专访：婴儿成长问题-搜狐母婴

主持人：各位网友，大家好！欢迎光临搜狐母婴直播间，我是主持人芯蕊，今天的访谈题目是婴儿生长发育问题交流。我们非常有幸的请到了中日友好医院的儿科主任周忠蜀老师。周老师是中日友好医院儿科主任，医学博士、主任医师、北京大学医学部教授、中国协和医科大学博士生导师。首先请周老师向大家打个招呼。

周忠蜀：大家好！

主持人：周老师好！现在大多数父母对自己孩子的生长发育十分关心，想请您评价一下婴儿在生长发育过程中有没有具体的指标可以供大家参考，比如身高、体重、出牙发育的情况等等？

周忠蜀：婴儿生长发育时期包括很多方面的评估，可以是体格的评估、智力的评估等等。我们一般所说的生长发育的评估在体重、身高、出牙等方面都有评估，但是个体的差异很大，有共性的东西也有个体的东西。所以对于家长来说掌握共性的东西，要根据小孩的个性看，一般正常的生长发育就可以。

主持人：那有没有相关册平生长发育的公式，方便家长来估算一下呢？

周忠蜀：比如，体重和身高是体现小孩生长发育很重要的指标。那么，一般的小孩出生的新生儿正常在2500克到4000克。

主持人：如果将克转换成斤是多少呢？

周忠蜀：就是5斤到8斤，这就是正常小孩的出生体重。低于了5斤、大于了8斤，一个叫做低出生体重儿，一个就叫做巨大儿。我们现在说正常的新生儿体重的测评公式是：出生体重+月龄（小于6个月的）×0.6（或者0.7）。现在孩子的体格随着人们的生活水平的提高而提高，发育增加了以后，新生儿体重乘以0.7（就是婴儿提升体重+月龄×0.7），这就是小孩的标准体重。

主持人：为方便家长朋友们理解，请周老师举个计算实例可以吗？

　　周忠蜀：好的，比如孩子现在是5个月，出生体重是3公斤，就是3+5×0.7，他达到了6.5公斤就算正常了。一般情况下，我们看到现在小孩体重大的比较多。

主持人：刚才周老师讲的是新生儿体重的测评公式，那么等孩子再大一些还是沿用这个公式吗？

　　周忠蜀：新生儿一直到大约2岁孩子的体重是那么计算的。2岁以后的体重公式是，年龄×2+8。有个简单方法，比如孩子1岁10公斤左右，2岁就是12公斤，3岁就是14公斤，4岁就是16公斤，增加一岁增加2公斤。这个方法特别好算，所以有时候去医院一看大夫算药剂量会觉得他算的特快。即使你不告诉医生孩子的体重，他一看这个小孩差不多到了某个年龄了，就会按照某个年龄的标准计量开药。当然，前提是这个孩子不是特别胖，特别胖的会相应地加一点剂量。

主持人：那么，身高方面我们该如何计算呢？

周忠蜀：身高是这样算的，孩子出生的时候，一般是50厘米，前3个月一般要长到11到12厘米，后9个月也跟前3个月差不多，也长到11到12厘米左右，初步算一下这个就可以得到数值了。到了1岁的时候，可能身高就是75公分左右。以后就是年龄×7+70，就是他的标准身高了。

主持人：平常0到1岁的小宝宝会长的快一些，到1岁以后好像相对体重、身高长的都不是特别快，这是为什么呢？

周忠蜀：刚刚说生后3个月长的特别快，能长到生后3个月到12个月的长度，主要是体格内分泌的原因造成的。人的生长有两个高峰期，一个是婴儿期的前3个月，另一个高峰就是青春期。因此，平常我们看到0到1岁的小宝宝会长的快一些。

主持人：也就是说1岁以后，孩子就不会像在0到1岁的时候发育得那么快，这种情况属于正常现象，对吗？

　　周忠蜀：对，是正常的。总的来说1岁以内长的很快，但是1岁以内的前3个月最快，1岁以后就慢一些了，青春期以后又开始快起来了，有两个生长高峰，这是人类生长的规律。

主持人：刚刚周老师提到不同的喂养方式也会对孩子的成长发育有一些影响。现在常有一些现象就是，同时出生的孩子，母乳喂养的孩子体重和身高都比较小，属于正常偏下；而采用奶粉喂养的孩子体重和身高会偏高一些，这是为什么呢？

周忠蜀：我们发现母乳喂养有一些优点，营养吸收都挺合理的。现在的婴儿奶粉都是按照母乳化做的，可能里面含有的一些蛋白质、热卡方面会比纯母乳相对高一些，所以吃奶粉的孩子比吃母乳的孩子体重增加的快一些。比如在母乳不够的情况下，希望早产儿的体重长的快一点，加一些奶粉喂养就会长的快一些。

主持人：体重和身高跟婴儿生长发育的关系我们已经基本了解了，那么出牙和孩子的成长发育又存在怎样的联系呢？

周忠蜀：关于出牙，最多见的一般规律性的出牙是6个月开始出，但是早出牙的情况也可能出现在4个月的时候，甚至有新生儿刚出生就有牙齿的现象，当然，那是个别的小孩。出牙比较早的就是4个月开始出牙，但是也有晚到8、9个月没出牙的。

