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孕期阴道出血

    孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆,出血的量多则达数百毫升,少则也可能只有几毫升。通常出血量越大,情况就越危急,但并不是所有的出血都看得见,所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外,不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。

    孕早期阴道出血的来源

    胎盘:如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落,胎儿就吸收不到氧气和营养,应该尽快就医。

    粘膜:粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。

    子宫颈管:子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物,有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。

    息肉:息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。

  孕早期阴道出血对胎儿的危害

    根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

    孕中期出血原因

    一、子宫颈机能不全

  ▲症状:子宫颈机能不全也叫宫颈内口功能不全或者宫颈内口松弛症。常常子宫颈口无法承受胎儿长大的压力,而发生流产。在子宫颈口扩张时,孕妈妈常会有少量的出血,腹部往下坠的感觉,但因为此症状常发生在怀孕中期,且并不会感到强烈的子宫收缩,疼痛感不会很明显。

  ■应对: 孕妈妈最好去医院检查。一旦确诊子宫颈机能不全,医生会为准妈妈做子宫颈环扎术,手术只需要5~10分钟,一般在怀孕14~20周的时候做比较合适,效果也很好。

  二、葡萄胎

  ▲症状:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。

  ■应对: 妈妈尽早去医院治疗,主要是以子宫扩刮术清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以准妈妈必须坚持观察检查。

    孕晚期出血原因

  一、前置胎盘

  ▲症状:妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。

  ■应对: 孕妈妈应赶快去医院,医生一般会用超声波检查来确立诊断。如果胎儿还没成熟,一般保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出。如果准妈妈出现严重或持续的出血,会以维持母体生命安全为优先考虑。

  二、胎盘早剥

  ▲症状:过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。

  ■应对:如果症状比较轻微可以采取保守性治疗,准妈妈要卧床休息,在医院观察。比较紧急的状况下,还是要设法将胎儿产出。如果胎儿存活且出现胎儿窘迫的现象,采取剖腹产生产比较理想。

    孕期出血的其他原因

    一、宫颈糜烂

  如果属于中度、重度宫颈糜烂,白带会增多,颜色黄而且粘稠,白带中可能夹有血丝,少数人还会有接触性出血。如果属于重度宫颈糜烂,会有尿频、尿急等症状。

  二、痔疮

  症状:大便时出血,会有不同程度痛感,血色鲜红。怀孕期间准妈妈本来容易贫血,加上痔疮造成的出血,贫血会更加严重。不但影响孕妇自身健康,也会影响胎儿的正常发育。

  三、泌尿道感染

  如果病情比较轻,不会看到血尿,只有在显微镜下才会观察到红细胞,但如果病情比较重,尿液里会看到血凝块。

  四、过于疲劳

  出血状况和月经时差不多,血色鲜红,但无血块,也不会腹痛,一般血量比较少。但人精神不振,感觉疲劳无力,容易嗜睡。

阴道出血

孕期阴道出血3隐患

2010年09月21日 11:26

 

2010.04.08    NO.199

正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪,如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈,还会产生一大堆担心不完的问题:是什么原因会出血?阴道出血要紧吗?会对我的宝宝有影响吗?我该怎么办?……

血是从哪里来的?

出血对胎儿有多大影响?

孕早期阴道出血的大致分布情况

孕早期阴道出血的原因?

1、与胚胎本身有关

2、与母体方面相关

3、受到外力的刺激

血是从哪里来的?

  胎盘:如果胎盘从子宫内膜脱落、分离等都会引起出血。如果胎盘脱落,胎儿就吸收不到氧气和营养,应该尽快就医。

  粘膜:粘膜是阴道或子宫口的红色糜烂处。也有可能是因为性生活或妇科检查等外部刺激引起的出血。

  子宫颈管:子宫收缩时会从子宫颈管流出分泌物,有时会和粘液状的血液混杂在一起。分娩前的出血征兆也是从此处流出来的。

  息肉:息肉是子宫口处形成的良性小疙瘩,从此处流出来的血有时会和子宫颈管流出来的分泌物混杂在一起。

出血对胎儿有多大影响?

  当遇上这个问题时,孕妈咪们通常会很担心,不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的,有些可以继续妊娠,而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果,必须中止妊娠。一起来学习吧!

孕早期阴道出血的大致分布情况

  继续妊娠 50%左右

  自然流产 30%左右

  宫外孕 10%左右

  其它问题 10%左右

  根据统计,妊娠早期发生阴道出血后,大约有一半的病人能继续成功怀孕,另外约百分之三十的病人会发生自然流产,百分之十的病人是子宫外孕,而极 少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示,孕早期出现阴道出血后,如果能继续怀孕成功而生产的,胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加 的现象。

孕早期阴道出血的原因?

