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新式剖宫产访谈实录
时间:2006年08月31日17:35 我来说两句  

 
来源:搜狐母婴频道


新式剖宫产访谈实录



  主持人:无论你做怎样的心里准备,分娩都是一个令准妈咪恐惧的时刻,也许你已通过妈妈获得对产痛的认识,可是你比妈妈幸运得多。现在分娩不是单一的选择,你完全可以随身选择自己的分娩方式,我们2006年分娩特别主题活动,旨在帮助准妈妈选择最适合您的分娩方式和帮助解答分娩的各项问题,今天我们特别有幸邀请到清华大学第二附属医院妇产中心的妇产科专家马彦彦做客搜狐直播间,与我们讨论“新式剖宫产”的相关内容。首先我们请马老师做一下自我介绍吧!

  妇产专家马彦彦:我现在是清华大学附属医院的常务附属医院,我调到这个医院才两年。
我原来是第一妇产医院妇产科主任,我现在比较重要的社会兼职是中华围产医学会的委员,也是中华医学会北京分会围产协会的委员,主要就是这些吧。

  主持人:我们今天讨论的话题主要是新式剖宫产,实际上大家可能对剖宫产已经不陌生了,首先请问马老师,新式剖宫产什么时候出现,现在应用广泛吗?

  妇产专家马彦彦:新式剖宫产是以色列的专家叫Stark,他在1996年的时候到中国访问,把这个手术的方式介绍给了北京大学第一医院。因为当时我也在第一医院,我和董悦决定在中国推广这一项技术。为了慎重起见,我们也到以色列实地学习和考察这一项新技术。我们发现他这项技术还是很成熟的。他也在国际会上介绍过,现在世界上有一百多个国家都在采用这个手术。中国在这个问题上和世界接轨比较快,我们中国是第19个国家。也就是说在Stark教授96年介绍了以后,我们就很快开展了,而且在全国举办了4到5次的国际学习班,就是把以色列的专家和瑞士的专家请来,当时很多省市都有医生来参加这些学习班。据我们了解恐怕除了西藏以外,很多省市都有开展新式剖宫产,这一转眼马上就10年了。因此作为一个手术呢,它有一个推广普及的阶段,那么现在就已经到了应该总结提高的阶段了。也就是说我们现在也做了一部分,做完这个手术,在第二次开始,那她腹腔的情况是什么样的,有没有粘连,我们都做了一些这方面的临床科研工作。

  主持人:新式剖宫产与传统的剖宫产有什么不同吗,它的优点在哪?

  妇产专家马彦彦:因为剖宫产是一个非常古老的话题。它也有一些神秘的色彩。我们记录剖宫产有100多年的历史。实际上,这100多年是指剖宫产已经比较安全了,有一百多年的历史。最早剖宫产就是把孩子从子宫取完之后,大夫还不懂得缝合,其实是应该把子宫基层缝上,因此那一阶段做的剖宫产,产妇都死了。那么又经过了很长一段时间的摸索,知道这个子宫拉开了,要给缝上,才能减少产妇的死亡。这一段摸索也不算。就从我们认为剖宫产已经比较成熟,有一百多年的历史。而且刚开始剖宫产都是腹部纵切口,子宫上的疤痕也是纵切口。

  传说恺撒大帝是剖宫产娩出的。子宫产还有一个名字叫帝王切宫术。因为那时候子宫上的切口都是纵切口,我们叫古典式切口。这个手术解决了一部分胎儿和母亲的危机情况。但是它的缺点就是出血比较多,而且再次妊娠的时候,子宫破裂的机会也比较多,还有发生感染机会也比较多。因此呢,就是很多人也在不断的探讨摸索,那么剖宫产的历史上,再有一个里程碑,就是子宫的切口不做纵的了。他发现了一个很好的位置,就是我们叫“子宫下段”。这个位置上横着切口,子宫不在是纵切口,横切口把小孩切出来,但是腹部的切口还是纵的。这个改变又是剖宫产又安全了很多,她的出血量大大的减少了。而且剖宫产以后,再妊娠的,子宫破裂的发生率也下降了。术后的感染机会也降低了。因此这个从纵切口到横切口是剖宫产发展的历史上一个非常重要的改革。

  那么在上个世纪的40年代,有的学者就把腹部的切口给改成横切口了。腹部就不再是一个纵的,因为纵的瘢痕很明显。


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(责任编辑:腾云)


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