主持人：有的网友说自己的孩子到了1岁的时候上牙还没有出，这属于正常现象吗？

周忠蜀：这种情况有，基本属于正常现象，不过，1岁还没有出牙就等于牙齿发育比较迟了。有些孩子牙出的很晚，很慢，有的孩子牙出的很早，有的出的晚的孩子牙很快就长出来了。一般常规情况下，婴儿期的时候，用孩子的月龄减4~6是出牙的正常状况。一般下牙出的快一些，上牙慢一些，大概2岁左右乳牙20颗就出齐了。

　　网友：我女儿今年9个月，5个月的时候出两颗下牙，到现在上牙还没有出，这是怎么回事？

周忠蜀：这种情况不用担心。在孩子牙出的比较慢的时候，常常在出牙之后，上面的萌牙就要开始出了（有个别孩子会晚一些），这个过程当中要注意一下他生长发育比较快的时间里，钙和其他营养物质跟上了没有，这些正常的话，不用着急，慢慢就会出来了。

　　主持人：在婴儿成长发育过程中，脊柱发育也是一个很热门的话题，那么，婴儿期的脊柱发育应该注意一些什么情况呢？

周忠蜀：小婴儿期是可塑性特别大的时期，骨骼发育没有成熟、没有定型。我们成年之后很多人脊柱侧弯、背驼，这其实都是婴幼儿期生长发育不正常引起的。有的家长喜欢搂着、抱着小孩睡觉，这样小孩的脊柱是弯着的。因为小孩生长发育过程中有颈曲弯曲，有自然的S型的脊柱侧弯的情况。有的家长说我的小孩就不能放在床上睡觉，要抱着睡觉。其实这种习惯很不好，有很多害处。别的先不说，光就脊柱发育这方面来说，抱着睡觉对孩子的发育就有影响，长久这样弯着就会让脊柱弯曲，它不是自然的发展过程，结果造成家长抱着的姿势怎么样，孩子的脊柱就会怎么样弯曲。

主持人：比如还有家长有喜欢托着小孩坐着的习惯是不是也不好?

周忠蜀：让孩子练习坐可以，但是要注意度。比如6个月的小孩可以坐了，但是不要总让他练习坐。他会了，就说明他神经系统发育挺好的，但是要分时间。比如，5个多月的孩子想让他提前练坐，小孩这个时期的脊柱本来就没有发育直，坐不稳就会弯，也会影响脊柱的发育。因此，不主张小孩早练习坐。

网友（可可妈）：医生，您好！我家宝宝第4个月了，总喜欢坐或者站起来，但是听朋友说宝宝不能总站或者坐，这样容易变形，是不是这样？

周忠蜀：4个月的时候小孩总坐，有的时候家长抱着可以托着点，适当的变换一些体位，没有关系的。因为在3个月、2个月的时候，小孩横着得抱，竖着抱竖不起来。到3、4个月的时候小孩喜欢坐，为什么？因为家长横着抱的时候孩子看的视野很局限，到3、4个月大，孩子就想把世界看的更多一点了，自己愿意坐起来看。但是注意不要长久的一个姿势，抱的时候要注意，不要影响小孩脊柱发育。多活动活动没关系的，这时候他本身是愿意竖起来的。孩子的脖子竖了之后，抱起来的时候四方都可以看到，横着只能往天上看，所以他愿意坐起来看四周。还有站的时候，有些小孩到4个月、6个月的时候会跳，他在直立的时候想跳的话，你给他腋下使个劲，要压在那儿腿很软，骨头还没有长成的时候，上面骨头很重就容易出现压弯，出现O型腿和X腿，一般行走站立之后容易出现0型腿、X腿，小孩一般不主张早站、早坐，主张多爬，对智力的发育、对以后走路有帮助。

主持人：那么宝宝的腰大概在什么时候能自己直起来？

周忠蜀：6个月会坐，抱起来腰就是直的，但是说的这个直不是笔直的，因为人的腰真的笔直了就麻烦了。腰有几个S型弯曲，比如腰曲这个地方，完全直是不行的，意思就是说能坐起来了，坐是6个月会坐

主持人：很多网友都在反映，说孩子在几个月大，尤其是2个月的时候腿老是弯曲伸不直，这种情况正常吗？一般，家长们都用“小腿是弯的”来形容，就是说孩子的小腿是呈O型的。

周忠蜀：对，正常的小孩的腿都是O型，朝内弯的。实际上没有站立的时候，小孩的腿正常就是弯的，不是完全笔直的，小腿如果真笔直了是不正常的。这个时候小腿都有弯度，家长不要担心是O型或者X型腿，一般O型和X型腿是直立之后缺钙引起的，一般2个多月打，这个不是异常的。当然如果特别弯，要说两个腿不对称，左右也不一样，就需要到医院看看是不是先天发育的问题，一般情况下不是直的，就是稍微有点弯曲，那是正常的。

主持人：婴儿期需要补钙跟微量元素吗？会不会对生长发育造成影响？

周忠蜀：一般来说在国内的，当然国外都吃配方奶粉，他们都不太主张补钙，但是国内可能环境不一样，日照、饮食各方面不一样，一般我们现在是生后2周以后开始补钙，就是满月以前，就是生后2周以后就可以适当补钙了，主要是补维生素D。

