| 主持人：各位网友大家好，欢迎光临搜狐嘉宾聊天室。今天访谈话题是中西医治疗宝宝疾病，我们今天非常有幸邀请到了儿科专家佘继林老师来到我们的直播间，佘继林老师是非常有名的一位专家，他目前是主任医师，硕士生导师，毕业于首都医科大学儿科系，从事儿科专业36年，现任北京中西医结合会儿科专业委员会委员兼秘书，全国中医药高等教育儿科教育研究会常务理事，中华医学会医疗事故鉴定专家库成员，首先请佘继林老师跟各位网友打声招呼。 |
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佘继林：各位网友你们好，今天我非常高兴能够在这里跟你们对话，中医和西医对小儿的育儿这是很大的课题，我想借今天这个机会和大家一起探讨一些育儿方面的知识。中医是咱们的一个国宝，几千年来它在育儿、小孩的护理、育儿方面都有很多的经验，另外它也是咱们中医里面的一个重要组成部分。
它理论上来讲，除了它的育儿的治疗、预防以外，实际上这个学科发展到今天已经是非常丰富，其中还包括一些，比如说小儿的按摩、捏积的疗法，这些都是咱们中医的一些宝贵的遗产，西医所不及的。咱们作为这么一个国土辽阔、人口众多的国家，用中医和西医两套对小儿进行比如说预防、保健和治疗，实际上来讲，我们是一种优势，国外不具备。
所以我们平常在小儿的一些比如护理、喂养、治疗方面运用中医和西医两大优势我觉得会更好。中医跟西医，现在我自己觉得是两个系统，两种理论，从可比性上来讲，从一定意义上来讲它没有一个可比的条件，但是各自有各自的优势。
你比如说作为手术，当然目前西医的优势比较大，但是你比如说手术后的一些条理，抗生素长期使用是不可能的，需要中医在这方面发挥它自己的优势。比如在耳科，一个急性菌痢肯定刚开始用西医控制的比较好，但是中医也有它的方剂，也可以控制使用，问题就是在于它的恢复期。
比如一个痢疾七天到十天以后基本上病情控制住了，但是一些残余症状，大便还不成型，或者大便的常规检查里面还有一些白血球也不多，你再继续吃抗生素，作为医生来讲就有顾虑了，因为病情又没有完全恢复，在这个阶段，如果发挥我们中药的优势，药到病除，几服药下去这个人就完全健康了。
我们平常恰到好处的运用西医和中医的手段，这样对育儿我觉得有一个很大的优势，作为我们这个国家来讲，因为我们有中医，所以希望广大家长能够在平常的这些护理当中学习一些浅近的中医知识，这样对自己的孩子是很有好处的。
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| 主持人：咱们大家都知道在儿童疾病中，呼吸系统疾病应该是属于第一类大系统的疾病，可能父母也是在这个方面遭遇的问题最多，我们也是希望了解中西医怎么更好的治疗宝宝在呼吸系统的疾病？ |
佘继林：呼吸系统疾病应该是在儿科里面发病率最高的一个疾病，也是我们常见病里面占比较主导地位的一大疾病，最近几年来，在这个系统里面过敏性疾病，也就是说从鼻子开始过敏性鼻炎，由于鼻子影响到嗓子，我们目前叫后鼻道滴流症，如果这种炎症不被控制，再往下走就可以引起喉炎、气管炎，严重的还会出现一些哮喘或者是肺炎。
目前来讲，由于咱们有时候生存环境受到一些污染，过敏性疾病在呼吸系统目前来讲应该说是发病率比较高的，很多的小孩由于本身是过敏性体质，由于感染或者是其他过敏因素引起呼吸道的炎症，目前发病率也是比较高的。
有些孩子表现不是很典型，实际上本质上来讲他已经是属于呼吸系统的过敏性的表现了。有时候我们治疗还按照炎症治疗，有时候往往效果不好，所以就出现了临床上的一些久咳，咳嗽老也不好，久嗽，嗓子老是不好。西医不分咳、嗽，咳嗽就是咳嗽，中医不一样，中医咳跟嗽是分家的，是两个概念。嗽一般是指咽喉部位，咳一般是指下呼吸道。
但是从中医来讲它有一个定义，你又有痰，又有咳嗽的声音，有咳有痰就叫咳嗽，如果单有一个或者叫咳或者叫嗽，比如你有声音，没有具体的分泌物，或者有分泌物没有声音，所以中医实际上在西医这方面来讲，它对咳嗽的概念就更为明细，所以实际上这就是咱们中医治疗的优势。
从最近几年来讲，我觉得国外已经看到这个问题了，你比如说西医现在治疗哮喘也提出来了叫同一器道同一疾病，哮喘的同时有很多的孩子，比如说有将近70%、80%都伴有不同程度的过敏性鼻炎，喘的孩子里面有鼻炎的，有累积到咽部，有后鼻道滴流症，严重的还有过敏性结膜炎，眼睛发痒，眼睛红赤，有的直接伴随皮肤特别的痒痒，发作的时候。
所以实际上呼吸系统的疾病实际上对全身的影响也是很大的，因为它有些疾病表现在呼吸道，或者主要表现在呼吸道，实际上它的全身各个部位都有一些反映，比如一些湿疹。所以说呼吸系统这个病应该引起广大家长的注意。
