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破水

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破水

  产妇子宫里的羊膜和绒毛膜紧密连着,形成一个封闭的羊膜囊,囊里有羊水和胎儿。临产后随着子宫不断地规律性宫缩,胎膜承受到较大的压力刺激,于是发生破裂,使羊水从阴道里流出,这种现象称为“破水”。如果产妇在子宫未出现规律性宫缩就发生破水,称为“早破水”。

破水与早期破水的区别

  在正常情况下,破水是在宫口开全前后,由阴道流出的一股羊水,以后还会不断地向外流出。早期破水(Premature rupture of membrane, PROM)的定义,是指孕妇进入生产规则阵痛前1小时,羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为10%。早产之早期破水(Preterm premature rupture of membrane, PPROM)的定义则是妊娠小于37周(未足月),羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为2%~6%。

早期破水的危害Go Top

  母亲与胎儿都有危险

  早期破水发生后,母亲有感染的可能,在24小时内的感染率为3.5%、24-48小时为10%、超过72小时后,感染率则会大增至40%。另外,胎儿有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症(由于羊水过少使肺部处于压迫状态,无法扩张,造成肺部扩张不全)、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症;严重的还会造成胎儿压迫,亦即胎儿四肢受压迫而无法伸展,进而产生变形。

  破水会导致细菌感染

  羊水流出代表保护膜破裂,子宫有可能受到细菌感染,发生羊膜绒毛膜发炎。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合并了羊膜绒毛膜发炎,必须进一步靠羊水细菌培养来确定诊断。由于子宫发炎对催生引产常无反应,且对母体及新生儿预后极差,因此若有发炎迹象时,尽可能使用抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时会采取剖腹生产的方式。

孕妇遇到早期破水该注意什么?Go Top

  分辨早期破水有啥难度?

  破水有时与分泌物或尿液很难区分,甚至当积在子宫颈内的分泌物因子宫口开了而突然流出,或是外层胎膜破裂造成积液外流等情形,也都很像是破水,因此,若要孕妇自己确认是否破水其实有些困难,如果真的不确定,最好到妇产科进行检查。一般来说,如果孕妇觉得突然有一股清澈液体自阴道流出,但很明显不是在解尿,并且可能持续大量流出羊水或断断续续有少量分泌物,就有可能是破水,最好立即就诊检查。目前确认是否破水的检查方法,是以鸭嘴检查是否有羊水自子宫颈口流出,或是以石蕊试纸检查,正常孕妇阴道的酸碱值是pH 4.5~5.5(偏酸性),但羊水的酸碱值是pH 7~7.5(偏碱性),因此,当石蕊试纸碰到羊水时,会由粉红色变为蓝绿色。

  什么是“低位破水”、“高位破水”?

  低位破水(low rupture):破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状物质且大量流出。高位破水(high-leak):破水位置较高,靠近子宫,此情形较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染分时泌物流出的症状。

  破水发生周数会影响处理方式

  【怀孕36周后】 若破水时妊娠周数已到38周,则已算是足月妊娠。但若发生在36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理。

  【32~36周】 32~36周的破水,可视妈妈与宝宝的情况,通常都会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般预后都很好,尤其若胎儿体重已超过2 000克,几乎没有什么后遗症。

  【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早产,而且因羊水的不足和流失,使得胎儿的发育受到很大的限制。但医师会视情况给予类固醇,让胎儿的肺部尽快成熟,提高其早产存活几率。

  以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立,若已有感染症状(如:发烧、子宫压痛、流出来的羊水有异味、白血球明显上升等),应考虑及时终止妊娠,必要时可行剖宫产。

早期破水孕妇怎么做? Go Top

  1.绝对卧床休息并抬高床尾。

  2.正确执行会阴冲洗,避免感染。

  3.注意任何感染征兆,如分泌物有恶臭、发烧38℃以上、子宫压痛等,需告知医护人员进行诊断及处理。

  有早期破水经验需特别注意

  若孕妇的上一胎次于足月之前早期破水,已知可能会增加下一胎也出现早期破水的可能性。研究显示,未足月早期破水的孕妇,于下一胎发生未足月早期破水的机率,的确比没有未足月早期破水的孕妇来得高,大约高出2倍。

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  对危险征象保持高度警觉

  怀孕期间,预防发生早期破水的方法包括:洗澡时最好采取淋浴方式,不宜使用盆浴、暂时避免性生活、不可使用阴道灌洗。另外,孕妇应该多注意危险征象,进行自我观察,例如:如阴道是否有出血情形、是否有羊水流出且流出量持续增加、腹部有收缩感、体温上升、阴道分泌物有恶臭等。