主持人：补钙是不是吃平常意义上的那种药片就可以，还是说食补？

周忠蜀：有些食补能够行也可以，一般少量补点药片也可以的，还是有些个体差异。

主持人：那么，婴儿喝母乳和吃配方奶粉所补的钙量应该是不一样的吧？

周忠蜀：吃母乳的话需要妈妈补一点，妈妈的母乳吸收的好一些，钙鳞比例比较好一些，容易吸收，尤其是配方奶粉，牛奶里面的营养比例比较合适，但是有些吸收不了。

主持人：像母乳喂养，钙的需求量是不一样的吧？

周忠蜀：对，可能跟每个人的吸收有关系。还有，不是关键注意补钙，关键是补维生素D，有些转换维生素D酶发育不太完善，这个时候适当的补点维生素D。

网友：孩子不吃奶粉怎么办，会不会造成营养不良或者影响身高跟智力？

　　周忠蜀：不知道孩子多大了，一般母乳喂养不吃奶粉也可以的，如果没有母乳，妈妈要上班或者妈妈有疾病不能够给他母乳可以给他奶粉。我们有时看到小孩的妈妈到一定时候要断奶了，就要开始给孩子换奶粉了，小孩坚决不吃，而且折腾，为什么？就是因为从小没有养成吃奶瓶的习惯，孩子认准了这种味道，就不认奶瓶或者奶粉的味道，这种就需要逐步的训练。

主持人：那么母乳有没有什么好的替代品？

周忠蜀：再好的替代品，比蛋白质，还是奶粉里面多，比如豆奶孩子也不一定吃的，一般孩子不是那种腹泻、过敏体质不用这种替代。如果孩子断奶早，像碳水化合物，消化淀粉酶发育不是特别好，也不能替代，再大了之后就添加辅食了。

主持人：如果婴儿经常会夜哭或者大哭这属于正常现象吗？

周忠蜀：小孩哭本来属于小孩有什么需求或者不适，哭是一个很常见的现象。但是他半夜起来总哭原因很多的，经常因为小孩半夜起来哭闹来医院看病的也有，来医院的路上就不哭闹。但是在家里就哭闹，有很多原因，一种先要注意一下他的吃喝拉撒，有没有饿了、渴了、大便、小便，有的家长说‘我都查过了，没事’。这个时候就要注意有没有环境、温度的问题。有的家里比如习惯开着灯睡觉的问题，灯光线的问题、冷热的问题，还要考虑有没有疾病的问题，还有一些小孩看看白天有没有大便没有拉的问题，是不是肚子疼了，反正原因很多的。还有要注意一下，经常出现这种情况：不是偶尔一次，经常晚上哭闹，经常烦燥，这个时候注意一下有没有缺钙。补救方法很简单，适当补一点钙。还有时候是维生素D的缺乏，家长说我的钙也补了，小孩还是哭闹，有的小孩稍微补一点维生素D就不哭了。

　　主持人：好多孩子经常会哭闹或者打人或者踢人，产生一种烦燥的表现，是正常的吗？多大容易出现这种情况？

周忠蜀：好多小婴儿，说有的小孩脾气特大，有的哭起来脸上发紫，哭着哭着哭背气了，这种反正就是不高兴了。有的小孩6个月左右容易出现哭闹，有的小孩脸上哭的发紫、不出气了、抽搐，有的孩子可以出现愤怒性惊厥，就是生气了、愤怒了，出现了抽风，这种大一点了自己就好了。婴儿期这种情况大一点就好了，容易浮躁总打人不舒服，看打人还是打自己，打自己注意一下，有没有头疼，打别人脾气大，就是不高兴了，你不招他、不惹他，就没事了，没关系，性格慢慢培养。

主持人：婴儿生长发育期间应该添加什么样的辅食呢？

　　周忠蜀：婴儿生长发育期间先母乳喂养，母乳喂养到一定时候，一般说4到6个月可以添加一些辅食，先从维生素类加起，比如像水果汁、水果泥、蔬菜泥，慢慢可以加一些蛋黄，最后加一些米粉类的东西、碳水化合物的东西，这些都是可以加的。维生素类的东西，新生儿有时候也可以加，婴儿的时候加钙、加维生素D、加适当的维生素C也是可以的。现在好多人都提出补充微量元素，其实对微量元素来说，比如像锌、铁、镁、铜，这些微量元素，一个是钙是比较重要的，还有铁要注意一下，有没有贫血的区别了，其他的像锌，我觉得缺就补、不缺就不补，因为这些补多了钙就让别的吸收了。

主持人：怎样观察能发现是缺锌？

　　周忠蜀：缺锌可能会有一些症状或者去医院查一下，如果生长发育状态挺好的一般情况就不缺。还有像镁和铜一般情况下我们都不补充，中国人一般都不缺这些，查出来要真的不是说有病变，一般都不补。还有小婴儿期跟外界接触比较少一点，除非查出来缺的特别高，一般不补，锌那些不缺就不补。

网友(宝宝妈妈)：生长发育好，哪些食品离不了？

周忠蜀：平衡饮食是最重要的，每样都离不了，蛋白质离不开、碳水化合物离不开、维生素离不了、矿物质离不了，需要每样食品的合理搭配、平衡饮食。还有添加辅食的时候就要从简单到复杂、从一样到多样、从细到粗、从少到多，慢慢的来添加这些食品。要说强调一样好，细胞的合成都要靠蛋白质，但是没有矿物质也不行的，骨骼不发育光有蛋白质也不行的，没有维生素也不行的。

