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如何与幼儿急疹做斗争?

  幼儿急疹是一种自限性疾病,也叫婴儿玫瑰疹,是由人疱疹病毒6型引起的一种婴幼儿急性传染病。一年四季均有发病,以冬春季多发。除了幼儿急疹,儿童常出现的出疹性疾病还有麻疹、猩红热、风疹、水痘等。幼儿急疹病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的情况比较少见。

  事例:被幼儿急疹折磨的三天三夜

  这三天来第一次能够坐下来喘一口气!天呢,好难熬的三天三夜!

  我儿子再有一周就八个月了。大前天中午突然发烧,体温37度6,去社区门诊看了看,医生说没关系,轻微发烧,开了托恩,超过38度就喝一次,超过39度在屁屁上打个小针就好了。下午喝了一次托恩,到了晚上,体温开始上升至38度6。老家来的婆婆说去门诊打一针马上就好了,考虑是个人门诊我坚持不去。第二天早上带他直接去了医院儿内科。

  大夫查了一下,说因为宝宝太小且发病期短,需再观察。给开了希刻劳和柴黄颗粒消炎用。若再发烧超过38度5,就喝托恩。

  回家下午又烧至39度4,喝了托恩一小时后马上下降至37。但是这种药效力只能持续3-4小时,之后马上又烧至39度6,晚上12:00又吃了一次。等了20分钟,看宝宝脸蛋烧得发红,吃奶也吃不好,直接带他去了急诊。急诊大夫说刚吃了退烧药,需要再等,等了两个小时,烧退了,大夫说还要回家观察,目前有两种可能:上呼吸道感染、幼儿急疹。但不能确定,再回家看看情况。走出急诊室的大门,已是夜里2:00多了。秋风好大,看着儿子趴在他爸肩上病病恹恹的样子,就想起小时候爸妈带我看急诊的情形,现在才能真正地体会他们当时内心的焦急和担忧。

  晚上睡得还好,大概也是累坏了,上午断断续续睡到十点多。体温在38度左右,一直用酒擦拭,冷毛巾敷。终于又熬过去一个白天,晚上精神蛮好,又恢复了往日的笑容,心想,今晚可以睡个踏实觉了。结果,到了凌晨4点多,一量体温,又到了39度6,只好又吃了一次托恩。打电话咨询了医生,说有可能是幼儿急疹,一般发烧持续三天,等疹子出来高烧就会自行消退。

  上网查了一下幼儿急疹的资料,跟我儿子的症状很像:临床上有时可见周岁以内的小婴儿突然出现无明显诱因的发烧,体温—般为高热。高烧时小儿精神稍差,有时出现轻咳、流少量清涕等症状。也有的无任何症状。当热退时精神好,嬉戏如常,一般纳食欠佳,大便正常。高烧一般在39℃左右,持续3天左右热退,随即皮肤出现红色较密集的皮疹,压之褪色,不痒。大约l~2天自行消退,其间小儿无任何不适,活动、饮食等日常生活均正常。

  既然已经两天半了,医生让再观察一天看看,会不会有疹子生出来。今天早上起来,仔细观察,儿子上下眼皮、耳后起了一片片的小丘疹,有点儿像湿疹初期的样子。心里半信半疑,只有再耐心等待。熟睡中的儿子突然放声大起来,撕心裂肺的,怎么哄也不行,好像某个地方不舒服或疼痛。哄了有半个小时,不见好转,决定马上带他去医院。

  用小被子包严实,虽然离医院走路只有五分钟,我妈妈还是坚持要打车,说出疹子最怕见风,不然落下病根儿,以后永远都会痒的。坐上出租车,司机问去哪儿,说:人民医院。那司机笑的牙都快掉了,这么近抱着就行啊。因为车程太近,那司机还没有笑够就已经到门诊楼前了。估计他路上还会笑一段吧。我也不知道此刻该是何种表情,宝宝一生病,全家人都急得六神无主了。

  到了儿内,还是上次那个大夫看的。看了看全身,咦,肚皮上也了一些小红点子了,说:应该可以确诊了,就是幼儿急疹。至于闹,做个B超看看有没有肠套叠,如果没有,就是因为出疹了引起的不适感觉才会哭,一会儿就会好的。

  B超结果终于出来了,没有肠套叠,终于可以把心放回肚子里了。医生说回家再观察:如果没有再发高烧,那么就是幼儿急疹。如果有高烧,就可能是其它情况了。

  外面刮着好大的风,下着冷冷的雨,匆忙中穿着短袖衣服就下来了,此刻觉得凉嗖嗖的,但是我的心明显是热的,大家脸上的笑容是热的,真好。

  现在14:00,距离吃托恩已经将近8个小时了,宝贝的体温一直在37度以下,应该不会再高烧了吧。此刻,他在床上睡得香甜,我却怎么也睡不着,想想这几天,就像打了一场仗,虽短暂但很激烈,体力透支是次要的,关键是心里的焦虑让人好疲惫。

  “养儿方知父母恩”,此时此刻,妈妈以前经常说:养个孩子不容易啊。现在才能有最深刻的体会,想想爸妈以前养育我和弟弟的不易,真的好心疼。以后一定会更加孝顺他们,以报这么多年的养育之恩。

  以前宝宝没有生过病,也没有什么经验,现在总算是尝到了一些滋味。用了半个小时的时间发出来,希望亲们的宝贝不要像我的越一样忍受这样的病痛。各位爸爸妈妈在宝宝有类似情况时可以少一份担心,多一点儿照顾的从容。