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| 主持人：就是说它不会单单表现成发烧、咳嗽这些症状，还会引起其他的一些症状，比如皮肤会有一些湿疹之类的，是吗？ |
| 佘继林：对，我指的是呼吸系统的过敏性疾病，比如治疗哮喘的当中就要注意这些问题。 |
| 网友：我家宝宝一周岁四个月，很容易上火，一上火便喉咙红、发炎，肿大，声音嘶哑，中西医都试过了，都不好，急的我也上火，向专家求救。 |
佘继林：首先看看小孩是不是过敏体质，因为小孩太小，没有做过客观上的检测，但是你应该注意这么几个方面，第一个是看看你这个家族，特别是父母有没有过敏体质，比如说父母有没有过敏性鼻炎，有没有湿疹，有没有蚊虫叮咬长大包，比一般人反应大，有没有不能打青霉素，或者一些食物、肉类、鸡蛋过敏，如果他有这种体质，他的孩子也很有可能是这种体质，这是第一点，看家族。
另外看看小孩，因为小孩太小，观察他有没有一些过敏的反应，比如他吃奶的过程当中皮肤上是不是会出现一些湿疹，或者说有时候用小手老动鼻子，揉眼睛，有没有这种痒的表现，这些都可以看出这个小孩是不是有过敏的现象，但是严格来讲应该做一些检测。
如果是这样的话，就是说过敏性的体质一般来讲在1岁以后就逐渐表现出来了，他表现的就是一种慢性的炎症，时好时坏，时轻时重，但是呼吸系统总是处在一种慢性炎症状态，咱们觉得他的症状很轻，实际上他不是没症状，一遇到感冒，激了它就发作了，慢性炎症急性发作，经过治疗以后又变成慢性炎症，一直是处在慢性炎症状态下，实际上过敏性疾病呼吸道两大特点，第一就是慢性炎症，第二就是高反应性，有一些刺激以后马上就激了它，就有大的发作，治疗以后又下来。
慢性炎症急性发作，一般的应该从两岁左右就可以表现出来，5岁左右开始好转，11、12岁绝大部分可能就缓解了，有一部分人如果11、12岁不缓解，很可能留下一个终身的比如像过敏性鼻炎，极少部分可能有些成人了也有哮喘，但是比例比较小。这种人一般到晚年又发作，凡是老头、老太太喘的，小时候很可能也喘，他就是这种规律。 |
| 主持人：他是因为青壮年期间会由于体质相对好一些，所以不是症状表现特明显？ |
佘继林：不是，我个人认为跟一生的生理周期有关系，因为一两岁的时候免疫系统逐渐成熟起来，他会发挥它的作用，也就是说它对外来的这些不明因素开始有反应，因此你的过敏现象就出现了。同时，你体内的这些病菌，由于内源性激素产生的量不够，它表现出来了，但是你内源性激素压不住它，因为你这是特殊性体质，治疗的时候为什么有激素，激素是一种免疫抑制剂，可以切断这种反应，他是一种免疫反应，当你不足的时候，治疗就补给你，为什么用内源性激素来治疗。
随着年龄的增长，你的内源性激素不断的分泌，你的炎症水平可以控制住，病情就缓解了，当你老了的时候，你的内源性激素又少了，又压不住，肯定到老年的时候又表现出来了，就跟爬坡的时候，小孩儿是往上爬没到高峰，老人是从坡上爬下来，总而言之，跟内源性激素分泌特点是有关系的。
另外，人这一天的分泌周期也不是均衡的，像哮喘的发作一般都集中在后半夜和天亮，后半夜比如说三四点以后到早晨大概七点左右之间，一般哮喘发作比较频繁，一天当中这个时候内源性激素分泌是最低的，到七八点以后内源性激素逐渐分泌多了，这个阶段，一般哮喘典型的一般都是快天亮的时候发作，天亮的时候出现高峰，所以这种小孩儿有时候早晨醒来以后打喷嚏，流鼻涕，过了八点就没事了，跟一天的激素分泌周期有关系。
所以比如说你育儿方面，比如你掌握了这种规律就特别好，比如起来的时候马上喝一点儿温水，第一，你知道他有一个不典型的鼻炎，可能他鼻前面没有症状，但是他有过敏性鼻炎，躺了一宿，鼻子后面的分泌物由于早晨起来肯定要往下流，这也是引起早晨咳嗽的一个原因，有激素的原因，也有体位改变，这个时候喝一点儿温水，冲刷疗法，把咽喉壁这些分泌物冲刷下去，第二，用温水给他热敷一下，减少起来以后冷空气对鼻腔的刺激。
很可能咳嗽这些过敏的症状就会好转，包括打喷嚏，这样本身对小孩有一种保护，这种小孩起来以后，先给他准备半杯温水，不要很烫，一定是温水，慢慢喝下去，把分泌物冲刷掉，有些家长反映这样做了以后明显的早晨起来以后症状减轻多了。像这些知识，我一讲你就明白了，你在实际当中就对小孩有一种保护，像这些细小的知识就特别重要。 |
| 主持人：中医就是这样，不是具体的非得吃药什么的，非得像西医那样早晨起来要吃药、打针什么的才能缓解症状，中医就是可能在饮食上或者是周期上有一些调整，就会帮助解决疾病和问题。 |
佘继林：中医几千年来它是一种实践医术，它是从实践当中总结出来的，比如经典的一些话，比如形寒饮冷则伤肺，成人也有这种感觉，如果你天亮的时候，夏天你没有盖好被子，有空调，冻醒你的时候有时候就要咳嗽，特别是呼吸道不好的时候，哮喘的老人，你的喘刚好，你就去吃冰棍，你就去喝冷饮，或者你去游泳，又使旧病复发。