主持人：您的意思是要均衡发展。

周忠蜀：对。不能说哪样最好，生长发育每样营养元素都需要。

　　网友：父母的身高都一般，如果想让孩子的身高再增长一些，婴儿期应该给他补充一些什么元素呢？

周忠蜀：没有一样元素说想让他长高就补这种元素，这样如果想他长高都补充了，关键是平衡饮食，要充足，出现营养不良是哪项营养素不够，影响他生长发育。还有疾病的预防，要生病，再营养够了要得一些别的疾病，也影响他的身高发育。还有一些睡眠，好多激素分泌在夜间，所以他睡眠不充足身高也会受到影响。再有就是锻炼，小孩也要锻炼，有主动锻炼、也被动锻炼。

主持人：如果他不愿意锻炼，家长可以协助他做一些运动吗？

周忠蜀：小婴儿不是主动的，是被动的锻炼，大点户外都可以。

　　主持人：也可以引导他爬或者运动。

周忠蜀：现在好多人提出游泳，游泳对人来说锻炼是非常好的，全身的活动，但是我在看美国一个资料，美国儿科学会提出来，游泳对小孩不鼓励婴儿游泳，不是因为别的原因。一个怕太小的婴儿心理有恐惧，分析小孩的心理，还有最主要的，游泳的地方肯定水要消毒，消毒里面就含有很多氯，氯是空气污染物质之一，还有氯吸收多了之后会引起哮喘。当然，这个也不是绝对的，游泳有很多好处，但是就对消毒剂这方面来说，有些人就怕水不干净，放了很多的消毒剂，其实过量了也不好的，这些都不能一概而论，不能说它不好，也不能说完全好，要注意一下。

主持人：经常看到很多小婴儿会把游泳圈在脖子上，这个对婴儿有坏处吗？

周忠蜀：如果游泳圈不是特别紧问题不太大，不是特别紧能够呼吸不受影响，一般没事。

　　主持人：一般多大的孩子会出现生长痛，什么样的情况属于生长痛的范畴，因为好多家长不确定怎样的状况属于生长痛？

周忠蜀：一般来说生长痛有几种，小孩疼但是小的时候不会说，要说从多大开始，也许婴儿发育最快的3个月就可能有生长痛了，但是那个时候孩子不会说，我们可能不知道。还有小婴儿会说话也表达不清，现在没有说多大会出现，一般2到3岁的时候发育好一点可能会出现腿疼，这时候要注意一下是不是生长性疼痛。有几点，一个是小孩是生长期要疼痛的特点，一般来说上午，尤其是早上起来的时候，很少出现，一般都是当天活动量特别大，跑啊、跳啊这些活动量比较大了之后下午、晚上多出现这种情况。我们从门诊看的病这种疼痛出现的时间比较多，休息一晚上第二天就好了，而且没有腿部的器质性的病变，没有皮肤的摔伤、没有关节性的红肿，有缺钙的小孩适当的补点钙就好点。

网友：17个月的孩子会出现生长痛吗？

周忠蜀：我刚刚说了，17月的小孩不太会说话，他疼不会表示，所以你怎么知道他有没有生长性的疼痛，有可能出现，但是这时候他不会说，就没法说就是生长性疼痛。

网友：我女儿前两天多次出现突然啼哭不止，最长一次啼哭达到了30分钟，发作的时候他也不肯站立，好像腿脚不合适，最严重的那次自己便哭边用两个小手抓自己的小腿还有膝盖的部位，之后正常了，近两天没有发生类似的情况，请问这是生长痛吗？

周忠蜀：不一定，原因很多了。

网友：最近睡着的时候从床上摔到地上一次，但是地上有地毯，没有出现摔伤，啼哭是发生在摔后的3、4天，不知道是不是这个原因引起的。

周忠蜀：如果摔落就看哪个部位着地的，还有如果摔到有没有伤一个是外观能够看出来，还有肌腱、软组织损伤可能有疼痛，但是他说3、4天才出现，如果有器质性的病变，这两天当中摸他的腿、手应该是有反应的。

　　网友：这位网友朋友说孩子边哭两只小手边抓膝盖。

　　周忠蜀：这个不像生长痛，3、4天后才出现。如果摔伤可能当时或者这两天都可能出现的，他摸自己的腿，有些小孩定位不太准确，可能会有这种情况，还有他的腿不知道那时候穿的是什么衣服，有没有不舒适的感觉，有没有痒，好多原因都可以引起，应该多注意一下，后来又好了，就不像病理性的，也不能说是不是生长性疼痛。17个月会行走了，看有没有正常。

　　网友：他哭的那天不能站立，之后能站立了。

　　周忠蜀：之后能站立了，那跟摔伤没有关系。

　　主持人：我们来谈谈孩子听力发育的问题，几个月大的孩子听力发育就比较完全了，如何判断婴儿在听力的发展过程中有没有什么问题？

　　周忠蜀：听力我们现在特别主张新生儿的时候出生之后，比如从新生儿出院的时候都要查听力，因为这是早检查早发现有没有新生儿的耳聋，对他今后的生活和语言能力都很重要。一般来说新生儿的时候就有听力了，随着年龄的增长就逐步的发育、逐步的完善。因为我们在新生儿的时候也观察到，有的到了1个月的时候，这个小孩一哭那个小孩也跟着哭，他能听到。还有的时候，一关门时，门一响动，小孩就会惊一下，这是他的听力动作的反应，动作反应出来了实际上是听力听到了。有的家长一拍手，孩子眼睛会眨一下，听力听不到眼睛不会眨，所以初步判断小孩听力，拍手就行。一般说来，新生儿就有听力，逐渐的完善，没有具体的说到2岁就成熟了，不发育了，不会，会一只发育下去。

