泌物吐出来,就会出现呼噜声,有的宝宝会吞咽,一般家长就没有这种感觉。同时容易吐奶的宝宝,家长反映宝宝吐的东西像黏痰。所以小宝宝呼吸道有分泌物是正常的,是要清理呼吸道,如果不会吞也不会吐,我们可以轻拍帮助宝宝把痰振下去就可以了,不用吃药。
主持人说:刚才后台系统出了问题,请各位网友谅解。专家会继续回答我们的问题。
网友 ljc说:我的孩子2岁8个月最近半夜睡觉总爱出汗,天天给她吃钙片,饮食调理的也挺好。不知为什么?
夏蓉 医师 说:出汗的原因很多,不一定出汗就是缺钙。尤其是二岁零八个月。我们一般给宝宝补钙都是补到二岁,二岁以后宝宝吃东西多了,从食物中一般可以满足钙的需要。所以在出现夜里出汗多,不一定是缺钙现象。
另外宝宝本身是怕热的,尤其是在春末夏初,天气乍热,宝宝很容易出汗,所以这也是一个正常现象。另外有的宝宝天生就容易出汗,是正常,所以不是出汗就有毛病。
网友 lyx说:我宝宝都二岁半了,可鼻子一直在流鼻涕,打针吃药都不见效,不知道该怎么办才好?
夏蓉 医师 说:宝宝很容易得上呼吸道感染,而上呼吸道感染以后,很多宝宝都会或多或少地出现鼻炎。我们讲一般的上呼吸道感染大概七天就可以治愈了,但流鼻涕的时间可能很长,要有一个多月。说明可能有鼻炎的现象。
对鼻炎没有什么好的治疗办法,因为药物到鼻腔黏膜浓度已经很低了,而且也不是病毒感染造成的。一些大点的宝宝可以用一些点鼻子的帮助粘膜收缩的药物,但三岁之前我们不主张用这种点鼻子的药,只能是让孩子慢慢好。
网友 水说:我儿子现在八个月,检查头围尺寸是48厘米,请问符合标准吗。如果超出标准一定是不正常吗。
夏蓉 医师 说:首先要看量头围是否准确,量头围准确的方法是从后脑勺最高的地方,两侧过来经过鼻子上缘到两个眉心。宝宝头围的增长,出生的时候一般是34公分,第一年是长11—12公分。到1岁末可以到46公分左右。在4个月左右就可以长5、6公分。就是说年龄越小,头围长得越快。如果没有其他异常表现,到八个月48公分应该还是正常的。
网友 judy说:首都儿研所的复合钙(92mg)与凯斯立D相比,是不是太小了?
夏蓉 医师 说:不能这么比的,就像你家出的馒头是一两一个,我家出的馒头是半两一个,关键是看孩子吃的量是否够。其实这92mg是合适的。
网友 lh说:我女儿4个月,混合喂养。可她不爱吃奶粉,加辅食便拉稀,而且食欲不佳,怎么办。
夏蓉 医师 说:混合喂养的宝宝出现不爱吃奶粉是个比较普遍的现象。因为吃母乳不仅仅是吃,在妈妈的怀里可以得到很大的安慰,所以宝宝混合喂养时一般喜欢吃母乳,不喜欢吃其他的东西。混合喂养的时候在他饿急时先吃奶粉,而且吃奶粉的时候不要妈妈抱着喂,要别人抱着喂。
因为宝宝对妈妈抱的姿势是非常熟悉的,一旦沾上妈妈了,他就不愿意吃别的,就想吃母乳。另外要有一个过程,越大宝宝对奶的分辨就越明显,所以就越容易出现挑奶的现象。
网友 李睿轩说:夏医生,您好,我想问问,我儿子出生时出现了新生儿窒息,在72小时内出现过两次发烧和抽筋的情况,事后我们送往医院做了高压氧和一些治疗,前几天在医院复查时,拍CT的结果是说双额颞顶叶蛛网膜间隙增宽,前比值裂池,双侧裂池增宽,请问这对他有什么影响,我们应该注意哪些?
夏蓉 医师 说:新生儿窒息最主要是供给大脑的氧气不足。
婴儿大脑耗氧量比成人相对高一点,在新生儿出生的时候氧气不足,可能引起一些脑细胞缺氧性坏死。神经细胞一旦坏死很难恢复,只能通过训练,相应细胞增加功能,来代替这部分受伤的细胞功能。这就要看受损伤细胞范围有多大。如果范围不是很大,其他细胞可以代替受损伤细胞,将来完全复员还是可能的。如果受损伤细胞面积比较大,将来恢复的可能性就小一些。
由于大脑非常精细,不同部位有不同的管辖,所以在不同地方出现损坏,会出现不同症状,不能说凡是出现窒息就一定会出现什么样的状况,这还要随着宝宝的生长发育过程中看症状出现的程度。很多孩子尤其脑细胞损伤通过早期训练,完全可以不显现出发展的异常。如果早期没有充分训练,会越来越明显。智力情况和肢体运动情况,随着年龄的增长落后就表现得越来越明显。
所以无论如何,宝宝现在应该注意训练,不要一味地担心这个宝宝会出现什么情况,只顾带着宝宝到处投医治疗,就忽略了对宝宝早期的训练。
网友:夏医生,你好!我女儿出生17天了,发现她总是有许多眼屎,而且眼泪都是黄色的,请问这要紧吗?能用眼药水吗?
夏蓉 医师 说:宝宝出现黄色分泌物实际上是结膜炎,千万不要当成是上火,很多家长沉重这样的误解,感觉吃点清火药就成,其实不能这样,这是结膜炎。结膜炎就是细菌导致眼睛发炎。
有家长说很多东西都是洗过的,但我们生活不是真空的,所以很多产院妈妈出院的时候医生给妈妈开的药中都带眼药。如果出现这样的情况,一定要点有抗生素的眼药,我们常用的是氯霉素,像润舒刺激性更小一点。有宝宝用氯霉素不合适,也可以用立服平,但这些眼药存的时间不要太久。
如果结膜炎不经治疗,过一段时间也可能好。但很多妈妈反映宝宝爱流眼泪,严重的在屋子里就流眼泪。眼睛与鼻子有联通通道,正常的话,眼泪是通过鼻子走下去了,长期炎症会使通道出现粘连,眼泪多了不能流到鼻子,就要通过眼泪流出来。如果完全堵塞了,即使在室内产生眼泪,到一定时间也会流。要到医院做一个通塞的小手术,一般是到眼科用针通一下。
网友 mmmm说:请问给孩子喝配方奶粉,是固定一个牌子、还是经常换牌子好?
夏蓉 医师 说:奶粉配方大原则都是一样的,只是各家口味有所不同。宝宝习惯吃一种奶粉后,就不愿意换。现在即使第三代奶粉里面加了一些营养元素,我们知道低聚糖是母乳里才有的成分,是一种纤维素,帮助肠子蠕动,而大多数奶粉配方就没有这种低聚糖。
不过现在有些奶粉就加了低聚糖,比如多美滋,这样大便就不会干燥。第三代奶粉都加了DHA,ARA,有的奶粉加了肉碱,让DHA、ARA更好输送到体内,发挥作用。这也是个别奶粉有,所以宝宝在刚开始吃奶的时候,家长就应该把各种奶的主要成分弄清楚。然后选择一个认为最适当的,不一定老换。
主持人说:谢谢夏老师今天做客搜狐母婴频道,给我们讲解了一些儿童保健的相关知识,也感谢各位网友的参与,希望大家继续关注我们下一期的专家在线。
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