  现在已经浑身都长满了玫瑰色的丘疹,爸说已经接近尾声了,终于可以放心了。总结了几点经验给亲们,下次遇到这样的情况好心中有数:

  1、若必烧没有超过38度5,尽量不吃或少吃退烧药,采用物理降温的方式。疹子必须要发热到一定程度才会出来,一般要发烧三天左右。因为我有个同事的孩子打了几针退烧针,疹子只出了几个,结果到第二个月又长了一次。(医生说长一次就可以终生免疫的。不知道怎么会有这种情况)

  2、千万不要用抗生素,不但没有任何效果,而且副作用很大。

  3、长疹子时不要见风。

  4、托恩这种退烧药如果空腹吃宝宝肚子好像非常难受,我儿子空腹吃了几次每次吃完都哭得歇斯底里的,好像肚子痛。最好吃药之前给他吃点儿奶或别的食物填补一下。

  5、退烧药吃了会发汗,一定要补充大量的水。如果小脸、耳朵发黄就是有脱水迹象了。

  6、疹子生长的几天里,吃清淡的食物,也要比平时多喝许多水。宝宝会比较贪睡,除了妈妈的奶,其它东西都不太感兴趣,不要勉强他吃。

    摘自搜狐母婴社区  作者:我的小越

  相关知识:幼儿急疹会传染吗?

  幼儿期常突发高热,退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹,令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。

  幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病,热度可高达39.5度以上,一般发热持续3~4天,后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1~2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8~10天左右。

  幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,这段时间应密切观察你的孩子,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。

  同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。

  幼儿急疹关键在于护理

  幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿,常常是突然发病,体温迅速升高,常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻便秘等症状,并且咽部充血,颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降,退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹,先从胸腹部开始,很快波及全身。这时孩子已经退烧,可安然入睡,在医学上称“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。

  幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下,不要急于给孩子退烧,应查看疫苗接种情况,配合医生治疗。

  幼儿急疹的防治 

  上周一早上刚上班,小王就带着一岁多的女儿雯雯来看病,说雯雯一向身体很好,昨天夜间开始不明原因发热,到早上仍发热不退,也无流涕、鼻塞、咳嗽感冒症状。给雯雯一测肛温,39.8℃,精神也不错,除咽峡部充血外,余未见异常,血常规化验也基本正常。我就告诉小王回去给雯雯口服抗病毒制剂新博林,多喝水,高热时可物理降温或口服退热药,一般3-5天体温会降至正常,若有其他不适随时来就诊。到了周四下午,小王又带雯雯来了,说女儿今天热是退了,但出了一身疹子。原来雯雯患的是幼儿急疹。

  幼儿急疹是人类疱疹病毒引起的婴幼儿期发疹性疾病,经呼吸道飞沫传播,多见于2岁以下的婴幼儿,3岁以后少见,春、秋季节发病较多。其临床特点如下:①以高热起病,体温可达39℃-40℃,持续3-5天后骤降,热退后疹出。②发热期间患儿一般情况尚好,精神、食欲多正常,可有咽部充血、前囟饱满。③热退后数小时内出疹,为红色斑疹或斑丘疹,主要散布在躯干、颈部及四肢。疹子多在1天内出齐并开始消退,一般2-3天全部消失,皮肤不留色素沉着。

  幼儿急疹无预防方法,但预后良好。所以孩子患了幼儿急疹,家长不必着急。本病也无特殊治疗,早期可用抗病毒药物及清热解毒制剂。家长要做好家庭护理,喂以清淡、易消化、富含营养的饮食,给予充足的水分,可多喂开水;高热时要及时降温,防止高热惊厥的发生,可采用物理降温方法,也可在医生指导下口服解热镇痛剂。

  要提醒家长的是,幼儿急疹与下面几种小儿常见出疹性疾病鉴别:

  麻疹:1-5岁儿童发病率最高,麻疹患儿有发热、咳嗽、流涕,眼部症状突出,

  表现为结膜炎、畏光、流泪,发热第2-3天在口腔对着下臼齿的颊黏膜上可见麻疹黏膜斑,发热3-4天后出疹,出疹期体温更高,出疹顺序自头面部→颈→躯干→四肢,出疹3-4天后,皮疹开始消退,退疹后皮肤有色素沉着及脱屑。

  风疹:1-5岁儿童多见,全身症状较轻,典型表现为耳后、颈后、枕后淋巴结肿大伴有触痛,持续一周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,出疹顺序自面部→颈→躯干→四肢,多为斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后皮肤无色素沉着及脱屑。出疹时可伴有低热,持续1-3天。

  猩红热:3-7岁儿童多见,全身中毒症状重,高热、咽峡炎、杨梅舌、口周苍白圈、扁桃体炎,发热1-2天出疹,出疹时体温高,皮疹最先见于颈部、腋下及腹股沟等处,于24小时内遍布全身,在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上,有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布,呈鸡皮样,摸起来似砂纸感,持续3-5天退

  :疹退一周后开始脱皮,轻者呈糠屑样,重者则大片状脱皮。少数患者在病后2-3周发生风湿热或急性肾小球肾炎,要加以注意。

  肠道感染:某些肠道感染可伴有皮疹。患者可有发热、咽痛、结膜炎、腹泻、淋巴结肿大,发热时或热退后出疹,为散在的斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑。有时可呈紫癜样或水疱样皮疹。

  药物疹:有的孩子用某些药物会出现皮疹,摩擦及受压部位多见,可呈荨麻疹、斑丘疹、疱疹或猩红热样皮疹。

  编辑:芯蕊

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