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解决孕妈咪用药的烦恼
时间:2007年01月04日11:11 我来说两句  

 

  正孕育着小生命的孕妈咪,常常会被用药的问题所困扰:碰到了一些异常情况和疾病,到底要不要用药?用什么药好呢?会不会影响胎宝宝的健康啊?……现在,让我们一起来消除这些困惑与不安吧!

  孕妈咪用药5大基本原则

  Point1 自己随意用药是危险的

  药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

  Point2 可用可不用的药物应尽量不用或少用

  尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。

  Point3 结合孕周用药

  用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。

  Point4 尽量选择副作用小的药

  当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

  Point5 尽量避免联合用药

  能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

  宝宝的各器官成长与药物影响之间的关系

  不同时间用药产生的后果是不同的。受精卵还未着床前属于安全期;到了胎儿器官形成期的时候,影响是最大的;等到器官基本长成以后,药物的影响又会减小了。所以,孕期药物对宝宝的影响跟孕周是有很大关系的哦!

  1 受精前到妊娠第3周——对胎儿基本没有影响

  受精前用药是没有影响的,受精后的2周内,如果受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。

  2 妊娠3周到7周末——对药物最为敏感的时期

  胎儿的中枢神经形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速,因此收到药物的影响也最大。

  3 妊娠8周到11周末——不可大意,也要注意药物

  同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重对待的。

  4 妊娠12周到15周末——对胎儿基本没有影响

  由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的使用药特别注意

  5 妊娠16周到分娩——对机能发育的影响

  这个时期,由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已几乎不存在了。但是,有可能会影响到胎儿机能的发育。

  药物的妊娠分类

  美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,

  将其分为5类,称为药物的妊娠分类,简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。

  A类:早孕期用药,经临床对照研究未见对胎儿有损害,其危险性极小,如多种维生素。

  B类:动物实验中未见对胎儿有害,但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿 有损害,但临床对照研究未能证实。如一些抗生素,青霉素族、头孢类等。

  C类:动物实验中发现对胎儿有不良影响,但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏 充分的对照研究。如阿司匹林等。

  D类:有证据表示对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

  X类:对动物和人类均具明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果, 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。

  “孕妇慎用”意味着……

  大家常常可以在药典和药品的说明书里看到“孕妇慎用”四个字,那么“孕妇慎用”是什么意思呢?其实,这并不是说孕妈咪服用了这些药,就一定会对胎宝宝造成伤害。事实上,在医学领域,只要没有在孕妇身上做过试验的,或者没有对孕妇和常人进行对照研究过的药品,原则上都会写上“孕妇慎用”,因为没有一个孕妇会愿意提供自己做医学实验的。所以当你看到“孕妇慎用”字样的药品时,不需要太过于紧张。当然,如果真的有必要服用这类药的时候,最好还是要在医生的指导下,权衡利弊后再服用。

  孕妈咪安全用药Q&A

  你是对该不该用药不安呢?还是对孕期该服什么药感到不安?也许在服用方法你也有困惑吧?仔细看看这些孕妈咪的担忧和解决方法吧,也许能解除你心头的不少疑虑!

  服用方法

  Q:孕妇服用药物时减少用量,副作用也会减少?(Cathy怀孕3个月)

  孕妇服用药物时,医生总是建议用量少一些,请问这样也会减少副作用吗?

  A:医生总是建议孕妇用药量少一些,好像不会有这种情况吧。因为药有一定的伴随期,要使它起作用,就必须要有一定的剂量、一定的时间。除非是没有必要用的,那就不要用;而如果医生认为有必要用,那么是没有说少吃一点的。医生一般不会做这样的建议。如果这个药本身有副作用,需要减少用量来减少副作用,那么就要考虑这种药该不该吃了。

  Q:吃中药不会影响宝宝健康吗?(丝丝 怀孕2个月)

  都说中药副作用较小,是不是中药就不会影响宝宝了?

  A:这也不完全对。中药的副作用是相对来说要小一些,但它也不是万能的。比如说有些活血的药,丹参、红花等,一样有副作用的。所以即使是中成药,因为成分的不同影响也不同,要做好区别对待。

  Q:偶尔服用一次药物影响应该不大吧?(曼露 怀孕7个月)

  怀孕6个月的时候,一次头痛得厉害,老公就给我吃了一片止痛药,对宝宝有影响吗?

  A:偶然吃一片止痛药,应该是没什么问题的。而且是在6个月的时候,胎儿已经成形了,因为头痛得那么厉害,吃一片止痛的暂时缓解一下,并没有多大的问题。其实麻醉也要打呢,不要太紧张。

  使用方法

  Q:阴道炎想使用药栓,怎么用呢?(超波 怀孕8个月)

  孕期34周,霉菌性阴道炎犯了,听说可以使用药栓,怎么用呢?

  A:霉菌性阴道炎如果使用药栓的话可以用凯尼丁阴道栓。配有针管一样的东西,因为这种器械有点硬,孕妇最好不要用它。可以用附带的指套,直接用手指将药栓塞入。使用时要小心,不要碰到子宫颈,否则容易出血。

  内服药

  Q:感冒了,吃点什么药好?(菲菲 怀孕4个月)

  怀孕1个月没到,我就感冒了,当时怕影响宝宝的生长没有用药,多喝水,多注意休息,很快就好了。3个多月,感冒又袭击了我,感觉比上一次严重,我该怎么办?