　　主持人：经常有家长会为了促进孩子的听力用波浪鼓拍手做出一些响动吸引孩子，这样会对孩子的听力造成伤害吗？

　　周忠蜀：以前说胎儿就能听见，反正现在不是特别主张，以前胎儿就听音乐，听一些温柔的、古典音乐，就是胎教的那种音乐，放在妈妈的肚子上让婴儿听，说胎儿的时候就能听到。胎儿能不能听到咱们不知道，但是新生儿能听到这是肯定的，而且我们现在新生儿都能查听力。你说刺激他这种听力的发育，其实太高的声音、太强的声音对他也不好，太嘈杂、太高的音调对他也不好。

　　主持人：几个月大的孩子家长抱着一起看电视或者听音乐呢？

　　周忠蜀：这个没关系。看电视怕屏幕辐射，但是远一点没关系的。

　　主持人：只要声音不是特别大就可以了，是吗？

　　周忠蜀：还有电视闪光不要特别厉害。

　　主持人：1至2岁的孩子开始学习说话了，怎么样才能激发他的语言能力刺激他说话呢？

周忠蜀：一般说走路跟着语言、语言跟着走路了，就是会走路了就开始说话了，其实有些个别早的到了10个月左右爸爸、妈妈的就开始说了。有的家长这个时候就特别注意刺激他说话，实际上就是激发他说话，多给他语言刺激，在他特别有欲望的时候一定要注意。比如说他想要一个东西的时候，你就把那个东西名字告诉他，比如简单的说这个笔，“笔、笔”，说他就知道。他要喝奶，就告诉他“奶、奶”，那着奶瓶单字刺激他。

主持人：现在小孩一般先会说的就是爸爸、妈妈。

周忠蜀：对，爸爸抱抱、妈妈抱抱，反复刺激越多会说的越快。我记得我实习的时候有一个贫血的小孩，他住院很久因为贫血比较严重，几个月吧，他最先说的一句话就是“阿姨”。这个音实际上很不好发，可是她却叫出来了，为什么？每天我们去了都逗他叫“阿姨”，可能这个时候父母不在身边，如果父母在身边会先说爸爸、妈妈，但是他最先会叫阿姨，最开始会说“阿”，后来说说“姨”，把两个字分开，后来说“阿姨”，我们老去看他就给了他刺激。语言发育需要一个环境，像学外语到美国或者英国，有这个环境学的比较快。对小孩来说看不会，需要听，看就是看嘴形，所以他要看看一个口形，所以要说，家长说的时候要夸张一点，你在发音的时候嘴巴长大一点，夸张一点，把你的口词吐清楚，再加上你的动作，再加上有实物，从眼睛到听力、到嘴巴，几个地方来刺激他发育，语言发育就快，而且尽量多说、多听，而且是在他比较喜欢的东西、比较高兴的时候。比如小孩都困了、都饿了、情绪不好了、不舒服了，这个时候教他语言不好，时机要掌握好，该是他情绪比较好的时候。

网友：我的孩子6个月了，他的听力没问题，但是喊他他不理人，有的时候也看着人，其他的发育都很好，会抬头、会翻身了，请问他是不是有问题？

周忠蜀：小孩那么小应该不用考虑孤独症，而且6个月也确实太早了。如果以这个条件，6个月了会抬头、会翻身只是达到了3个月小孩的水平，6个月应该会坐了，6个月这个小孩要注意一下，要看，一个是他会不会坐了、玩玩具会不会倒手了，还有同年龄的小孩该会的东西他会不会了，不光是看不看人、叫他答应不答应的问题，还有他有没有异常的问题。这个小孩需要注意一下，6个月了不光是翻身、抬头的问题，如果叫他总不理，跟母亲没有交流的话，要注意一下神经发育方面。看看6个月的发育他达到了没有，6个月的体格发育达到了，要注意一下神经发育。最好去医院检查一下。

网友：我的宝宝左眼的白眼球上有黑点怎么办？

周忠蜀：这个没有关系，像痓一样，他是在白眼球上，因为不是在角膜上的不会影响视力，年龄长大这个黑点有些也不一定消掉。

网友：我女儿现在出生20多天，肚子咕咕叫，一直放屁，医生有开药，但是效果不好，是不是孩子妈妈吃的太凉有关系？

周忠蜀：新生儿的屁本身就比较多，而且腹部姑姑叫是肠蠕动的表现，如果没有腹泻、没有便秘，有屁这是通畅的，没有关系，如果大小便都挺好的，屁没有管他。如果吃凉了，屁特别多，大便有时候起泡泡，那有可能是妈妈糖份吃的多不多，有的甜的东西反气。如果大小便都正常的，小孩也不影响，肠蠕动，没关系。