  补充维他命C及维他命E

  根据美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提及,维生素C和维生素E能有效预防早期破水,原因在于维他命C能激发羊膜内的主要成分(胶原质)的合成及强度,进而加强羊膜的强度与韧性;维他命E则可以阻断脂肪的过氧化,避免过多的氧化基被释放出来而破坏羊膜的韧性。

  特殊状况的预防原则

  为了预防早期破水,除了从日常作息及营养补充着手之外,建议有子宫颈闭锁不全的孕妇,应该在妊娠第1~18周接受手术治疗;如果是多胞胎或羊水过多的孕妇,者建议要延长卧床休息时间,并定期返院产检,以降低发生早期破水的机率。

  切勿慌张并积极配合治疗

  早期破水的发生原因众多,甚至有些是找不到原因的,因此一旦发生,准妈妈不需要太慌张或自责,而家属也要多体谅并照顾需要卧床休息的孕妇。最重要的是,现在的周产期医学很进步,只要准妈妈与医护人员积极配合,即使宝宝提早到人世报到,也会受到最完善的照顾与众人的祝福。

图片说明

真正破水的状况是怎样的?

&bnsp; 来源:搜狐母婴社区
2009年08月20日 07:59

  偶像剧中常出现女主角怀孕生产的剧情,重点是在即将生产时,总是出现肚子剧烈疼痛或大量破水的剧情。也许戏剧必须将情况夸张化,才能吸引观众的目光,但是实际情形可不像剧情中所诠释的处理方式,随便用几下力就可以把宝宝生出来了!

  本篇文章将介绍产兆之一的“破水”。破水的状况有许多种,而且流出的羊水让多数妈妈无法准确判断与尿液或分泌物的差异。到底真正破水时状况应是什么样的呢?专业的妇产科医师将会给你最正确的解答。

  关键报告1 破水位置

  低位破水:破水的位置低,在靠近阴道处,会从阴道流出类似水状的物质且流出的量较大。

  高位破水:破水位置较高,靠近子宫顶,此情况较难鉴别诊断,通常孕妇会有阴道潮湿的感觉,但流出的速度慢,有点类似阴道感染时分泌物流出的感觉。

  关键报告2 破水时间

  【怀孕36周后】 若破水时妊娠周数已到38周,则已算是足月妊娠。但若发生在36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理。

  【32~36周】 32~36周的破水,可视妈妈与宝宝的情况,通常都会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般预后都很好,尤其若胎儿体重已超过2 000克,几乎没有什么后遗症。

  【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早产,而且因羊水的不足和流失,使得胎儿的发育受到很大的限制。但医师会视情况给予类固醇,让胎儿的肺部尽快成熟,提高其早产存活几率。

  以上的处理原则必须在没有感染的情况下才能成立,若已有感染症状(如:发烧、子宫压痛、流出来的羊水有异味、白血球明显上升等),应考虑及时终止妊娠,必要时可行剖宫产。

  胎儿破膜而出

  破水如同破茧而出一般,胎儿即将离开妈妈温暖的子宫,当然必须破坏原本保护着他的“羊膜”,羊膜破了之后,里面的“羊水”也就理所当然地流出,这就是造成破水的原因。

  确认流出的液体为羊水

  当产妇怀疑破水,到医院时,若情况无法直接判断是否为羊水,通常医师会用试纸检验流出的液体,以确定是羊水而非尿液或阴道分泌物。妇产科主治医师仇思源表示,较难以用肉眼判断的破水状况,通常是高位破水,因为不会有大量液体流出,液体流量不明显,与分泌物的感觉很像,较难区分。不过,一旦确定产妇已经破水,医师会视情况决定是立刻接生,还是再等待。

  破水≠陷入危机

  破水在3大产兆当中是属于较麻烦的状况,因为可能会伴随着感染问题的出现,但是并非一破水就代表着胎儿陷入危机中。仇思源医师说,羊水的主要成分是胎儿的尿液,而其中也含有少量的矿物质、稀有元素和生长激素,不过羊水的主要功能是防止胎儿受到激烈的震荡,就好比是安全气囊一般的防撞“水囊”。因此,破水并不会导致供给胎儿的氧气中断或养分流失,让胎儿处于“缺氧”也“缺养”的危险之中。

  何谓“早期破水”

