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子宫颈内口松驰与流产
时间:2006年03月20日09:19 我来说两句  

 
来源:转自《人之初》杂志

  宫女士婚后曾先后做了两次人工流产及引产手术。前年怀了第三胎,可是怀到5个月左右流产了,去年又怀胎了,结果怀到 5个月左右又流产了。今年一怀胎,宫女士就来就诊。医生发现,宫女士前两次流产都是因其子宫颈内口松弛,关闭不住所致。
怀孕4个多月时,医生为宫女士采取了经阴道子宫颈内口缝扎术,现已近足月妊娠,一般情况良好。

  正常的子宫颈内口的张力是很大的,即使到了妊娠末期,也能承受宫腔内的压力。但如果子宫颈内口有缺陷而变得十分松弛时,就难以承受中期妊娠的宫腔内压力,在胎儿羊水的重力作用下,子宫颈内口,这扇子宫的大门迫于宫内压力,就会提前开放,而导致晚期流产的发生。

  先天因素造成的子宫颈内口松弛十分罕见,绝大多数子宫颈内口松弛与人工流产及引产手术有关,尤其是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口,造成肌纤维与弹力纤维等组织断裂,导致宫颈内口松弛。因此,预防宫颈内口松弛主要是做好计划生育工作,杜绝或减少意外妊娠及由此造成的人工流产与引产。

  宫颈内口松弛引起的晚期流产,系因宫颈内口难以承受宫腔压力所致,并非由子宫收缩所致。因此,黄体酮、镇静剂及保胎的中药均无法阻止宫口的扩张、开放,无法制止流产的发生与发展。卧床休息也常常干事无补。因此一旦确诊,应行子宫颈内口缝扎手术。

  子宫颈内口松弛引起的晚期流产多发生于以往流产的相同孕期,所以缝扎术须在前次流产孕周前进行。术前,先应排除阴道炎。若有阴道炎,应先予治疗,待治愈后,方可行宫颈内口缝扎术。到妊娠足月或有临产先兆时,再拆除缝线,胎儿就能顺利娩出。宫颈缝扎后需给予黄体酮和镇静剂,以抑制手术可能引起的子宫收缩以安胎。手术后还应禁止性生活。

  推荐阅读:女人,流产的痛要多久?  自然流产的常见子宫因素

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编辑:幽幽草

(责任编辑:腾云)


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