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胎儿变化:胎宝宝开始变得“漂亮”了。因为象征着成熟的特征正一点点的出现,如皮下脂肪增多…原本长满全身的胎毛逐渐消退,要是一个男婴睾丸已下降到阴囊中;若是一个女婴,大阴唇隆起,并左右两侧紧紧贴在一起,生殖器官基本形成…同时,胎宝宝的指甲也长到了手指尖,内脏近乎安全形成……>>> 详细
孕33周
  现在你的胎儿体重大约已有2000克了,身长约为48厘米。妈妈子宫里的空间已显得很拥挤,胎儿的活动余地也小多了。这时胎儿皮下脂肪已较前大为增加,皱纹减少,身体开始变得圆润……
孕34周
   你的胎儿现在体重大约2300克,坐高约为30厘米。此时胎儿应该已经为分娩做好了准备,将身体转为头位,即头朝下的姿势,头部已经进入骨盆。这时起医生会格外关注胎儿的位置……

孕35周
  现在的胎儿一般已有2500克重了,身长达到了50厘米左右。他越长越胖,变得圆滚滚的。胎儿的皮下脂肪将在他出生后起到调节体温的作用。35周时,胎儿的听力已充分发育……
孕36周
   36周的胎儿大约已有2800克重,身长约为46-50厘米。这周胎儿的指甲又长长了,可能会超过指尖。两个肾脏已发育完全,他的肝脏也已能够处理一些代谢废物……
 
母体变化:从这时开始,孕妈妈到了怀孕过程中最为烦恼的时候。因为子宫继续在往上、往大长,子宫底的高达至28—30厘米,已经升到心口窝。因此,心脏被挤得不能像以往那样自由自在地活动,胃被挤得消化液分泌减少,而且,越来越沉重的子宫压在膀胱上。这一切,使得孕妈妈常常感到喘不过气来,并且心跳加快,食欲开始减退,尿频更加明显了,甚至好多地方还长出静脉瘤。由于腹部还在向前挺进,加之身体变得更为沉重,所以孕妈妈行动笨拙,有时,一不留意便引起腰部外伤,很容易使腰椎间盘突出。
 
 
    妊娠晚期产检的基本知识:从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。【详细】
产检项目
检查时间
检查经过
检查目的
结果表示
常规检查
  每周一次。
  测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。
  常规检查。
  体重、血压等各项基本指标无异常。
胎心监护
  怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。
  胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。
  胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤…   胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。 
无应激试验
  每周一次。
  通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟,如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果。
  证明宝宝在子宫内非常健康。   如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。  
缩宫素激惹试验
  胎心监护一直没有得到满意的结果,医生会建议做此检查。
  此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况。
  能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,是临床上十分常用的检查方法。   一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。
   进行胎心监护前的注意事项:在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中宝宝不愿意动,他极有可能是睡着了,可以轻轻摇晃您的腹部把他唤醒。如果胎心监护的效果不是非常满意,比如NST(±)的情况也是有可能出现的,那么监护会持续的做下去,做40分钟或者1小时是非常有可能的,请准妈妈不要太过着急。
 
 
顺产必备因素:
影响产程的3大因素
  子宫收缩:子宫收缩的强度越好,生产进程就会越快,而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。
  骨盆大小:按照我们通常的观念,骨盆越大顺产的机会就越大……但是现实生活中,骨盆的大小不是决定因素,有时骨盆足够大也会出现分娩困难,有时骨盆不很大由于胎儿小,也会顺利分娩。
  胎儿体重:新生儿的平均体重为2.8千克~3.5千克,在这个范围内分娩,产程会相对缩短,容易顺产;如果新生儿体重超过3.5千克,产妇的骨盆又不够大,则有可能发生难产的情况。 【详细】
7种方法增加顺产的机率

  选择合适年龄分娩:年龄介于24~29岁间,小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟,尤其骨盆还没有完全固定成型,对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产,这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。
  孕期体重的控制:通常在34周左右,医院都要求由高年医师给孕妇做骨盆测定,这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸,以及胎儿体重的估算,就能判定,孕妇是否能顺利的进行自然分娩.如果医生认为,宝宝的体重会超过4公斤(医学上称为巨大儿),母亲的难产率会大大增加,一般就会建议产妇以剖腹产方式分娩。
  适当的锻炼如孕妇体操:孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。
  定时做产前检查:定期做产前检查便于医生早期发现问题,及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正,在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正,从而不影响顺产。