网友（孙小宝妈妈）：我儿子14个月，指甲有小白点，断奶后不停的吃东西，而且大便次数也多，一天4到6次，请问专家这是什么原因，是不是营养缺乏？

　　周忠蜀：14个月的小孩已经1岁多了，如果一天大便4到6次就多了，我估计可能是稀的。我觉得这个小孩要注意一下消化道功能的问题了，1岁一般来说大龄婴儿每天1到2次，如果一天2次大便都是可以的，但是6次大便太多了，有没有消化不良。总是要东西吃，可能吃的东西没消化就排出去了，又饿，又吃，就可能形成恶性循环。要是老拉肚子就可能引起营养缺乏，是不是营养缺乏，还要看他的身高、体重，还有他有没有腹泻。指甲起白，有的钙化不好也可能出现小白点，但是有一个没关系，如果多了就要到医院查一下，有没有贫血，大便多，有没有缺铁，有没有营养不良，需要看一下身高、体重注意一下。要改变饮食习惯，不要造成饮食不规律的恶性循环，一天吃的多拉的就多，拉的多吃的又不合适，看他的饮食合不合适、规不规律，这些都很重要。

主持人：孩子老爱出汗怎么办？是因为缺乏什么营养素或者身体有什么状况吗？

周忠蜀：特别爱出汗有几种情况。有的家长经常来说，我的小孩白天都不出汗，但是一睡觉就出汗，我就问她什么时候出汗，一般睡觉一两个小孩出汗，这个没有关系。经常出汗的几种情况：一个是他汗腺比较发达，还有有些小孩缺钙的时候也容易汗多，比方缺钙，还有特别虚弱的时候，体虚，还有神经血管调节出现异常了。像成人的更年期也容易出现这种情况，内分泌的原因。小孩内分泌引起的原因不多，要考虑一个是发育跟别的小孩不一样，还有注意疾病的情况，有没有体虚，还有疾病之后，过几天好了。还有注意一下环境因素，你衣服穿的多少。有些小孩爱出汗，有些家长说多出点汗好，把那些毒物排出来了。

主持人：有很多家长，尤其是年长的特别爱捂着孩子，给孩子穿的很多，这样做科学吗？

周忠蜀：如果他没有疾病，身体挺好的，问题不大，有些人晚上出汗就怕结核盗汗，他不咳嗽也没有其他的，发育挺好的，就没关系。

　　主持人：刚刚说因为缺钙引起的出汗还有其他状况吗？

周忠蜀：有些小孩因为缺钙、睡眠不好可能会有易惊的状况，会伴有出汗的症状。

网友：新生儿老有吐奶的现象这是正常的吗？

　　周忠蜀：新生儿吐奶也是比较多见的，有一种情况是他发育的问题，新生儿是吐奶还是属于漾奶，如果属于漾奶的话一般没有太大关系，还要看吐奶的时候，奶后漾奶没有关系。还有小孩因为发育的原因，胃就像一个口袋，奶要进去的地方神经发育不完善，比如奶吃完了应该收缩紧了，神经发育不完善可能比较松，一打嗝就出来了。或者有的奶后逗小孩玩，这个时候小孩尽量安静点，你动他肚子可能也漾奶出来。还有吃多了，太满了，到了食道里面，也可能吐奶。很多小孩吃的比较多，尤其是母乳喂养不知道吃的多、吃的少，吃多了就吐奶。

主持人：我们怎么能来判断孩子是吐奶还是有其他疾病呢？

　　周忠蜀：如果小孩是漾奶、吐奶，之后比如这口奶吐了、漾了，他很好，小孩的精神状况也很好，大小便都挺好的，没关系，你就注意一下喂奶的量，尤其是母乳老怕他吃不饱、喂的多，有的从鼻子里面出来的都有。他吐了之后挺好的小孩，没关系。还有的小孩幽门梗阻，就是口袋的下口，就是从胃到十二指肠的口，或者有的先天性痉挛，吃的也不是特别多，下去的慢，或者幽门肥厚，也容易引起。有的时候痉挛的状态，我们之前有滴的药，比如胃动力药，在婴儿指导下。还有一种是有些消化道的疾病了，吃的不合适了，有胃肠炎。还有脑袋有疾病了，脑炎或者颅内先天发育不好，这个时候会引起哭闹不止。还有囟门比较高，颅内压增高也可以引起呕吐。一般多数我们见小孩呕吐都是因为喂养发育的问题，就是喂养问题，这个时候要注意一下日常喂养不当的问题，还有神经系统疾病、颅内疾病的问题，如果这种侵略下该要找医生看病了。还有一些长期呕吐了之后，还要注意有一些代谢性疾病，有时候也可以出现呕吐的症状。

主持人：婴儿的毛发稀少或者不生长，这是身体的问题吗？

周忠蜀：头发特别少，毛发的生长其实遗传因素很大的，小孩头发长的好不好跟他父母遗传有关系，甚至父母小的时候头发都有关系，还有最终大了之后头发好不好，还有颜色，稀少、颜色这些都跟父母有关系，这也是外胚液发育的一个方面。还有营养缺乏缺钙的孩子毛发也长的不好，有的小孩容易出现脱发、疹秃，还有头发老不大。比如头发有的地方长的很好、有的地方长的不好，这个不用担心，以后都会长出来的。为什么？就是因为血液循环丰富的地方就长的快一些，血液循环慢的地方就长的慢一些，但是要注意缺钙的小孩、佝髅病的小孩毛发长的不好。