这些东西比如形寒饮冷则伤肺，这是咱们中医方面的比较经典的一些警示，实际这当中是来源于实践的。再比如说除了呼吸系统，像消化系统也是，要想小儿安，三分饥和寒，不要过多的捂他，不要吃的过多，捂的过多，这样来讲人体的肌肤有一个锻炼的机会，你不要老怕他受冻。吃饭也是这样，不能让他吃很多，吃多了以后他消化不好，消化不好，这些东西进入体内实际上就给身体造成一种伤害。
起码来讲消化不充分的东西进入体内就变成半抗原，半抗原的东西引起你体内产生抗体的东西就叫抗原，从体外进来，抗原和抗体一结合起来肯定要起反应，这种反应在病理上来讲使有些旧病复发，比如像哮喘，或者是一些其他疾病，像过敏性疾病，特别像皮科小儿的湿疹，湿疹要注意消化系统，你要想湿疹减轻一定要控制他的饮食，不要吃太多。
因为你吃太多以后，你这些不消化的东西带到体内是过敏来的，不是营养物质，因为需要的营养物质没有生成，你生成的是大分子物质体内是不能接受的，变成过敏物质，就加重。中医治疗一些过敏性疾病，经常用一种泻法，给你的大便稍微消化一下或者抵挡一下，往下挡一下，你把你体内储存的这些没有消化的食物推出体外，马上你的湿疹就减轻。
因为你把这些引起过敏的东西从肠道当中清除掉了，如果你有过敏性体质，湿疹之类的，如果你今天不明原因的腹泻了一次，会觉得湿疹减轻，道理就在这儿，把那些半抗原减轻了，这些都是中医在育儿方面几千年来总结的一些捷径，这些警示的语言对我们今天的育儿我觉得还是非常有好处的。 |
| 主持人： 我原来以为中医就是以泻为主，其实泻是有原因的。 |
| 佘继林：就是排毒，把身体里有毒的东西给你排掉。 |
主持人：其实发作的疾病，无非是发作前已经有积累了，积累到一定程度上会像火山爆发一样。
网友：我的儿子现在两岁4个月，因感冒引起过敏性咳嗽，每天晚上咳的特别厉害，白天一般，咳两个多月了，吃药没有什么效果，请问应该怎么办？
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佘继林：他如果以咳嗽为主，他现在有一个问题，他咳嗽超过一个月，凡是从理论上来讲，咳嗽超过一个月你就要考虑这不是一般的咳嗽。首先，你就要考虑他是不是一种过敏性咳嗽，进而你要高度怀疑他是不是另外一种哮喘形式，叫咳嗽变异性哮喘，哮喘基本上有两种形式，第一种就是我们平常看到的那种喘，听起来吼吼的，有些人不是，就是咳嗽，用咳嗽表现的喘，叫咳嗽变异性哮喘。
它的诊断依据临床上就是说不明原因的咳嗽超过一个月。因为你感冒的咳嗽不治一个月也自愈，我们感冒不吃药，好好休息，有一周也好了，咳嗽一个月不好你就要考虑不是咱们一般的感冒咳嗽，肯定是一种特殊的咳嗽。当然，鉴别的病很多，首先最常见的就要考虑咳嗽变异性哮喘，当然还有一些其他的比如由消化系统引起的胃、食道的倒流，还有一些其他原因引起的咳嗽都有，异物什么的。
像我刚才所讲的，你要高度怀疑他，有几条，你家族里头父母有没有明显的过敏性体质，过敏性疾病的人，如果有，因为这种体质是遗传的，你要考虑到你的孩子，要密切观察他有没有过敏性的反应。比如说在一两岁他吃奶的过程当中，有没有出现湿疹，皮肤有没有湿疹的表现。比如他老爱用手揉鼻子、动鼻子，因为他鼻子痒痒，有时候揉眼睛，眼睛痒痒，过敏性结膜炎。
另外，每次一感冒，有时候就有那种痰鸣，吐不出来那种声音，这种情况下你要考虑你的孩子很可能是一种过敏性体质引起的咳嗽变异性哮喘，但是你不要轻易给他下结论，要有这根弦，像这么小的小孩儿，我的意见是不要轻易使用激素类和抗生素类的药物，如果小孩体内没有明显的感染，我觉得应该吃一些中药，效果还是不错的。 |
| 网友：我的宝宝三个半月，嘴角两边长满了湿疹，已经持续一个月左右了，每次早上起来以后嘴角旁边红红的一片，请问这种情况应该怎么样？ |
佘继林：第一，我不知道这个小孩是不是湿疹，说的这个部位，因为婴儿的湿疹，严重的，身体各个部位都可以出现，但是头面部、胸背、四肢都会散着出现，一定要请医生看看是不是湿疹，一般湿疹的外用药物，不管使用什么药，多多少少里面都含有激素。激素类的东西我个人认为，婴幼儿如果病情轻浅，短期使用还行，长期使用不太好，因为激素长期适用有它的副作用。
比如说可以使色素沉着，激素使用长了激素性皮炎都有，他应当到当地的中医皮科，有一些药膏，我们医院中医皮科有很多治疗湿疹的药膏，典型的有黄连膏，还有很多，根据不同类型的湿疹，效果非常好，他是单纯中药，没有激素，而且效果特别好。
另外要注意全身治疗，这种小孩千万不要大便干，大便不能干，而且吃的不要多，我刚才已经讲了，这种小孩儿过敏的孩子一定要注意不要吃的很多，大便要保持通畅。另外，看看他对蛋白的过敏状态，就是对奶、鸡蛋的过敏状态，如果他对蛋白类的东西比较敏感，这种小孩对乳类，包括牛奶，尽可能的提前给他减量，而从三四岁开始的副食要逐渐的代替它。 |