  矫正胎位:胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等,需要矫正。
  做顺产的知识准备:人对未知的事情才会产生恐惧,但如果有了了解,那么原来的焦虑与担心必然会减少。在这个知识的储备里了解自然生产的产程以及学习有效的呼吸法实现顺产,是很重要的环节。。
  导乐分娩:导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员,她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐,分娩过程中,导乐每时每刻陪伴在产妇身边,对产妇进行指导、观察,进行“一对一”护理。【详细】

你要做的准备:
顺产的方式
  导乐分娩:"导乐陪产"就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,这些专业人员被称为"导乐"。
  水中分娩:对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。
  坐式分娩:坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,有六大优点:一是可以缩短产程、二是可使胎儿对宫缩的压力增加……
  贵宾式分娩:引进这种分娩模式,是借鉴了国外的家庭式产房,从环境上下功夫,使产妇从心理上消除对医院的恐惧感,进而可以轻松地分娩。
  自然分娩:自然分娩对孕母伤害小,产后恢复快,产后的乳汁也比剖宫产的多。而且分娩的过程会让女性体会到做母亲的不易,有助于增加对孩子的责任感。胎儿经过产道自然挤压,可排出积存在肺间质里的羊水,免除新生儿“湿肺”症。
  无痛分娩:一般所谓的无痛分娩法多指非药物性的精神预防性无痛分娩法。“无痛”,不管用什么方法都很难做到绝对不痛,只是设法减轻疼痛,让疼痛变得容易忍受。【详细】
大概费用
(仅供参考)

  导乐分娩:上海“全程导乐”:1000元左右。
  水中分娩:水中分娩在北京,大概费用15000元。
  坐式分娩:……
  贵宾式分娩:一般价格都比较昂贵,3天顺产的费用一般在人民币2万元以上。
  自然分娩:天津住院自然分娩费用:2000-3000元不等。
  无痛分娩:北京市无痛分娩技术费用做一例200元,镇痛时间超过2个小时以上,每小时加30元。如果是医保可以报销。额外的镇痛是120元左右,材料费400元左右(医保不能报),总费用大概是700至800元。

镇痛方法

  一、非药物性镇痛法:
  1.精神安慰镇痛分娩法。2.针刺麻醉。3.经皮电神经刺激仪。4.水下分娩。
  二、常用的药物性分娩镇痛法
  1.笑气(N2O)吸入法。2.杜冷丁。3.安定。4.区域性阻滞:此种方法由产科大夫实施

  三、椎管内注药镇痛法 【详细】

 
 