  1、与胚胎本身有关:

  孕早期的阴道出血,如果是因为胚胎本身的原因,问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血,都是要引起重视的。

  自然流产

  自诊要点

  阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛,胎动有下坠感,轻度腰酸腹胀。

  什么原因引起的?

  孕育小生命是一个优胜劣汰的过程,如果胚胎本身有缺损,发育到一定程度胚胎就会被淘汰,多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。胚胎在宫内死亡时,常伴有阴道流血。

  怎么来处理?

  经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,将子宫内的残留物清理干净。

  宫外孕

  自诊要点

  从出血量上来看,很难区分宫外孕与先兆流血等,如果孕囊没有破裂,不会有痛感,一旦破裂,就会疼得难以忍受,而且有大量出血。

  什么原因引起的?

  因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床,即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育,往往中途流产而造成阴道出血。

  怎么来处理?

  通过血液检查,会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6~7周的B超检查,宫腔内没有孕囊,确认后需要立即住院,进行腹腔镜手术,将子宫外的孕囊处理掉。

  绒毛膜下血块

  自诊要点

  出血量有多有少,由于是在子宫内凝结形成的,因此偏茶色。

  什么原因引起的?

  包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离,外侧会形成血块,而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

  怎么来处理?

  通过静养就能停止的少量出血,稍微休息就可以了,对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血,经由B超检查出大血块时,有可能绒毛膜会发生脱落,应立即在医生的指导下进行住院静养。

  葡萄胎

  自诊要点

  会有持续的阴道出血,且早孕反应严重,HCG水平特别高,子宫的大小大于正常妊娠月份。

  什么原因引起的?

  这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖,形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血,如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

  怎么来处理?

  马上住院治疗,经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时,医生会做及时处理,进行“清宫”,即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌,所以在2年内还要随访HCG水平,以防止出现异常状况。

  胎盘前置状态

  自诊要点

  出血量和血色并不太容易确定,因为这跟诊断的早晚有关。

  什么原因引起的?

  在孕期3个月左右,胎盘刚刚形成,正常的胎盘位于子宫腔上方,而胎盘前置的状态位置略低,在子宫口附近。一旦子宫收缩就容易造成出血。

  怎么来处理?

  有些孕妈咪胎盘位置很低,孕期也照样非常好,没有任何异样。如果是反复地出血,这就需要在医生的指导下进行处理,即使是需要中止妊娠也是没有办法的。

  2、与母体方面相关:

  主要是因为子宫疾病引起的阴道出

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[责任编辑:李雪]

怀孕初期阴道出血N个疑问

&bnsp; 来源:搜狐母婴社区
2010年09月21日 11:15

  孕早期阴道出血是很多孕妈咪心头的问题,以下是孕妈咪咨询朱医生的问题,或许也能解除你的烦恼呢

  Q1:对宝宝会不会有影响?

  怀孕3个月,阴道少量出血,量少新鲜。医生说是先兆流产,开HCG针剂及卧床休息,一星期血止。这样对宝宝有没有影响?

  A:出血不会对宝宝造成影响

  孕妈咪尽管可以放心,只要胎儿本身没有任何异常,即使是在孕妈妈的持续出血期间,也能健康发育。遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担心

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[责任编辑:李雪]

孕期阴道出血的几种可能

2010年08月23日 07:34

  孕期准妈妈会碰到很多危险状况,其中之一就是孕期阴道出血。造成阴道出血的可能有很多, 比如宫外孕、流产、胎盘早剥等,让我们来一一分析:

  可能1:宫外孕

  当受精卵在子宫体腔以外着床时,医学上称为异位妊娠,习称宫外孕。宫外孕是妇科急症,如不及时诊治,可危及生命。在妊娠早期,孕妇如果发现有少量阴道流血,就应警惕宫外孕的可能,及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕,因此应

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[责任编辑:李雪]

孕早期阴道出血怎么办?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2010年05月07日 08:40

  贾红梅:孕早期出血有很多原因都可引起,一出血的话,我们还是建议孕妇尽早到医院就诊。由医生帮她检查,找出出血的原因。孕早期出血主要分为几种:一是流产,可能分为先兆流产和难免流产。另外一种是宫外孕,怀孕没有怀在子宫腔里,怀在其他的部位,这叫宫外孕。还有因为宫颈的病变,宫颈上长了息肉,或者宫颈上皮内病变,一般大夫会跟病人说宫颈糜烂。这几种都会出血,甚至比较罕见的就是宫颈癌也会引起异常的阴道出血,一旦

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[责任编辑:李雪]