| 网友：佘继林老师您好，我家宝宝现在是七个月零五天，是男孩子，前一段时间宝宝上火，现在换了奶粉好多了，我们现在天天拿金银花跟菊花泡成茶给他喝，每天120毫升到150毫升，我想知道这个东西泡的水能长期喝吗？ |
| 佘继林：金银花和菊花，按照咱们卫生部的规定，已经属于医食同源的药物了，既是食品也是药品，因此可以把它视为食品，因此来讲像这种药作为你给他泡茶也好或者是改成其他的剂型，应该来讲问题不大，特别是霜花它是属于甘寒的，它不是苦寒的，因此它对胃口没有什么刺激，如果这个药是清热的、苦寒的，按照我们中医的理论偏苦的是伤胃，这个药是甘寒的，偏甜。当然作为泡茶喝是可以，但是真正作为如果有一些具体的症状，具体的病，还应该请医生看一看，因为霜花和菊花只能作为我们一般保健，因为霜花是甘寒的。 |
| 主持人： 刚才提到宝宝可以吃一些中成药，但是一般情况下孩子多大的时候可以吃中成药？ |
佘继林：中成药是这样的，中成药是专门中医有小儿的中成药，这个类目前按照70年代大概有100多种专门用于小孩的，而且还有相当一部分用于新生儿的，比如说现在市场上最常见的“一捻金”，这个药是个老药了，它就治疗新生儿便秘，或者是有内热的，以便秘为主引起的内热，但是这些药，过去的药都有一个特点，都含有重金属，含有朱砂，或者是含有一些砷剂的东西，不可久服。
虽然说它含有重金属，是符合国家的指控标准，不是超量的，但是你不能长期服，因为这种少量多用的话，也有一些坏处，所以这种药一时的用，可以，但是不能长久的用。严格来讲，新生儿，我建议一般来讲尽可能的不要用，因为它的一些肾功能、肝功能都还没有发育十分完善。
比如像肝脏的解毒能力，肾脏的排泄水平都还没有完全成熟，因此，你吃一些药物，估计在排泄上、代谢上对身体会造成一些伤害，特别像我刚才讲的有些药物里有一些重金属，或者从中医来讲偏热或者偏寒的药物对身体产生不良刺激。6个月以前的小孩儿，严格来讲因为他有母亲的抗体，如果护理好的话，应该来讲这种特别的感染性疾病应该是机率比较低，一般是半岁以后。 |
| 网友：我女儿八个月了，现在吃完奶粉有的时候会吐，一个月是大概有六到七次，而且有的时候吐的很多，六个月之前是偶尔吐，六个月之后有一次鸡蛋吃多了吐了很多，鸡蛋很少吃，但是偶尔吃一些消化还是不好，现在还在吃金箍棒钙粉，头上老爱出汗，特别是睡觉时，这是什么原因呢？ |
佘继林：首先回答第一个问题，你这个小孩儿，按照我的推测你注意一下他的入量，是不是由于过于疼爱自己的小孩，有时候喂的入量是不是过多了，再检查一下喂的速度是不是过快了。第二点，你要注意一下，像这种已经出现呕吐的小孩儿，以后你最好让他坐着或者直立的抱着他，不要让他马上躺下，因为一旦吐完就形成条件反射，吐了以后更容易吐，现在要想办法切断他的条件反射，吃完以后要他安静，不要跑，不要跳。
六七月的小孩稍微抱一抱，让他直立，让进入胃内的一些空气能够排出体外。另外还要注意看他以往的呕吐情况，如果非常频繁，甚至不光是饮食，有些不良刺激就吐，还有一些病，再发性呕吐，它对身体没有器质性病变，就是这种神经状态，受到不良的刺激就吐，这种小孩儿要注意护理他。
比如说他闻到怪味也吐，你批评他也吐，他有点刺激就吐，这种小孩一般到八九岁才能好，有的相当顽固，对这种小孩儿要注意顺着他一点儿，不要让他不高兴，但是这个小孩我觉得吐的不是很频繁，可能不是这个病，从饮食的入量和饮食的速度，还有饮食以后的护理上注意一下，我觉得可以起到作用。
出汗在中医来讲，如果说很多超过正常的小孩儿，中医管它叫“汗证”，中医认为引起小孩多汗的原因很多，但是总而言之应该视为一种虚症，还是由于体质差。但是从西医来讲有两个，一个是某些疾病，比如常见的佝髅病，其中有一个症状是多汗，但是还有一种叫植物神经功能紊乱，也由于体质差，他的交感、副交感的平衡不好，控制汗腺的能力弱。
不该出汗的时候他出，再有一种汗，我在临床上观察，属于一种体质比较差，在入睡的时候汗多，睡踏实的时候就汗没了，我个人认为这个典型的属于中医讲的阴阳失调，因为人睡觉的时候是阳气进来了，阴气往里引，阴阳交接的时候，就像边境一样，最薄弱，从西医来讲，就是交感、副交感，从一种兴奋占主导变成抑制的，西医讲交感、副交感是平衡状态，醒的时候，在兴奋状态，现在转入抑制了，按照中医来讲是属于阴阳转换的时候。
也就是说在边界最薄弱的时候他出问题，就跟锁链一样，他断肯定是淡在薄弱环节。所以我认为这个病绝大部分小孩儿还要调节他的阴阳，但是这种阴阳只是一个调节功能上的脆弱，谈不上一种病态，从西医来说也是一种兴奋和抑制的失衡了。