 
遇到的事情:
现象描述:
解决方法:
再发尿频
  怀孕晚期的妇女常常会有尿不尽,或者憋不住尿老想上厕所的感觉。
  这通常是由于下降到骨盆内的胎儿头部压迫膀胱引起的,是正常的生理现象,不用治疗,孕妇只要注意不要憋尿,立即去厕所就行了。如果发现小便浑浊,或出现尿痛的感觉,则有可能是有尿路受细菌感染,应及时就医。
筑窝(收拾屋子)本能
  孕妈妈变身:疯狂整理者。【详细】   当孕妈妈沉溺于本能的冲动的同时,请按照以下的提示理智地劳作:·关注自己的感觉·选择轻量运动·适当休息。  
出血、弄脏
  妊娠晚期孕妇,一切感觉良好,出血前无腹痛,无明显特殊征兆。有些孕妇出血多而不止,濒临休克。
  孕晚期出血的常见原因是前置胎盘和胎盘早剥。如有妊娠晚期无痛性阴道流血,应立即到医院诊断治疗。
羊膜破裂(胎膜早破)
  临产前发生胎膜破裂,称胎膜早破(羊膜破裂),表现为阴道流水。
  孕期应尽量避免性生活,和剧烈运动以免导致羊膜破裂,造成胎儿早产。
  胎膜破裂后,胎儿就推动了完整的羊膜保护,受感染的机会较多,同时脐带也容易脱垂,会造成胎儿死亡。因此,一旦出现阴道流水的情况,要立即去医院检查。
当您将要生产时
  腰特别酸,而且下腹部有酸胀感。分泌物也多了,胃口没有这么好了,晚上睡觉的时候的不规则宫缩更多了
  快生产的时候妈妈的负担重,觉得累是正常的,临产的症状主要是看宫缩,如果出现有规律的宫缩,就要赶紧去医院了。 
计划引产
  由于过期妊娠、胎盘老化、羊水过少、妊娠高血压综合症等需引产终止妊娠。
  孕晚期因各种原因需引产终止妊娠的方法很多.可以低位小水囊促宫颈成熟引产等引产方式。
预先准备一些止痛药
  害怕产后疼痛。
  预先准备一些止痛药
害怕再次漫长的分娩
  有过分娩经历的孕妇会因前次经验而害怕再次漫长的分娩。
  做一些心理调整。
乳腺外科手术及乳腺护理
  妊娠期的乳腺的变化,包括乳腺压痛、体积增大,甚至有包块,可能使这种癌症的发现更加困难。在所有患乳腺癌的妇女中,在确诊时大约有2%的妇女在怀孕。。
  妊娠期对乳腺癌的治疗各不相同。治疗可以是外科手术、化疗、放疗或者是综合治疗。  
产前焦虑
  过度焦虑和忧虑(不安的期待),感觉控制忧虑很困难,越来越害怕生产的来临。
  孕妇在孕晚期要采取积极的态度,消除产前焦虑,当然这需要孕妇和家庭的共同努力。【详细】 
睡眠不足
  随着胎龄的增加,胎儿体积变大,孕妇腹部逐渐隆起,睡眠时就难以找到一个合适的姿势等诸多原因造成孕后期的难以入眠。
  睡觉前不要做剧烈运动,养成有规律的睡眠习惯,临睡前避免饮食,考虑参加分娩学习班或新父母学习班等。  
浮肿抽筋
  面部和四肢浮肿现象迅速加重,腿抽筋使。
  当孕妇发生妊娠高血压综合征时,就会出现这种情况。严重者因水肿一周内体重会增加500克以上。如属此病,胎盘血管也会发生痉挛,容易造成胎儿的血液和营养供应不良。要保证膳食中有足够的钙。  
胎动异常
  胎动过多或过少
  如胎儿缺氧、胎盘功能不佳,都易造成胎动过多或过少,胎动消失就意味着胎儿已经濒临死亡或已经死亡。  
胃口不好
  孕晚期,有些孕妈咪会感觉胃口大开;但是,也有不少孕妈咪胃口变得差了,每次吃饭的量变得少了。有些孕妇在每餐吃完之后,就觉得胃部麻乱,有烧灼感,尤其在晚上,胃灼热很难受,甚至影响睡眠。
  胃口变得不好,是因为到了孕晚期,由于子宫膨大,压迫了胃,使胃的容量变小,吃了一点就感觉饱了。改变饮食习惯,少吃多餐。最好一天吃6顿,3大餐3小餐。孕晚期,孕妇每周体重的增加如低于0.4公斤,就需特别注意营养的摄入了。胃灼热在分娩后会自行消失。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。 
宫缩频繁
  在孕晚期,偶尔会感觉到肚子痛。有些人刚开始时还没感觉,只有用手去摸肚子时,才会感受到宫缩。到了孕晚期,这种无效宫缩会经常出现,且频率越来越高。
  有规律且逐渐增强的子宫收缩。
  宫缩太频繁了即使不是即将生产,对宝宝也是不太好的,容易造成胎儿宫内窘迫。 频繁宫缩持续时间长的话建议去医院看看医生,看是否需要做个胎监。
  临盆开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解,每次持续30秒以上,间隔5至6分钟左右。如果你的宫缩持续时间短且不规律,就表示分娩尚未发动,这种假阵痛是开始真正分娩的前奏和先兆。
前置胎盘
  阴道反复出血,无腹痛,常在不知不觉中流血,胎盘全部或部分覆盖于子宫口或子宫下段称为前置胎盘。病人有时可能没有任何感觉或只有轻微腹痛,但出血量可能很大,甚至引起休克、胎儿宫内死亡。
  务必要把孕妇及时送往医院,也许需要马上进行剖腹产结束妊娠,轻症者也要在医生监护下继续妊娠。
胎盘早剥
  妊娠中晚或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。【详细】
  预防:加强产前检查,积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理……治疗:纠正休克,尽快改善患者状况,输血必须及时……
  很多妈妈还没好好享受够怀孕期的特殊福利和宠爱时,就已经到达怀孕的比较让人不舒服的最后一个月了。此时,孕妇除了常规地完成前几次检查的项目外,医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。
 
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