怀孕期阴道出血的原因

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年11月16日 16:46

  阴道出血和怀孕生孩子有关的,生育年龄的出血常见妊娠并发症或者异常妊娠。

  妊娠早期出现阴道出血应考虑有没有流产的可能,根据流血量、下腹疼痛程度、子宫颈口的开放程度,子宫和月经的月份符合程度,孕前检查就可以确定。如果肚子特别疼阴道出血,但是外出血量不多,有内出血征像考虑有异位妊娠、流产或者破裂,俗称宫外孕。

  怀孕晚期的阴道出血应该考虑有没有前置胎盘、胎盘早剥等等问题。怀孕以后反应比较重还有阴道

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[责任编辑:李雪]

阴道出血分哪几种?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年11月16日 16:41

  第一种是与内分泌有关的出血,新生儿阴道分娩出血,在胎盘雌激素的影响下卵巢和子宫受到一定的影响,婴儿出生以后由于母体雌激素供应中断,发生激素撤退性脱落,而出现类似月经的出血,一般数天之后自行停止,这是不需要处理的。第二种与避孕药物有关的出血,应用了避孕药物之后出现了出血又称突破性出血,大多发生在避孕药漏服,也有少数虽然没有漏服也会出现阴道出血,与激素服用量的不足有关。如果出血发生在月经前半期,往

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[责任编辑:李雪]

孕早期阴道出血咋回事?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年09月24日 10:09

  网友:我现在怀孕25周,最近发现偶尔白带中夹杂有褐色分泌物,但去医院检查时一切正常,请问这样对胎儿是否有影响还是代表先兆流产。

  郭翠梅:白带有褐色分泌物实际上是有少量的出血,如果有少量出血的话一定要查一下出血原因,一般来说孕期阴道出血的原因:

  (1) 有先兆流产或者先兆早产,这个血是从宫腔里面往外出的。

  (2) 还有宫颈糜烂或者宫颈息肉,这种出血可以在宫颈口看到宫颈表面或者息肉表面是出血

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[责任编辑:李雪]

解析女性阴道出血的六原因

2009年08月27日 07:49

  什么是阴道出血的原因,所谓的阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血,其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可将阴道出血分为以下几种:

  一、与全身疾病有关的出血

  常见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血

  二、与内分泌有关的出血

  新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月

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产检时阴道出血要紧吗?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年01月08日 08:10

  Q:第一次产检,按规定做了宫颈检查,结果回来时出血了,这是怎么回事呢?会对怀孕有影响吗?

  A:内诊时候的出血一般不需要担心。

  内诊时如果医生稍微疏忽,或者本身有息肉的问题,有时会有出血的状况出血。如果只是少量的,并且在2~3天内就停止了的话,就不需要担心。关键在于,不要因为听说过这样的事就心里害怕内诊,检查时请深呼吸放松全身,缓解紧张情绪。  

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孕早期阴道出血是流产?

  来源:北方网
2008年11月13日 07:16

  一女性在妊娠2个月后开始出现少量阴道流血,虽卧床休息,但流血却逐日增加,竟到了近似月经量的程度。该女性平时并无阴道不规则流血的现象,但在妊娠时为什么会出现阴道出血现象呢?

  原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。

  怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移动、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热…… 阅读全文>>

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怀孕六周阴道出血咋回事?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2008年09月22日 11:11

  网友:怀孕六周来月经有什么问题?

  李红霞:他所谓的月经不应该叫月经,是不正常的阴道出血,怀孕六周不应该有阴道出血,应该到医院就诊,除外一些引起出血的原因。如:有没有先兆流产,宫颈本身有没有问题,是不是确定在宫内妊娠。有些宫外孕的情况也会以阴道出血为主诉的,还有腹痛很明显。还有一些人在怀孕了之后,到了往常的月经期的时候,可能会有一点点的出血,但还是要慎重到医院看一下。

  

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女性阴道出血的急救措施

  来源:中国网
2008年01月17日 09:43

  阴道出血有多种原因,与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血,无论有无规律,如有第二性征显著发育如乳房隆起,外阴长毛等,就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛,并伴有多少不等的鲜血流出,这多半是创伤,如流出有嗅味带血的液体,又有时发烧,多半有异物残留阴道里。此外,是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血,多见于流产、宫外孕、葡萄胎

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[责任编辑:李雪]

孕妇不能轻视阴道出血

2007年09月25日 14:04

  妇女在怀孕期间,尤其怀孕初期有阴道出血现象,切不可轻视。主要有以下几个原因:

  1、流产及早产

    造成流产和早产的原因很多,如胎儿发育宜昌、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。 早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷,导致胎儿发育异常造成的,常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时,也会伴有阴道出血。

  2、异位妊娠  &nb

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[责任编辑:李雪]

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