主持人：下面请周老师集中回答一下网友的问题。
网友（L）：我家宝宝11月5日剖宫产的，11月12日脸上长了黄色的痘痘，脸特别红，主要是奶粉喂养为主，后来里面加了每伴，脸上的痘痘渐渐消了，但是口腔发黄，并且11月12日之后不停的吐奶，不知道这种情况有没有问题？

周忠蜀：这个痘痘不知道是不是脓疱疹，因为要是湿疹不会消得那么快。因为没有把孩子抱来看看到到底是什么样的痘，消了要是黄色的痘痘就不好说了，有没有过敏、有没有新生儿红斑，红斑不光出在脸上。湿疹出的也太早、太快了，因为描述的不是特别清楚，所以也不好说。黄豆豆有没有脓头，有脓头很快就消了，环境温度好了就好了。加了这些东西，我觉得不一定是这些东西的原因。说牙龈发黄，他的这个时间刚好是生理性黄疸出现的时间，一般软腭牙最先出现黄疸，然后才是巩膜、皮肤。一般先看到眼睛，软腭经常是看不见，不知道，一般眼睛是第二步，然后才是皮肤。他的牙龈黄了，是不是有生理性黄疸。 7天开始不停的吐奶，他的牙床黄，要问一下皮肤黄不黄，黄疸高不高，要是有这些病理的情况，而且第一次黄痘痘不知道是不是感染，就是感染性的黄疸增加，黄疸加重的话，身体不舒服也可以出现吐奶。还有吐奶喂养的问题，就是我刚刚说的呕吐的那块。奶粉喂养奶量的问题，还有大小便情况怎么样。像平时在门诊问问题，我可以马上反问他，但是没有这些，他拉不拉稀、有没有腹泻，就不好说了。因为网友提供的资料不是特别全，牙齿黄要注意有没有皮肤黄、有没有黄疸，还有呕吐有没有腹泻的问题，还有注意一下喂养的问题。要是有黄疸的话有没有别的疾病，这个时候有没有感染，综合起来考虑。

　　网友（美丽鸭宝）：我的宝宝30周出生，用过呼吸机，复查眼睛和听力都没有问题，最近复查发现有点脚尖着地，医生说多按摩，可是他的脚非常硬，总是有反抗力怎么办？

周忠蜀：这个小孩30周，如果现在出现了脚尖着地，脚硬是肌张力高，要是手、脚特别硬，一定要注意神经系统发育有没有异常。脚很硬，总有反抗力，就是肌张力高，要到医院看，这种情况下要注意神经系统发育有没有异常，还要注意其他的有些什么症状。现在多大了，到了3个月会不会抬头了，6个月会不会坐了，8个月会不会爬了，是不是比别的小孩落后，要修正年龄，要把30周早产的年龄加上。比如30周，还要把那些周加上，修正年龄之后，慢慢看小孩到了几个月是不是到了这个时候。就是没发育到这个时候也不应该发硬，要注意神经系统发育，而且要早期干预，早产儿一定要到门诊定期随诊。

网友：医生，您好！我家宝宝2岁2个月了，今天发现他耳朵里有很多耳屎，而且比较硬，请问怎么处理？

周忠蜀：耳屎最好家长不要自己处理，有的小孩耳屎到了一定时候自己就出来了，但是有些特别多，如果小孩有些时候痒、烦燥，到医院医生给取一下，因为怕他自己取的过程当中，他的皮肤黏膜很娇嫩，别出现感染。还有有的耳屎跟骨膜粘着，怕损伤骨膜，不要自己乱套

　　网友（天添妈）：我家宝宝62天了，从出生到现在无论昼夜睡觉都不踏实，抱着睡觉挺好，放下就醒，而且每天晚上11点到凌晨1点之间总要大哭一顿，请问什么原因？另外宝宝在34天的时候医生说缺钙，输了3天的葡萄糖酸钙，请问有没有影响？

周忠蜀：抱着睡一放下就醒这是习惯的问题，这是不好的一个习惯，肯定要放着睡。睡了之后不踏实，就是因为他习惯抱着睡了。还有看有没有缺钙，一声已经给他静脉推钙了，说明可能是缺钙比较明显。看还没有其他的缺钙表现，现在是62天，这个时候有可能缺钙也是初期的表现，不要太紧张。输了3天的葡萄糖酸钙对孩子不会有影响，如果是缺钙输钙就没有影响，3天输了之后也不是马上有效果的，要逐渐的。输了很多钙，缺维生素D，结果输的钙也稀少不好，所以有些人说，我的小孩补钙了还是缺钙，一个是钙补充了，但是补的足不足，还有一个钙补充了，吸收的好不好，还有钙补充了维生素D补充没有，维生素D跟钙应该同时补充。有些小孩佝髅病出现了不是缺钙，有些实际上是缺D，D是帮助钙吸收的，缺D了吸收不了钙，有些钙已经足了但是还是缺钙，就是因为缺D。

