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妊娠合并急性膀胱炎

妊娠合并急性膀胱炎

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妊娠合并急性膀胱炎

  急性膀胱炎(acute cystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来;但亦有首次尿培养为阴性者,后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关,若有导尿等操作则更易发生。

早期症状

  膀胱炎多由上行感染所致,同时伴有急性尿道炎。成年妇女膀胱炎的典型临床表现是尿频、尿急、尿痛、混浊尿及下腹部不适等。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。

  急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿,少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象,白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。

  膀胱炎的发生与性生活有密切关系,女性性交后即作膀胱穿刺抽尿培养,多数可培养出与尿道口寄生相同的菌种,故不少病者的尿路刺激征多发生于性交后。膀胱炎如未经抗菌药物治疗,亦有30%的病者可在7~10天内自愈。

  1.尿频:即排尿次数明显增多,每小时1~2次,甚至更频;尿急即尿意一来就憋不住而要立即排尿,但排尿量不多,每次尿量为10~100ml,尿频、尿急越明显,每次排尿量就越少。尿频、尿急多伴有尿痛,即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。尿频、尿急、尿痛被统称为尿路刺激症,是由于膀胱三角区及后尿道受炎症刺激所致。有时伴有膀胱区不适。一般无明显的全身感染症状,仅少数病人有低热。

  2.妊娠期间小便不通:妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为“妊娠小便不通”。古名“转胞”或“胞转”。

  3.膀胱痉挛: 患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。

  4.血尿:血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见是血尿。

  【诊断】

  根据病史血尿、脓尿以及尿培养单种病原体>10万/ml,诊断多无困难。

  ① 膀胱穿刺尿定量培养有细菌。

  ② 有临床症状,清洁尿路中段有细菌定量培养≥10^5/ml。

  ③ 无临床症状,两次中段尿培养同一菌种≥10^5/ml。

孕妇患有膀胱炎的危害 Go Top

  由于女性尿道短,尿道口与肛门靠近,易受污染,加上妊娠后孕妇内分泌发生改变及增大子宫的压迫,尿液引流不畅,膀胱易发生细菌感染。初起表现症状轻微,仅有膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,此时如经治疗,病情很快痊愈。如果治疗不及时,细菌由膀胱上行到达肾盂,就会引起肾盂肾炎。此时孕妇会突然寒战高热伴腰痛,膀胱刺激症状加重,高热过甚还可造成抽风。细菌毒素还会通过胎盘进入胎体,引发流产、早产,甚至胎儿死亡。妊娠月份越早,病情迁延越久,症状越剧烈,流产、早产、胎儿死亡率越高。

孕妇患有膀胱炎的原因 Go Top

  1 容易感染

  女性尿道太短,而且尿道和阴道、肛门很近,而这两处是细菌的温床,所以很容易经由尿道感染至膀胱。

  2 子宫受压迫

  妊娠时受子宫压迫,排尿不畅。

  3 余尿残留

  生产或手术时,膀胱内余尿未完全排空而残留。

  4 结石

  膀胱结石也会阻碍排尿。

  5 导尿感染

  导尿也是感染原因之一。

  6 妇科疾病

  其他如妇科疾病如骨盆腔炎、阴道发炎,也同时会引发膀胱炎。

应该做哪些检查? Go Top

  1. 尿常规检查:尿中常无蛋白,但有大量白细胞和细菌,清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个/每高倍视野,在尿沉渣中常可见到红细胞,偶尔肉眼可见到血尿。

  2. 尿细菌学检查:尿细菌培养常阳性。单一致病菌总数常>105/ml。病原菌与无症状性菌尿及肾盂肾炎病人的相同,多数为大肠杆菌感染。

  3. 尿沉渣镜检活菌:高倍镜下清洁中段尿的沉渣如平均每视野细菌数≥20个,即有意义。

应该如何护理预防? Go Top

  1、加强孕期保健,提高健康水平;

  2、注意外阴清洁,排便后手纸应自前方向后擦,减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会,每晚清洗外阴部;

  3、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

  4、多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。

  5、治疗无症状菌尿症。

应该如何治疗? Go Top

  一般采用采用单剂量或者短程疗法的抗生素治疗。治疗原则与无症状性菌尿症相同。应用氨苄西林(氨苄青霉素)治疗,2g/d,10天,痊愈率达97%。

  初次感染者1~3天即可,若是反复感染者则须用药7~10天。但准妈妈则需要考虑到用药对胎儿的影响,需经过医疗评估。

  1次剂量治疗方案虽可获同样疗效,可是肾盂肾炎孕妇中40%最初常有下泌尿道感染症状。

  如采用一次剂量治疗方案,必须先排除存在肾脏感染。另外还可以适当增加饮水量或输液,以利膀胱冲洗和引流。

  急性膀胱炎治愈后,与无症状性菌尿病人一样,在妊娠过程中须随访,尽管复发率仅为无症状性菌尿(ASBU)的一半,但仍需要反复做中段尿培养。

图片说明

孕期膀胱炎的居家保健良方

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年09月29日 09:49

  孕期膀胱炎患者除了可以用药物治疗外,平日的卫生保养可以有效预防复发的可能,现总结预防的方法如下……

  居家保健良方

  孕期膀胱炎患者除了可以用药物治疗外,平日的卫生保养可以有效预防复发的可能,预防的方法如下:

  1 多喝开水

  每天最少喝2000毫升以上的开水,增加小便次数,可将细菌排出。

  2 注意擦拭方式

  如厕后,由前往后擦净,防止肛门附近细菌经由尿道进入膀胱。

  3 保持卫生

  保持局部的卫生干净,过度潮湿和不洁会助长细菌的繁殖。

  4 避免公共卫生用具

  如马桶等。

  5 选择合适内裤

  穿着透气、吸汗的内裤。

  6 注意性行为

  性行为要注意双方的卫生。

  B 阴道感染

  女性阴道感染常见的症状包括阴道瘙痒、灼热感、不寻常的浓稠分泌物,并带有臭味。

  准妈妈若怀疑有阴道感染症状时,必须经由医生诊断,采取阴道分泌物,做湿抹片检察,才能确定是何种病原菌引起的感染,并对症下药。常见的阴道感染病原菌包括阴道滴虫、念珠球菌及阴道杆菌等。

  症状

  1 阴道滴虫

  白带增多,可为稀薄浆液状,黄色或青色、有异味,有时混有血性,20%白带中有泡沫。阴道发痒、外阴有病痒、灼热,性交和小便时疼痛、下腹部疼痛等,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。

  2 念珠球菌

  白带多,呈凝乳状或为片块状,外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道,也可有尿频。尿急、尿痛等症状。

  3 杆菌感染

  阴道分泌物呈淡白色泡沫状,并散发鱼腥味。

  就医处理

  阴道炎的治疗方式,依照阴道感染的病原菌而定:

  1 阴道滴虫

  这是经由性行为传染的病原菌,阴道分泌物呈黄绿色,在做内诊时,可见到子宫颈呈草莓红色。感染阴道滴虫时其性伴侣也应同时接受治疗,其治疗时间需持续7天。

  2 念珠球菌

  大多是怀孕的妇女、糖尿病患者及服用口服避孕药,或是使用抗生素的人容易感染的症菌,其阴道分泌物呈现浓稠凝结及白色奶酪样。

  3 杆菌感染

  阴道分泌物呈淡白色泡沫状,并散发鱼腥味,治疗时间约7天,而其性伴侣一般也需接受相同治疗。

  居家保健良方

  要避免细菌的感染,和膀胱炎的保健守则大同小异。

  此外,更要多注意生活习惯及个人卫生,包括避免穿着尼龙质料的内衣及紧身衣、做好外阴部及阴道的卫生、尽量避免使用含高量芳香剂的卫生纸及香皂、不要对阴道做过度的冲洗及过度使用喷雾芳香剂。

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[责任编辑:朴珺]

孕期憋尿可导致膀胱发炎

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年09月29日 09:47

  膀胱炎

  症状:很多准妈妈们会有憋尿的不好习惯,时常憋尿会导致准妈妈的膀胱发炎,甚至往上逆行导致肾脏的发炎。发炎的症状通常是尿频、解尿时会有疼痛感、腰部易有酸痛感、发烧。

  出血型态:严重时会造成尿液中有渗血情形。

  疼痛感:膀胱会有酸痛感,或解尿时有灼热感。

  治疗方式:如果是已经变成急性肾盂发炎,必须住院以点滴治疗;如果只是轻微的膀胱发炎,只要施以口服的抗生素就可以,不过还是建议准妈妈要多

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[责任编辑:朴珺]

孕期为何易染膀胱炎

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2012年09月29日 09:46

  根据调查数据显示,大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。对于准妈妈来说,在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。

  膀胱炎

  A 膀胱炎需要长期抗战

  根据调查数据显示,大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。

  对于准妈妈来说,在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。膀胱炎发生原因包括:

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[责任编辑:朴珺]

夏季女性尿道炎膀胱炎高发

2012年09月29日 09:40

全景供图
全景供图

  深圳特区报记者 何泳 通讯员 王海芳

  夏季是女性尿道炎膀胱炎高发的季节,有不少女性朋友都有在夏季不幸患上尿道炎膀胱炎的经历。中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科专科副主任洪顺家在接受记者采访时说,每年5月至10月,是女性尿道炎膀胱炎发病的高峰期,就诊的人次比较其他月份有50%至200%甚至以上的增幅,他提醒广大女性应注意防病。

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  女性更易患病易复发

  夏季因为天气炎热,出汗多,外阴比…… 阅读全文>>

[责任编辑:朴珺]

新妈妈尿频提防得了膀胱炎

2012年09月29日 09:40

  本报讯 10月21日,笔者从在杭州市召开的全国间质性膀胱炎专题研讨会上获悉,许多人认为尿频不是一种疾病,尤其是许多生育过的妇女认为生过小孩到中年多少会有尿频的问题,其实这是个错误观念。因为这一症状除了是膀胱炎、早期癌症的征兆,也可能是罹患了间质性膀胱炎。

  据介绍,间质性膀胱炎的具体表现为:尿频、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾

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[责任编辑:朴珺]

什么是“蜜月膀胱炎”?

2012年09月29日 09:39

人气热词

  生殖器结构的不同使得女性比男性更容易遭受细菌的侵扰,而很多病症又都是因为性生活时不注意保护所致,那么哪些疾病是容易引起的呢?又该如何预防呢? 

  性交易引发膀胱炎?

  Q:前一阵子与男友做爱後,阴部有搔且频尿的症状,去医院就诊医师说我是得到了蜜月膀胱炎,请问,蜜月膀胱炎是因为性交後才引发的吗?平时有什麽地方需要特别注意?

  A

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[责任编辑:朴珺]

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