  早期破水是指产妇在还没有阵痛之前,胎膜已经破裂而导致羊水流出。据统计,早期破水的发生率约为3%,若是小于37周之前的早期破水,又称为“早产早期破水”,发生率约占所有早产的1/3。

  孕期远离香烟危害,以利胎儿健康。

  孕妈妈应补充适量维生素C。

  避免过早破水

  既然羊水的主要功能并非提供给胎儿氧气及养分,那么破水又何必紧张得一定要尽快到院呢?仇思源医师指出,破水可能危及胎儿生命,最主要的因素并非可能发生合并症,如感染发炎、引发早产、脐带脱出、胎盘剥离等。

  早期破水 原因不明

  为何会提前破水?仇思源医师表示,目前对于早期破水的原因并没有定论,也没有全然的了解。但是可以确定的是,吸烟、妊娠期间出血或先前生产曾有未阵痛先破水情形的产妇,都会有早期破水的危险。另外,子宫收缩、羊水太多、胎儿成长造成压迫、多胞胎,或某种营养不足(维生素C),这些也都有可能使羊膜变薄弱。另外,有专家认为,“感染”恐怕才是真正的关键所在:细菌(常见为B型链球菌)从妈妈阴道通过子宫颈后刺激羊膜,也会引发早期破水。至于性行为是否可能引发早期破水,至今并无相关研究可以证明。

  目前并没有良好、有效的破水避免方法,因此无论如何孕产妇对于预产期之前的破水,务必提高警觉、谨慎对待,万一发生状况也能在第一时间内做最正确的反应,以确保胎儿的发育健康和生命安全。

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[责任编辑:朴珺]

如何区分破水和尿失禁?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年05月21日 20:56

  主持人:破水怎么跟尿失禁区分开?

  于松:有时候临床不容易区分,曾经有一例胎膜早破的产妇说我尿失禁控制不住流尿。

  医生当时也是没有经验,把她当做尿失禁。

  孕晚期尿失禁是一种很正常的现象,这是由于孕晚期盆底肌肉受到一些损害。

  所以即便出现尿失禁我们也要首先排除胎膜早破,孕产妇也要有这样的意识,如果出现类似尿失禁,哪怕真正是尿失禁,也要及时到医院做破水实验排除胎膜早破。

  胎膜早破的危害:

 

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[责任编辑:朴珺]

孕妇遇这种破水千万别紧张

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2009年03月02日 06:47

  发生早期破水的原因有很多,一般来说,发生周数与处理方式、宝宝的预后有着很大关联。一旦发生早期破水,准妈妈切记不用太慌张,只要耐心配合医护治疗,就算宝宝不小心太早来到人世,也会受到最完善的照顾。
  早期破水有啥坏影响?

  母亲与胎儿都有危险

  早期破水发生后,母亲有感染的可能,在

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[责任编辑:朴珺]

激烈的胎动会导致破水吗?

  来源:太平洋女性网
2008年06月14日 09:41

激烈的胎动会导致破水吗?

  Q 激烈的胎动会导致破水吗?

  A胎膜早破和激烈的胎动是没有关系的。可能孕妈咪觉得宝宝运动太激烈会使得羊膜破裂,但这只是心理作用。放心吧,宝宝动作再大也没关系。

  Q 胎动后腹胀会是早产的先兆吗?

  A没有必然的联系。很多孕妇在胎动以后会有腹胀的感觉,有些人还会觉得心跳加速、胸闷等。如果伴有出血、宫缩等症状,才有可能是早产的先兆。

  Q 宝宝常常持续不断地动…… 阅读全文>>

[责任编辑:朴珺]

营养缺乏可导致早期破水

  来源:太平洋女性网
2008年06月11日 09:44

  早期破水目前原因不明,怀疑与母亲产道细菌感染到子宫,使羊膜因发炎产生破裂有关。

  

    好发时期

  不一定,如果感染时间早,提早破水也有可能。

  当孕妇进入生产阵痛前,40周以前羊膜自然破裂,称为“早期破水”。早期破水又可分为足月早期破水及早产早期破水。假设预产期是40周,在37~40周时破水,称为“足月早期破水”,即一般所指的“早期破水”。若未满37周时破水,

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[责任编辑:朴珺]

什么有可能导致早期破水?

来源:搜狐博客(系统默认)
2008年02月01日 17:49

  Q.什么有可能导致早期破水?