从西医来讲有些增加小孩提高抵抗力的方剂，比如玉屏风散，这个药就是补气的，用补益肺气的方法，因为肺补气，用玉屏风的方法可以抑制体汗，效果还是不错的。或者找一个中医儿科医生开个小方子，沿着这个思路效果会比成药更好一点，或者吃玉屏风的颗粒冲剂，专门治疗小孩儿出汗的，也可以。 |
| 网友：佘继林老师，我家宝宝现在是10个月，在6个月的时候，从六个月开始几乎每个月都有发烧一次，大概都要一个星期左右才会好，7月10号发烧后，大约15号烧完全退后，偶尔也咳嗽一两声，坚持吃医生开的奥斯特咳嗽药水，23号注射流感疫苗，但是25号咳嗽的比较厉害，感觉比较喘和痰多，晚上睡觉呼吸的声音很大，28号看医生，那是一家诊所，但是朋友说那家诊所的医生不错，说是喘息性肺炎。请问他这种情况对今后的发育有何影响，是否可以痊愈，平时需要注意一些什么？
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佘继林：首先可以说你这个小孩儿已经进入到呼吸性感冒了，每个月都感冒，当母体的抗体消失以后，呼吸道抵抗力特别弱，这里面有两个问题。第一，你的小孩是不是过敏体质，刚才我讲了。第二点，是不是真正的免疫功能低下，你是不是免疫功能低下必须要拿出证据来，这就要正规的医院抽血，查查你的免疫球蛋白，特别是反应呼吸系统的免疫球蛋白是不是真的低，如果真低，你可以考虑，这个小孩儿的抵抗力弱、免疫力低下。
如果正常，就很可能像我说的过敏性体质，现在不要下结论，定他是哮喘还太早，比如小孩儿太小现在没法做他的肺功能，没法做他免疫方面的检测，但是他现在表现出来的是喘，一感染就喘，再看看你的家族，你的父母有没有过敏体质，小孩儿本身有没有湿疹，有没有过敏性结膜炎的表现，如果这些都存在，你的小孩儿就要注意了，他很可能目前只诊断一个喘息性支气管炎，或者暂时诊断一个肺炎喘型，不管怎么样这种诊断是没有到位的。
因为现在诊断婴幼儿哮喘过于仓促或者是证据不足，但是已经高度的怀疑了，所以这种小孩儿你要注意，很可能除外免疫功能低下，你这个小孩儿将来可能就是一个过敏体质，他感染以后可能就要发生一些婴儿哮喘的表现。 |
| 主持人： 这种经常性的问题对今后有什么发育的影响吗？ |
佘继林：呼吸道感染是这样的，你生病肯定要有影响，特别是喘，喘本身带来什么？严重的话，急性发作可以引起肺炎，长期的喘可以形成肺气肿，长大以后的肺气肿肯定要影响学习、工作，甚至生命，肺脏有问题要影响心脏的，这个东西肯定对身体会造成影响，但是这个病你也不要作为一种负担，你要尽快的诊断清楚，我认为你现在诊断清楚他目前是不是有过敏性体质的表现。
你要加强护理，尽可能的减少感冒，减少发作，你比如说像我上面所讲的，这种小孩儿要有充足的睡眠，因为小孩儿的健康第一是睡眠，睡比吃还重要，因为你睡好了，大脑皮层休息的就好了，大脑皮层是司令部，负责全身各个部位的指挥，司令部没有问题，下面都没有问题，睡眠好了，睡的好吃的香，消化系统也好了，因为中央司令部控制你的消化，你消化液的分泌，你的肠道蠕动都很好，因为你的司令部很好。
如果你反过来，这个小孩儿吃的好，睡不好，这很不好，因为你吃多了以后司令部有问题反而要出问题，一定是司令部要好，也就是说睡比吃还重要，这种小孩儿一定要注意睡眠，睡眠要充足，另外注意呼吸道的护理，比如像居住环境你要注意，要比较干净，比如说要避免一些潮湿，花草不要太多，远离动物，因为现在不知道他对什么过敏，环境需要干净、简洁。
另外，让他少接触一些外界的生病的小孩儿，或者到公众场所去，先保证在1岁之前减少感冒，因为小孩儿日生夜长，他的抵抗力逐渐加强，退一天是一天，退到一岁抵抗力会比现在好的多，这样实际上用支持疗法让他渡过现在最危险、最容易生病的时期，哮喘随着年龄的增长，到四五岁以后也许就趋于缓解了，是这样。 |
| 网友：我的宝宝14个月了，是男孩，前一段时间老是口腔溃疡，严重的时候都不想吃东西，有的说是上火，有的说可能是缺锌，专家有没有好的方法进行治疗？ |
| 佘继林：引起口腔溃疡的原因很多，第一就是说小孩儿发烧以后高热，按照中医来讲，发烧以后伤了人体的阴液，就像一个壶坐在火上，火大了壶就干了，你发烧了，发烧了以后人体的阴液就虚亏，因为阴跟阳是相对的，阴盛了虚火就上来了，按照中医来讲就有一些内热上循口舌，出现一些口疮，从西医来讲就是缺乏维生素B2，绿色蔬菜吃的少，检查一下那个小孩儿膳食是否合理。检查一些绿色蔬菜，含维生素B多的是不是吃的充分，大便是否通畅，还有一些微量元素缺乏，比如像锌，这个要查一下，如果小孩儿身体很健壮，那就是饮食结构有问题，多吃菜，保持大便通畅，如果经常发作，吃一点小儿导赤丸，这个治疗小孩儿口腔炎特别好。 |
| 主持人：呼吸系统大概了解了一些，下面妈妈最关注的应该是消化系统的问题，您对这方面的中西医治疗有什么好的提议？ |