  A:首先要确定是什么感冒,如果是早期的病毒感染,会影响胎儿,严重的话甚至有致畸的危险。所以重要的倒不是用药不用药的问题,而是要尽量避免感冒。已经感冒了的话,可以吃点板蓝根、双黄连、大青叶冲剂等一些中成药或力度伸(维C银翘片)。

  Q:孕妇学校卖的保健药,该不该吃?(刘璐 怀孕4个月)

  孕妇学校有卖保健药,金奥聪、福施福、马特纳等,买了一些,想给孩子多补充点营养。又害怕吃了会有副作用,挺矛盾的。不知道该不该吃?

  A:孕期补充适当的营养是必要的,但也不是越多越好。多种维生素只要吃一种就可以了,如三个月前可以吃点叶酸,三个月以后可以吃马特纳,同一种营养素不要重复使用。在用量上最好根据孕妈咪自己的身体情况来决定,如有缺铁性贫血的妈咪就要多补充一些铁剂了。

  Q:助睡眠的药物,可以吃吗?(豆豆妈 怀孕6个月)

  可能是一个人在家太无聊,医生说我有轻度的抑郁症,五个月的时候给我开了一点助睡眠的中成药。这对宝宝有影响吗?

  A:如果是有了抑郁症,吃一点助睡眠的药也是必要的。5个月时,胎儿已经长成,中成药对宝宝影响基本是没有的。而且是在医生的指导下服用的,孕妈咪不用担心,保持一个轻松、良好的心情是最重要的。

  Q:怀孕2个月腹泻,我该怎么办?(陈炎 怀孕2个月)

  怀孕后,身体好像突然间变得脆弱了,现在两个月,又腹泻了,该吃点什么药呢?

  A:孕妈咪腹泻说明有肠道感染,要吃一些抗生素,如庆大霉素,可以口服。还可以用点黄连素。当然最重要的是要注意平时的饮食了,注意“温和”二字:温度适宜、软硬适宜、定时定量、味道温和无刺激。

  Q:孕期咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗?(小端 怀孕3个月)

  我已经怀孕3个月了,在怀孕之前,每到换季我的慢性咽喉炎就会发作,随后就会咳嗽或感冒。这两天我的慢性咽喉炎又发作了,还有咳嗽的现象,我该怎么办?

  A:吃川贝枇杷膏是没有问题的。另外还可以吃一些含片,如西瓜霜、金嗓子之类的,但也不能纯粹依赖这些,因为多吃对胃不好。平时可以多吃水果,如梨,有清热利尿、润喉降压、清心润肺、镇咳怯痰等作用哦。

  Q:得了过敏性鼻炎该怎么办?(欧阳逸 怀孕4个月)

  过敏性鼻炎以及造成的打喷嚏、流鼻涕会不会影响胎儿?我现在是否该继续吃药?还是等孩子出生之后集中治疗?

  A:过敏性鼻炎对胎儿的影响应该不大,但说起来会有一些遗传因素存在,有过敏性鼻炎的妈妈孩子也是过敏性鼻炎的可能性也是存在的。可以用一些抗过敏的药,如开瑞坦等,但应该遵循“可用可不用的时候就不用”的原则。

  Q:保胎药会影响宝宝的健康吗?(都都 怀孕5个月)

  刚怀孕不久,我出现了轻微的先兆流产症状,少量出血,吃了医生开的保胎药,不知道对宝宝有没有影响?

  A:保胎药一般是不会有副作用的,而且你在医生的指导下服用,对宝宝不会有什么影响的,不用过于担心。

  外用药

  Q:长了痔疮,可以涂药膏吗?(囡囡 怀孕6个月)

  我怀孕28周了,却生了痔疮,疼死我了,昨天开始还出血。听说孕期不能乱用药,请问我能涂红霉素软膏吗?

  A:孕期不能乱用药是对的,但不是说孕期不能用药。痔疮是孕妇的高发病症,可局部应用痔疮栓或痔疮膏,红霉素软膏当然也是可以的。但主要还是要养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果。还要养成定时排便的好习惯。

  Q:腰酸背痛时,可以用膏药吗?

  现在怀孕8个月了,肚子里的宝宝压得我有些腰酸背痛。我想用膏药贴一贴,会有问题吗?

  A:这主要看膏药中所含的成分,活血成分太厉害的,就最好不要用。一般上,对孕妈咪来说,膏药是很忌讳的。所以使用类似的药品时,最好能先跟你的医生商量。

  点滴

  Q:剧烈孕吐,需要打点滴吗?(Andy 怀孕3个月)

  怀孕2个月开始,孕吐反应特别厉害,吃不下东西,体重一下子降了六斤。我真担心宝宝营养不够,请问我该去医院打点滴吗?

  A:这种情况下,最好到医院做两个检查。通过血液检查,查一下电解质,通过尿液检查,再看一下小便里有没有醋酮,如果是有酮症酸中毒的话,就要打点滴了。

  麻醉

  Q:怀孕中可以进行牙齿治疗吗?(小小 怀孕5个月)

  因为牙疼得厉害,想去医院拔牙,可以用麻醉吗?

  A:麻醉是可以的,只是在怀孕期间,因为拔牙而导致的出血这是需要慎重考虑的。医生一般不太赞成孕期拔牙,所以如果问题不太严重的话,最好到产后再进行集中治疗。但如果严重得必须进行治疗的话,那也是可以的,跟你的医生好好商量着做吧。

  [专家介绍]朱若云 主任医生

  上海和睦家医院妇产科主任医生。1963年毕业于上海第二医科大学,从事妇产科的临床和教学工作40多年,有丰富的临床经验,尤其擅长围产医学,对有妊娠合并症及不良分娩史的高危孕妇进行产前咨询、产前诊断、系统的管理和适时分娩。

  来源:《完美孕妇》

  编辑:DJ

(责任编辑:腾云)


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