  胎位不正、妇科炎症、外部伤害等都可能引起早期破水。对于有这些疾病的孕妈咪来说,没有什么特别的治疗方法,只有在日常生活中注意安全,做好应对的措施。

  Q.破水前有什么症状?怎么预防早期破水?

  破水前一般没有症状,少数人可能会有宫缩或腹痛,但很难预知。暂时也没有有效的预防措施,在临近分娩时不要做重活或是剧烈运动,尽量避免下蹲,防止外力对腹部的伤害。平时注意危险征兆

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[责任编辑:朴珺]

产前如何预防“早破水”?

2007年11月08日 11:20

  胎膜是胎儿的保护膜,有了胎膜才能发挥羊水保护胎儿的作用,使胎儿在子宫内活动自如,免受挤压,以及保持宫内恒温,避免早产等。正常情况下,胎膜应在临产、宫口近开全时才自行破裂,这时羊水自阴道流出,随后胎儿娩出。若胎膜在临产前破裂,称为胎膜早破,俗称“早破水”。导致胎膜早破常见的因素有:生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。

  

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[责任编辑:朴珺]

孕妈妈过早破水的10大困惑

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2007年05月29日 06:27

  破水,原本是孕妇生产的产兆之一,但是若发生的时间不对,尤其未达36周就破水,可能让妈妈及宝宝都有危险!透过以下10个关于早期破水的问答,希望帮助准妈咪具备正确的认知,以及万一不小心发生,可以如何因应。

    早期破水10个Q&A

  Q:何谓早期破水? >>>破水后是否可以上厕所?

  A:早期破水是指孕妇不管是否已足月,在还没有真正进入

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[责任编辑:朴珺]

破水后应该马上去医院吗?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2006年09月01日 14:50

  主持人:破水后应该马上去医院吗,是否可以上厕所?

  妇产专家罗立华:如果胎位不正和胎儿先露部未入盆,这个时候直立或者蹲着很容易造成脐带脱水,这个时候不要去厕所,如果要想小便的时候,可以在床上用便盘或者用其他便盘代用品接一下,医生告诉你头已经入臀了,不存在脐带脱水的现象,上卫生间还是可以的。

  

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[责任编辑:朴珺]

破水后是否可以上厕所?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2006年08月30日 11:20

  主持人:破水后应该马上去医院吗,是否可以上厕所?

  罗立华:如果胎位不正和胎儿先露部未入盆,这个时候直立或者蹲着很容易造成脐带脱水,这个时候不要去厕所,如果要想小便的时候,可以在床上用便盘或者用其他便盘代用品接一下,医生告诉你头已经入臀了,不存在脐带脱水的现象,上卫生间还是可以的。

  

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[责任编辑:朴珺]

破水有必要时刻带卫生巾?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2006年08月30日 11:02

  主持人:到临产月后,担心会破水,是否有必要时刻垫着卫生巾呢?

  罗立华:没有必要,垫着卫生巾还会增加感染的机会,一般破水以后,自己能感觉出来,这个时候如果流的时候可以垫些护垫,垫护垫的时候,最好要干净、清洁的,因为破水以后,阴道的细菌可以直接进入,造成宫内感染,这个时候最好是干净的内裤和干净的卫生巾。破水的时候不要怕,如果你已经足月了,这个时候生对孩子没有什么危害。如果要是说没有足月的时候破水

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[责任编辑:朴珺]

在家里发生破水怎么办?

&bnsp; 来源:搜狐母婴
2006年08月30日 10:56

  主持人:在家里发生破水怎么办?

  罗立华:破水在妇产科来说是常见的现象,破水往往表现是肚子也不疼,没有什么原因,阴道就流出大量的水,这个水往往自己控制不住,有的人认为是不是自己尿裤子了,实际上不是尿,是羊水出来了。裤水的原因很多,一个原因是已经到了足月了,估计羊膜的质量弹性下降了,容易发生破水。还有的时候没有到足月的时候,也会发生破水。这种破水严重的到感染,还有是因为胎位不正,压力不太均衡,容

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[责任编辑:朴珺]

早期破水的危害和预防

2005年01月25日 12:53

  早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象,对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了,这就叫早破水。在正常情况下,破水是在宫口开全前后,由阴道流出的一股羊水,以后还会不断地向外流出。早期破水时,胎儿还没有生出来,胎儿的脐带会顺着羊水外流,脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后,脐带受压,从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内,或进入很少,使胎儿因缺氧而发生宫内窒息,有

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[责任编辑:朴珺]

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