佘继林：消化系统，中医认为脾胃为后天之本，因为中医认为你生下来以后不断的需要营养物质，你完全靠消化系统的供给，所以你身体的好坏，身体的强壮，对于疾病的抗衡能力，人体气血的来源都要由消化系统发生，要把我们的营养物质变成我们的营养，中医认为变成我们人体的气，变成我们人体的血，使我们能够健康的生存。
所以呢，中医在育儿方面特别强调对脾胃的护卫，保护和保卫，所以中医在育儿方面，消化系统特别强调不要伤及脾胃，比如说中医一再认为小孩儿不要过多的吃寒凉的，因为胃是喜暖的，按照中医来讲，胃喜欢温暖，不喜欢寒凉，因此你吃寒凉的东西，按中医来讲你就是在伤及你的脾胃，比如说不让暴饮暴食，因为小孩儿的消化能力很弱，你暴饮暴食的话，短时间内他承受不了这么多的物质。
加重他的消化和吸收功能，实际上你超负荷让它工作，你就要伤及脾胃，因为在临床上经常出现由于过食、吃多了引起的腹泻，过食引起的呕吐，过食引起的感冒，我们叫停食着凉，你吃下去的东西不能消化，不能吸收，堆积在脾胃，它就不是营养了，它就是一种致病因素了，我们说这个小孩有“积”了，积久就生热，东西挨在那儿不动了就产生热，这个热就是按照中医所讲的产生一种滞热。
就像石灰堆在那儿不，伸进手也是热的，不动也热，营养物质吃下去消化吸收排泄，如果这个都是停在那儿了，停在中间就不对了，就出现病理了，产生一种热相，但是中医认为小孩儿一有内热就容易着凉，咱们平常说小孩停食着凉，你得保护他的消化系统，实际上就是保护他的身体。所以你的生活起居规律，特别是饮食的调护，包括一些入量，营养成分的搭配，还有喂养的时间的定时都非常重要。
另外，我们要求营养一定要丰富，不要偏食，对小孩育儿这方面一定要注意小孩儿的个性特点，有些小孩儿专门好吃肉，你就不要老给他肉，你要给他做馅儿，要在菜里面放上肉吃，有些小孩儿生来就不吃肉，就吃素，这不行，你也要想办法让他吃肉。不能让他随意的偏食，营养素一定都要到位，你让他营养特别全面实际上对他是一种保护，你让他偏食实际上很多营养素没有到位，不够，那肯定要影响他的生长发育。
所以实际上在消化系统有很多育儿这方面的经验，还有一些要求，这些家长在日常当中一定要注意，饮食要规律，吃饭时间一定要定点，特别是饭前不要吃零食，有些小孩看病老说小孩厌食，你看小孩来了以后根本不瘦，精神状态也很好，他老说小孩不吃饭，实际上这个小孩儿一天到头没完没了的零食，特别是饭前这么一口那么一包，实际上已经吃的差不多了，你再让他吃饭就不行了。
就是说小孩儿的饮食，我认为一定要以正餐为主，小孩吃三顿正餐，一定要以正餐为主，零食莫零吃，零食要定点吃。比如一岁以上的小孩一天吃五次，三顿正餐定了，上午十点，下午两三点有意识的安排副食，可以有意识得应该让他吃的种类多一点，调换着给他，或者说临睡觉之前不作为正餐，比如有人习惯喝一杯奶或者吃一点水果都可以，零食不要零吃，也要定点。
这样家长就能掌握他一天的食量，一天的食谱的分布，一定要很细心的给他安排，这样小孩儿就会健康的生长。 |
| 主持人： 刚才提到吃的问题，能不能请佘继林老师给我们谈一谈，现在还是夏天，比较热，孩子的食欲可能表现的也不是很好，遇到这种情况应该怎么办？ |
佘继林：它现在是这样的，夏天不光是小孩儿，包括大人，因为天气炎热，消化道的消化酶活力就降低，咱们平常说苦夏，所谓苦夏的人就是一到夏天本身消化系统就不好，一到夏天消化酶的活力低下，造成苦夏，就是厌食，实际上厌食是夏天的普遍现象，这种小孩儿生活首先还是要规律，首先得睡眠充足，睡眠充足以后对消化系统是一种保护，司令部是控制你的消化道的。
你的消化液的分泌，酶类的分泌，整体的控制，你休息的特别好，睡的好吃的香，一定要掌握这个原则。第二点，我觉得在夏天要注意饮食的搭配，不让他吃冷饮，但是并不等于他不吃一些生的东西，比如说像一些拌菜，口味调换一下，做的更细，种类更多。
还有一种方法是中医特有的，小孩儿如果确实是很厌食了，你很着急了，唯一可靠的方法就是捏积疗法，捏积疗法是咱们中医里一种特有的手法，而且是对厌食治疗是第一位的，是特别有效的，可以这么说，是从古代晋朝就开始，到今天是几千年的历史。
这种疗法在去年中央电视台4月14号我曾经在《健康之路》，我亲自去教的，大家学捏积，教给大家，这个方法既不用吃药，也不用去医院，家长学会了，你自己在家里捏就可以了，他不仅仅治疗厌食，还可以增加小孩儿的抵抗力，还可以治疗一些植物神经紊乱，包括多汗、夜惊，特别对厌食它有第一位的治疗，有些家长你应该找一些书或者到新华书店找一找有没有捏积这方面的录像带，去看一下。 |
| 网友：我的小孩儿是汗多有异味，是否有病？ |
| 佘继林：原则来讲汗是有味的，除非味特别大要做一些检查，一般来说是代谢性疾病，要让医生做一下捏积。 |
| 网友：我的孩子怎么越养越瘦，东西也吃不少，就是不会长肉，中医上应该怎么调节？ |