网友：我儿子6个半月，双眼还有一些内聚，但是比以前好了，请问眼睛要何时才算发育定型？

周忠蜀：眼睛也是，没有说定型了就不变了，婴儿时期是很重要的，婴儿时期刚刚说了是可塑性阶段最厉害的，有些小孩把他摆在靠墙的一边，母亲给他喂养总从右侧去，他眼睛就总向右侧看，还有抱的姿势，他的眼睛总是向外面看，所以要做着手。如果屋里特别窄，小窗只能搁在这个位置，那小孩的头倒着放，不用倒床了，倒着头，就可以两边都可以看了。还要不能给小孩吊太近的东西，太近的东西他老那么看，容易内聚。还有还会看手，你也要给他分散一点。本来小孩眼睛的发育过程当中，眼睛的内肌张力就高一些，所以就容易眼睛内聚，但是6个月还来得及，以后多注意一下，玩的时候往两边引引，左右倒倒床、倒倒抱的姿势，可以纠正的，不要紧的，这个时候绝对还来得及。有的到了小学还可以纠正，这个时候还早，完全可以纠正，注意眼睛发育过程当中不要养成习惯性的，这种没问题。

　　网友（天添妈）：我宝宝4个半月了，这半个月体重没有增长，请问什么原因？

周忠蜀：一般时候孩子是一个月一个月增长的，就是按照刚刚的公式，要这半个月应该说不应该不增长，一个要注意量体重有没有量错，季节不一样，大小便之前之后不一样，不是专业人员量的多少可能有点误差，比如这次量的是什么时候，便前、便后，可能一次大便几百克出去了，可能就有影响。还有，他最近有没有疾病，有没有喂养的改变有疾病，有没有腹泻，如果吃的挺好的，按照正常他应该增长，不增长要注意一下有没有什么疾病，有没有消化吸收不好存在，还有体重称的对不对，半个月了应该有增长。

网友（陶陶妈）：我家宝宝刚过完百天，但是发现他在这两周内体重好像还减轻了，这正常吗？出生时候是6.5斤，满月时候是9.8斤，2个月的时候是2.2斤，3个月的时候14斤，但现在称体重好像13斤多一点，我们用的是大人用的体重称，用抱着和不抱着宝宝的体重差计算的？

周忠蜀：那个可能有误差，我觉得是称的不准确。3个月13斤，他现在体重是正常范围的，不用担心，可能略有误差，如果没有拉肚子、呕吐、腹泻、吃喝不好，没有病态的情况就不用担心，因为他的体重已经达标了，用大的秤称不准确。

网友（320）：我儿子现在7个月，20天前感冒了，当时有点发烧，吃了点感冒药见好了，一直没有断感冒药，可是至今仍然鼻涕不止，第6个月的疫苗一直推到今天也没有打，请问专家这是怎么回事，该怎么办，我们很着急？

周忠蜀：光是有鼻涕的话应该不受影响的，但是如果老是流鼻涕，20天鼻涕不止，以前有些小孩到小学都流鼻涕，一个是鼻炎，7个月的小孩鼻炎很少，可能要注意一下有没有冷热不太合适，还有注意一下有环境有没有敏感的东西、过敏的东西，过敏性鼻炎那么小很少出现。还有感冒之后鼻功能有没有恢复，感冒药有时候吃太多了，可以吃点薆畅，对流鼻涕比较好，如果还要流可以看鼻腔黏膜有没有病变，我觉得没有太大问题，如果不是特别严重感冒药可以不吃了，刚好换季节有这种情况，如果没有其他症状光是流鼻涕可以打疫苗。

网友：医生，您好！我家宝宝17个月了，从小就有红头发，特别是最近越来越多，不知道是什么原因？

周忠蜀：说的红头发是棕色的头发，头发的颜色没有什么疾病特别棕色的，有一种遗传代谢性疾病，一般是出生的时候是黑的，后来越来越黄，后来都是黄的。红头发还不好说，看家里有没有这种情况，是不是遗传因素，还有要注意有没有特殊的饮食。因为没看到实际情况，不好具体确认。还有这种是不是从新生儿就开始的，如果饮食引起的话应该以后逐步的，要注意一下最近的饮食有没有关系，还有有没有其他的症状、有没有其他的异常出现，如果没有管没有关系，可能跟他的父母遗传有关系。

网友：我家宝宝7个月了，是早产儿，32周6，出生时体重1950克，6个月时体重15斤，现在医生说有点缺少性贫血，开了葡萄糖酸亚铁糖浆，可是宝宝不爱吃甜，吃了就吐，有其他方法吗？

周忠蜀：早产儿，一般怀孕6个月储存了很多铁，如果出生早了储存的铁就不够，就出现贫血，一般小孩可能出现生理性贫血，他可能比一般的小孩生理性贫血更重一些，这个时候就可以早点补充铁剂，硫酸亚铁吃起来可能刺激胃，可能刺激食欲，可以选择一些含铁量高的奶粉，还有如果铁缺的比较明显可以用点促红素，然后再把铁补足，还有维血冲剂。硫酸亚铁对小孩的口感不太好，刺激胃，可以换其他的，宜气维血冲剂，还有选择添加辅食含铁高的食物。一般补到什么时候，补到正常了还要补两个月。硫酸亚铁补充铁吸收挺好的，可以加点维生素C，但是小孩不能耐受的话可以选择别的。

　主持人：各位网友，由于时间关系，今天访谈到此结束。非常感谢周老师给我们精彩而详细的解答，谢谢大家！