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常见妇科炎症
 
  妇科炎症在女性一生中,至少有75%以上的女同志可能有过不同程度的炎症。妇科炎症主要分为外生殖器的炎症和内生殖器的炎症。
  阴道炎有好几种。我们临床上最常见的包括霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎。还有老年性阴道炎,主要的症状都是白带的异常、外阴搔痒。
  不同的阴道炎白带的形状是不一样的。霉菌性阴道炎白带是豆腐渣一样的白带。滴虫性阴道炎是稀薄的白带。细菌性阴道炎是黄色的脓性的白带。老年性阴道炎是黄水一样的白带。
  宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种。宫颈肥大、宫颈息肉都属于慢性宫颈炎。急性宫颈炎是局部的出血,黄脓的增多。急性宫颈炎可能是免疫力低下,或者是抵抗力低下,局部的细菌感染造成的。
  宫颈糜烂没有太多不舒服的感觉,除非是急性炎症。急性炎症会有腰骶部的不舒服。在女性的生活中,特别是有过性生活的女性中,临床有70%以上都有不同程度的宫颈糜烂。患有宫颈糜烂的女性,只要每年定期做防癌的普查,假如检查结果没有问题,宫颈糜烂不需要特别的紧张,轻度和中度不需要特别的处理。
  盆腔炎和附件炎的症状首先有分泌物的增多,黄脓性的分泌物,下腹胀痛,腰骶部不舒服。急性盆腔炎有一些急性炎症的症状,例如发烧等。
  2.生理周期白带如何变化?

   一般在排卵期的时候,白带的量会多一些,但是是稀薄的。平时的时候,白带粘稠一些,但是一般都是乳白色。

  3.产后妈妈们会遇到哪些妇科炎症问题?

   产后因为哺乳期雌激素会比较低,有黄水状分泌物,可能会有性交痛等情况,对症治疗就可以了。

  4.夏季女性生活中需要注意什么防妇科炎症?

   因为夏季相对比较潮湿,易出汗,可能霉菌性阴道炎的数量会增多。预防霉菌性阴道炎日常需要注意一些问题,特别是有的女同志喜欢穿牛仔裤、紧身裤,里面再穿一个化纤质地的内衣,这样会造成阴部比较潮湿,又不容易散热,在潮湿温暖的情况下,霉菌容易生长。建议大家穿纯棉的裤子,内裤毛巾应该单独洗。性生活方面,现在国际卫生组织把滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎归为性传播疾病。建议双方同时治疗,在治疗期间不能有性生活。不洗盆浴,在公共场所的时候尽量不用坐式马桶。因为有的致病菌能够存活6-16个小时,如果有患有阴道炎等疾病的人同时使用过在坐便上面有可能交叉感染。

  5.夏季游泳会感染上妇科炎症吗?

   正规游泳池每天经过消毒,只要卫生检验合格的,正常情况下游泳是没有问题的。但是要是有各种外阴阴道炎症,就不要去,可能会传染给别人。

  6.产后妈妈们会遇到哪些妇科炎症问题?

   产后因为哺乳期雌激素会比较低,有黄水状分泌物,可能会有性交痛等情况,对症治疗就可以了。

  7.上环会引起妇科炎症吗?

   上环一般情况下不会有什么太大的影响,上环的操作是一个有侵袭性的操作,在操作的时候有可能会引起炎症。临床说的无菌操作,无菌是相对的,只要术后预防性的用抗生素,都没有什么太大的问题。如果我们上的环是带尾丝的环,有的患者在清洗的时候,还拿手巾摸尾丝去,这样可能会引起感染。

  8.哪些症状不适合上环?

   所有的生殖系统痉挛性炎症,都不适合上环。阴道炎、子宫炎都不适合上环。月经过多的不适合上环。宫颈机能不好的不适合上环。

阴道炎
  1. 霉菌性阴道炎反复发作原因?
  中医可能从调整的角度。但是你要真正得了霉菌性阴道炎,光靠中医治疗效果还不是特别好。要针对真菌进行治疗。
  霉菌性阴道炎反复发作原因可能是:
  还要查查血糖,看看有没有糖尿病。糖尿病的患者,因为他局部的糖元比较丰富。有时候患有糖尿病的人,霉菌会反复的发作。糖尿病患者抵抗力比较低,会导致菌群失调。
  是否有吃一些抗生素类药物,有时候抗生素会导致菌群的失调。
  也看看自己最近有没有用过其他的激素类的药物。
  再查一下看有没有免疫系统的疾病。免疫力低下的时候,容易有真菌的感染。
  2. 细菌性阴道炎经常返复是为什么?