佘继林：瘦的概念不清，多大的年龄，应该体重多少，这个咱们国家每十年有一次评定标准，去年已经完毕了，现在没有公布，你不能单独的和某一个孩子比，也许那个孩子是异常的，比如他过胖，你跟他比是不对的，他是异常，你是正常的，严格来讲你应该在平均值上下，同年龄组的平均值上下，因为统计学上有标准差，咱们就不必了。
咱们只要是在平均值的正负15%，应该视为正常，比如说你一岁的小孩儿平均值应该是10公斤，加减15%这个范围之内都应该视为正常。
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| 网友： 我的宝宝快三个月了，防疫针老是不给打，就是因为流感一直比较频繁，一天大便有五到六次，颜色和形状都比较正常，这是否跟黄疸有关系呢？ |
| 佘继林：应该到医院进一步检查引起黄疸的原因，这里面病太多了，黄疸是一个症状，长期黄疸是不对的，肯定有问题。 |
| 网友： 我家宝宝拉肚子已经半个月了，不见好，肚拉宝吃了都不见好，我要给他吃什么药或者怎么护理？ |
| 佘继林：
改用思密达就过来了。 |
| 网友：我的宝宝七个月，添加辅食不久，现在出现拉肚子，黄绿色大便里面有奶块，辅食上午吃的是小米粥，下午吃的是牛奶煮的大米粥，我给他吃的辅助消化的药也不见好。 |
| 佘继林：赶紧刹车，他的喂养方法不对，六个月以后辅食的增添，正确的话应该是由少到多，由慢到快，要有阶段性，大便发绿，绿色便就是消化不良便，同时他还有不消化的食物，绝对是消化不行了，就是说他喂养过了，添加过快，添加过多，添加的速度要以三到五天一个台阶。
比如说今天我加了一勺的不管是什么食物，这个量不动，三到五天，没有问题，观察大便，成型软便，没有异常，再上一个台阶，变成一勺半或者两勺，要让他适应一下，因为过三五天，小孩儿日生夜长，也应该加一点儿，不要加太多，一个台阶，一个台阶，不能今天一勺没事，后天两勺，大后天三勺，挺高兴，到第五勺就拉稀了，不要无止境的天天加，要有阶段，三五天一个台阶，而且辅食要一样一样的添，不要同时添，他这个肯定有问题了。
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| 网友：我宝宝快一岁了，在八个月以前都吃一些稀饭和软饭，但是以后不再进口吃东西，除了喝牛奶，也买了很多开胃药，有什么好的办法让宝宝尽快的进主食？ |
| 佘继林：如果他不会做婴儿饭，请一个烹调比较好的做一做小孩儿的饭菜，做的香一点儿、好一点儿，因为小孩儿到一岁以后愿意吃饭不愿意喝奶，他从生下来就吃奶，已经一年了，肯定是你做的不好吃。 |
| 网友：我女儿今天50天了，混合喂养，自从出生拉完胎便后都是两三天才拉一次，大便是条状，前半部分是绿色，后半部分是黄色，两三天才拉一次我们感到很郁闷，应该怎么办？ |
佘继林：不在于两三天，看看他的体重是不是升了，从出生以后前半年，每个月应该增加一斤二两就视为正常，入量就够，如果低于这个，说明他的入量不够，一斤二两。另外注意一下他的绿便，绿便是消化不良便，如果这样的话你就要注意，因为他是混合喂养。
混合喂养的时候，人奶不足，但是又有，一定要跳跃性的给他，比如早晨起来第一次给母乳，肯定母乳不足，一次吃饱了以后一定把母乳放在下一次比较足的母乳，最好是吃牛奶跟人乳截然分开，不要这一顿喝一半母乳，喝一半牛奶，两个成分是不一样的，一定把母乳凑足了，看能凑几次，比如就够两次，那你把这个时间拉开，吃的时候一次要不就是人的，要不就是牛的。 |
| 主持人： 我女儿4岁，脾胃不好，经常不好好吃饭，老是肚子疼，查了是慢性肠炎、胃炎，该怎么办，药也吃了不太管用。 |
| 佘继林：这种情况是这样的，慢性胃炎、肠炎是怎么进行诊断的，要问他，如果确实是肠炎那就麻烦了，因为急性肠炎超过半个月就有迁延性的，超过两个月就是慢性肠炎，慢性肠炎是很难治的，看他是不是诊断上有问题。他是单纯做了个可疑肠炎性的胃电图，还是经过了大便的培养、化验。建议他，如果时间越长的话越要进行中药治疗，因为抗生素绝对不能久服，另外他肚子疼就不好，肚子疼按中医来讲有寒相，他不光虚了，还有寒，就是说他的脾胃虚寒了，要用中药调理，找一个当地很好的儿科中医医师检查一下。 |
| 网友：宝宝是七个月出生的早产婴儿，出生的时候1400克，现在体重已经到3600克，饮食和睡眠均可，但近十天内阴囊肿大，近五日阴茎也肿大，现在排尿已经困难了，医生检查为是白蛋白缺乏，近日不见起色，呼吸困难。 |
| 佘继林： 赶紧到专门的儿科的医院收治做检查，肯定是泌尿系统出问题了，七个月，比人家差三个月，赶紧到大医院就诊。 |
| 网友：我想请教您一个问题，我宝宝五个月大了，从出生到现在是吃母乳，为什么一直拉很稀的大便，没有拉硬的大便呢？四个月的时候大医院化验医生说是消化不良，吃了阿莫西林还是那样，专家能帮我解释一下吗？ |
