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认识小儿过敏性咳嗽

  陈可静

  广东省第二中医院儿科主任,教授、硕士生导师,中华医学会儿科分会会员,擅长用中医药方法治疗小儿呼吸系统疾病,尤其是小儿哮喘、肺炎;在治疗小儿久咳、久泻、反复呼吸道感染、疳积等疑难杂症方面有较深入研究。


  我在儿科门诊曾遇到一个8岁的小女孩。反复咳嗽一年,咳痰不多、经常流涕、鼻塞,咳嗽以夜间为甚,不喘,平素喜眨眼、揉鼻,吃了许多感冒药,甚至打了不少消炎针,效果都不好,检查也没有大毛病。最后我按照过敏性咳嗽进行治疗取得满意疗效。

  小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,包括遗传因素如过敏体质,环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,而咳嗽症状久治不愈,往往持续3周以上。

  过敏性咳嗽主要表现为:一般不发烧;吐白色泡沫痰;喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮;睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡;多以咳嗽为主,不喘。其咳嗽有三大特点:晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。

  过敏性咳嗽祛除病因非常重要,我们可以从以下几方面来做:在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室,应使用除湿机和空气过滤器,并定期更换滤网;被褥要常晾晒。

  治疗上应避免滥用抗生素及激素,由医生进行规范化治疗,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。西医可通过寻找过敏源的方法进行脱敏;同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。祖国医学认为主要与“风”、“痰”有关,急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳,缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”,常能取得不错的效果。临床上中西药结合治疗是最好的方法。家长们应避免给宝宝滥用感冒药或抗生素及激素。

 
 
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(责任编辑:芯蕊)

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