  可能是治疗得不彻底。长期反复的用药破坏了阴道菌群,导致菌群的失调。假如反复用药不好,可以做阴道分泌物的培养,看看对哪些药有抗体,长期用药可能会对某种药物产生耐药性。

  3. 性交后阴道炎反复复发时什么原因?
  男朋友包皮过长,可能有包皮垢,会引起同房以后会引起炎症。
  男方本身有炎症或带有真菌。
 
4. 阴道炎医生会建议检查哪些项目?
   一次查霉菌、细菌和滴虫。还有一小部分可能查支原体、衣原体。特殊人群要查淋球菌,这属于性传播疾病检查项目。大多数都是霉菌、细菌、滴虫,是明确的阴道炎的性质,好对症下药。
  5. 阴道炎到底影响怀孕吗?
  有阴道炎是不建议怀孕的。因为有一些病毒、细菌感染可以在怀孕以后影响胎儿的发育,甚至会引起流产的情况。假如说有阴道炎,建议阴道炎治好了以后再怀。
  治疗阴道炎的药物局部用药,一般停药一两个月就没有问题了。局部用药,一般都是局限在局部。外用药一般比较安全,停药一两个月都没有问题了。
  6. 外阴炎有哪些症状?

   外阴红肿搔痒,有时候还会有皮肤的开裂。局部可以发现有裂痕。

  7. 应该如何进行阴道清洁?

   正常的情况下阴道有自洁能力。所以不建议做阴道冲洗,也不建议用任何药物。我们建议每天晚上清水清洗外阴。除非是有阴道炎,一般不主张做日常的冲洗。外阴清洗液类东西不建议使用,阴道有一个自洁的环境,药物冲洗以后把阴道自节环境破坏了,破坏了阴道的酸碱环境,反而容易引起病菌的感染。

  8.能用小苏打清洗阴道吗?

   小苏打是碳酸氢,所以在有霉菌性阴道炎的情况下,可以用苏打水清洗阴道,清洗完了再上药,治愈以后就不用再清洗了,因为阴道本身有自己的环境,环境破坏易得病。所以正常情况下不需要冲洗阴道。爱人脚气,自己用的毛巾、短裤都分开洗、分开晾。不用公共的盆浴,一般情况下可以避免交叉感染。

宫颈炎
  1.宫颈糜烂有哪些治疗方法?
  激光、冷冻、微波、内切。大夫依你的情况出治疗解决方案。对于轻度和中度的宫颈糜烂者,不主张物理治疗。因为一些私人的医院可能存在治疗过度问题,容易引起菌群的失调。定期的做宫颈刮片,TCT没异常的话,注意观察就可以。对于重度的宫颈糜烂,有时候合并白带增加,这样可以做一些相应的治疗。对于没有生育过的患者,我们一般不主张物理治疗。过度治疗,一般都有愈合的斑痕,生育的时候,可能会引起难产。生产时宫颈扩张可能会有困难。
  常用药物有保妇康泡沫剂、保妇康、爱宝疗酸等。
  2. 宫颈糜烂的治疗需要多长时间?

  宫颈轻度、中度的糜烂一般不需要做治疗。但如果非要治疗,用药物治疗的时间会长一些,可能三个月到六个月才能修复,物理治疗一次性就能够解决问题。

 
3. 子宫出血会是哪些疾病的症状?
   大多数都是由宫颈息肉、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉,子宫内膜癌前病变,子宫内膜癌、宫颈癌都可以引起子宫出血。极少数的阴道炎可能会引起出血。
其他与妇科炎症有关问题
  1. 那些炎症可能导致不孕?
   慢性盆腔炎可以导致输卵管的粘连导致堵塞,致不孕。
  2. 月经中期出血怎么办?

   一种情况是排卵期出血,排卵期时有少量的出血是正常的。排卵期体内激素会发生变化,少量突破性出血是没有问题的。但要出血时间长、出血量多,就要到医院检查。可做B超对子宫宫腔进行检查。有可能是子宫内膜息肉。宫颈息肉是由炎症引起的,息肉可以引起异常少量出血,大量的息肉引起的出血量会比较多。宫颈的息肉做息肉摘除就可以了。子宫内膜息肉和宫颈息肉不一样,它出现的原因不是特别清楚,可能跟内分泌有关系。临床上主要表现的也是异常的出血。

  3. 孕前需要针对妇科问题做哪些方面的检查?

   怀孕前常规做一个宫颈的防癌刮片就可以。如果发现有阴道炎,治好后才能怀孕。一些生殖器官的炎症,在治疗过程中建议暂时不要有性生活。治愈了再有性生活。

  4. 子宫在月经周期如何变化?

   子宫内膜在月经周期中是有变化的,随着卵巢激素的周期性改变,例假刚完,子宫内膜相对薄一些,随着卵巢激素的改变,子宫会逐渐增厚,排卵过后,分泌系改变,子宫内膜增厚,例假前子宫内膜是最厚的。来完例假之后,子宫内膜是最薄的。

  5. 上环会引起妇科炎症吗?

   上环一般情况下不会有什么太大的影响,上环的操作是一个有侵袭性的操作,在操作的时候有可能会引起炎症。临床说的无菌操作,无菌是相对的,只要术后预防性的用抗生素,都没有什么太大的问题。如果我们上的环是带尾丝的环,有的患者在清洗的时候,还拿手巾摸尾丝去,这样可能会引起感染。

  6. 哪些症状不适合上环?

   所有的生殖系统痉挛性炎症,都不适合上环。阴道炎、子宫炎都不适合上环。月经过多的不适合上环。宫颈机能不好的不适合上环。

专题出品:搜狐母婴     专家支持:成九梅     访谈制作:朴朴