| 佘继林： 可能是母乳的质量特别好，奶的质量好，小孩儿滑肠，如果没有其他异常都无所谓，如果体重都特别好，也可以。 |
| 网友：宝宝14个月了，脸上有一块一块的白色斑，是有虫吗，可以吃驱虫药吗？ |
佘继林：咱们没有见到这个小孩儿，不知道他的斑是什么斑，中医里面有叫小花脸，就是脸上白一块黄一块，原来叫虫斑，一见到有这种小花脸就说是有虫子，后来有些人重新做过大样本的调查，把小花脸的人都查大便常规，看看有没有虫卵，后来被否定了，包括小花脸，包括咱们指甲上的小白点，后来都被否定了，这与寄生虫无关，但是与消化系统有关。
你小花脸一般都是消化吸收差，指甲白点目前说不清，中医跟西医都说不清，而且有时候有，有时候就没了，自然就没了，就不知道怎么回事，这个说不清，应该说与寄生虫无关，但是应该条理一下消化系统，可能消化系统吸收不好。 |
| 主持人：现在很推崇药膳，这跟中医有什么关系呢？ |
| 佘继林：现在咱们是这样的，现在生活水平提高了，我们现在很多吃的蔬菜、水果实际上都是我们中医里面用到的中药，这部分东西叫医食同源，医是拿它当药，食把它当做饮食，既是食品也是药品，比如枣是咱们平常经常吃的食品，但是它又是药，大枣是健脾的、补血的，比如莲子，可以做莲子粥，可以做八宝粥，但是莲子又是健脾的，比如薏米可以美容，也可以做薏米粥，好多都是又是药物，又是食品，我们管它叫医食同源。现在我们有时候做一些食品就愿意看一看这些食品里头到底从中医来讲归哪经，对人体有哪些滋补作用，比如像黑芝麻，中医里说黑入肾，它是补肾的，色黑入发，所以它是乌发的，因为咱们中国的食文化里面有很多的跟咱们的传统文化都融合在一起，医学也是，医学里面的很多内容跟咱们的民族文化都有血脉关系，所以现在很多饮食都爱讲讲里面所用的东西的性、味、归、陈，都有什么好处，这样做起来更有针对性，这是跟生活水平提高有关系。 |
| 网友：我家宝宝出生的时候有血胞瘤，医生说会慢慢退掉的，现在63天了还没退掉，40几天的时候发现变硬了，不是水胞，是病吗，要不要去医院看病？ |
佘继林：医生给他诊断的估计就是血管瘤，我估计说的是血管团，叫瘤不是瘤，叫团有的是毛细血管团，有的说的是毛细血管的内皮组合在一起，有些像海绵状的，还有一些其他类型的，不仅在皮肤，不仅在黏膜，还可以在骨骼、在肌肉，在内脏，特别是脾脏都可以出现血管瘤，因为在内脏我们看不见，在表皮上我们看得见。
原则上来讲这种血管瘤有两大特点，第一，它长到一定的时候就不长了，第二点，有的时候长出来以后自行不长了，而且还消失了，所以医生建议他不要动它，它就慢慢消失了，我估计他目前的部位比较表浅，周围没有脏器，也不影响周围，因此采取保守的方法，让它自生自灭。
他说了30几天没有好，太心急了，一般来讲得两至三年吧，逐渐就萎缩了，慢慢就没有了，就消失了。 |
| 网友：幼儿感冒中药和西药可以一起吃吗，会有排斥吗？ |
佘继林：严格来讲中药和西药要把时间差错开，中药和西药可以一起吃，比如小孩儿发烧到达38.5度，必须要吃退烧药，因为中药吃着慢，即使是你去了中医院，回到家里头38.5度还不给他吃退烧药吗？肯定要吃，要把时间错开，严格来讲要间隔一个小时。
但是要注意的一点就是一些中药，特别是中成药不要叠加着吃，比如止咳嗽的药，这个药里面有杏仁，那个药里面也有杏仁，两个药都吃，量就加大了，选择一种中药就可以了，不要多种药，避免某些药物的重叠使用，就过量了。 |
| 网友：我的孩子现在七个月多了，今天上午发烧38.5度，吃了一点药后烧退了，但是下午出现腹泻，应该怎么处理？ |
| 佘继林： 现在他腹泻的原因不明白，严格来讲他应该迅速的把大便在最短的时间内送到最近的医院里肠道门诊化验一下，看看是肠炎，还是痢疾，还是纯消化问题，如果不是肠炎、痢疾会很快除外，很可能有几个问题，一个是由于感冒引起消化不好了，一个是看看他所用的这些药物里面有没有引起腹泻的，不论是口服的还是静脉注射的药物里面看有没有引起腹泻的药物。如果是的话，这个药物就要慎用了，要不然会加重腹泻的。 |
| 主持人：各位网友，今天的访谈时间差不多了，现在请佘继林老师给大家对今天这个话题做一个总结，给一些建议。 |
| 佘继林： 育儿是一个很大的课题，我们很多家长在这方面都非常关心，作为我来讲，我将来希望有更多的机会能够跟大家一起探讨育儿方面的一些问题，因为现在生活水平高了，很多新的育儿问题摆在我们面前，有些是旧的问题，有些是新的问题，实际上它需要家长和医生之间的沟通，经常把你们的问题告诉我，我们经常把我们知道的东西告诉你们，这样实际上咱们共同的让自己的孩子，自己的宝宝健康的成长起来，成为国家的栋梁。 |
| 主持人： 非常感谢佘继林老师来到我们直播间，感谢各位网友，请关注我们下一期访谈。 |
