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会阴侧切术后月子护理

  在分娩的第二产程中,当宫口开全、胎头披露时,常因生产的妈妈会阴部过紧、胎宝宝太大、臀位产以及早产儿(为防止颅内出血)而影响胎儿娩出。在这种情况下,产科医生为了防止盆底肌肉过度伸展而引起裂伤,保护阴道软组织,避免产后会阴和阴道松驰,常常会施行会阴侧切手术。

  这是一个很小的产科手术,它是在阴部神经阻滞麻醉下,在阴道口左下部切开3—4厘米,待胎宝宝和胎盘娩出后,医生把切开的伤口按解剖层次逐层缝合,由于这种伤口齐整,所以一般4—5天即可拆线。虽然手术很小,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,还因产后的一些特殊情况,很易发生伤口不愈 ,所以应在护理上尤加小心。

  术后互利跟进

  跟进1 保持外阴清洁以防感染

  勤换卫生垫,避免湿透,让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

  每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。

  跟进2 防止会阴切口拆线后列裂开

  产后早些下床活动,多吃新鲜疏菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。

  当发生便秘南解时,不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。

  拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

  坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压、切口表皮错开。

  避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。

  不宜在伤口拆线后当日出院,因伤口裂开多发生在深口拆线当天。如果回家后裂开会带来很大不便。

  跟进3 避免伤口发生血肿

  术后最初几日内妈妈应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

  术后注意刀口情况,如果在术后1—2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

  有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。

  跟进4 避免会阴切口发生感染

  当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时,遵循医嘱服用抗生素,局部1:5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口,每天2次,每次10—15分钟。

  用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。

  可在家中用台灯进行局部理疗,但须注意不要烫伤。

  跟进5 小心护理有水肿的伤口

  有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿,在拆线前缝合线勒得很紧,可用95%的究竟纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。

  卧位时抬高些臀部,以利回流而减轻水肿。

  跟进6 注意饮食得当

  术后一周内最好进无渣饮食,即含纤维质少的食物,如牛奶等,以防形成硬便而不利会阴切口愈合。

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